丹紅注射液四聯穴穴位注射治療腰椎間盤突出癥的療效觀察

項俊，喻立

選擇2015年1～12月在我科就診的腰椎間盤突出癥患者150例，均符合中醫病證診斷療效標準[1]，均為初診患者且MRI或CT確診為腰椎間盤突出癥。150例分為3組各50例，①A組，男26例，女24例；年齡(51.1±9.5)歲；病程(1.7±0.8)年。②B組，男27例，女23例；年齡(50.5±8.9)歲；病程(1.9±0.7)年。③C組，男女各25例；年齡(50.5±8.9)歲；病程(1.8±0.9)年。3組一般資料比較差異無統計學意義。A組采用丹紅注射液四聯穴穴位注射。B組采用普通針刺四聯穴治療。C組采用生理鹽水注射四聯穴穴位注射。①A組：抽取丹紅注射液8ml+2%利多卡因注射液1ml混合液在腰椎患側氣海俞、環跳、殷門、承山進行穴位注射，穴位常規消毒后，針尖刺向肌肉深層，患者有酸脹感時，輕提注射針，回抽無血后快速注射藥液，患者局部酸脹感為佳，每周1次。②B組：在環跳、殷門、承山、氣海俞進行常規針刺，針刺后留針30min，每日1次。③C組：在環跳、殷門、承山、氣海俞用生理鹽水進行穴位注射(每穴1ml，器材及注射方法同A組)。

治療前，A、B、C 3組VAS評分分別為8.34±1.32、8.29±1.27及8.32±1.28；治療3周后，3組分別為0.89±1.34、1.97±1.42及2.83±1.73；3組VAS評分均較治療前明顯下降(P<0.05)，且治療后A組更低于B、C組(P<0.05)，B組更低于C組(P<0.05)。治療后，A組治愈29例：腰痛消失，功能恢復；好轉20例：腰痛減輕，活動功能基本恢復，勞累后仍覺疼痛不適；未愈1例：腰痛無明顯減輕，活動受限。B組分別為19、22及9例，C組分別為12、28及10例。A組總有效率明顯優于B、C組(98.0%、90.0%、86.0%，P<0.05)，B組更低于C組(P<0.05)。

本病屬中醫痹癥范疇[2]，主要因腎氣虛損、筋骨失養，跌仆閃挫或受風、寒、濕、熱之邪等而痹阻經脈、血脈不暢等病機而出現的癥狀。氣海俞為氣海穴的背腧穴，位于膀胱經，有固脫、溫煦的作用；環跳位于足少陽膽經，可用于治療腰跨疼痛、下肢痿痹；殷門位于膀胱經，主治腰痛、下肢痿痹；承山位于膀胱經，主治腰腿拘急、疼痛。氣海俞扶正固脫，使正氣得復，外邪不可侵入，環跳、殷門、承山三穴通經除痿，去痹止痛。諸穴共奏補氣溫陽、通經祛痹之功，再輔以丹參、紅花活血逐瘀，血行風自滅，經絡得通，可謂標本兼治，使正氣得固，經脈通而得以濡養，從而使癥狀得到改善。本研究顯示，丹紅注射液四聯穴穴位注射治療較單純針刺治療腰椎間盤突出癥具有明顯的臨床優勢。

[1] 國家中醫藥管理局. 中醫病證診斷療效標準[M].北京:中國醫藥科技出版社，2012,214-215.

[2] 周仲英，金石，李明富,等.中醫內科學[M].第2版.北京:中國中醫藥出版社，2007,497-498.