脊髓損傷后的長期腎功能損害

脊髓損傷(SCI)患者存在腎功能損害及尿路并發癥的風險相對較高。本研究探討了45年跟蹤隨訪期間脊髓損傷患者腎臟損害的程度。

本研究回顧了1944年至1975年，在丹麥霍恩巴克鎮Rigshospitalet醫院脊柱門診就診的所有創傷性脊髓損傷患者的醫療記錄。大多數患者在隨訪檢查期間每隔一年檢測腎功能。20世紀80年代前，檢查項目包括血漿肌酐和腹部X片。20世紀80年代起，CT平掃和腎臟顯影也列入常規檢查項目。研究的主要變量是腎臟損害程度，基于腎臟顯影及性別校準后的相對GFR來評估。

在隨訪的第45年，腎功能中度損害的發生率是58%，腎功能重度損害的發生率是29%。第20年、30年、40年腎功能中度損害的發生率分別為14.5%、30%和47.5%。第20年、30年、40年腎功能重度損害的發生率分別為3.4%、13.6%和21.1%。因腎/輸尿管結石導致切除的病史與GFR下降顯著相關。

結論：本研究中116例患者脊髓損傷45年后嚴重腎功能損害的累計發生率為29%。

Elmelund M, Oturai PS, Toson B, et al. Forty-Five Year Follow-Up on the Renal Function after Spinal Cord Injury. Spinal Cord, 2016, 54(6): 445-451.