用疏肝通絡湯治療血管神經性偏頭痛的效果探析

王麗霞

（山西省太原市人民醫院 山西 太原 030001）

血管神經性偏頭痛是指由頭顱部血管神經調節障礙所引起的一種反復發作性的頭痛。該病患者的臨床癥狀主要是其頭顱的一側或兩側出現陣發性劇烈的疼痛，同時可伴有視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重影響患者的生活質量[1]。該病的發生主要與患者患有急性缺血性腦血管病、血栓栓塞性腦血管病及存在顱內血腫、硬膜下血腫等因素有關。另外，該病患者在受到寒熱刺激、用力咳嗽以及情緒不佳時均可導致其病情加重。該病的病程較長，很難一次性徹底治愈，因此臨床上為該病患者選擇一種長期、有效的治療方法十分重要。為了探討用疏肝通絡湯治療血管神經性偏頭痛的臨床效果，我們對近年來我院收治的68例血管神經性偏頭痛患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年10月～2015年5月期間我院收治的68例血管神經性偏頭痛患者。這些患者的病情均符合臨床上規定的血管神經性偏頭痛的診斷標準，均存在長期反復頭痛的病史，且均自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在有嚴重的心、肝、腎等器官功能不全的患者以及對本研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機將這些患者分為疏肝通絡湯組與頭痛寧組，每組各有34例患者。在疏肝通絡湯組患者中，有男性患者14例，女性患者20例，其平均年齡為（39.46±22.23）歲，其病程為3個月～12年，平均病程為（5.21±2.14）年。在頭痛寧組患者中，有男性患者15例，女性患者19例，其平均年齡為（38.28±20.06）歲，其病程為5個月～10年，平均病程為（4.78±2.29）年。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

我院對頭痛寧組患者使用頭痛寧進行治療，頭痛寧的用法是：每次服3粒，每天服3次。連續治療2周為1個療程，應治療3～4個療程。我院對疏肝通絡湯組患者使用疏肝通絡湯進行治療。疏肝通絡湯的藥物組成及制用法是：白芷10g，柴胡12g，川芎12g，天麻12g，野荷花12g，赤芍15g，夏枯草15g，蜈蚣3條，全蝎6g，甘草（炙）6g，蒼耳子（炒）12g。將以上藥物用800ml的清水煎煮后取400ml的藥汁，每天為患者服用1劑，分兩次服用，連續治療1～2個月?；颊咴诜幤陂g禁止使用其它治療血管神經性偏頭痛的藥物進行治療[2]。

1.3 療效評定標準

我院將患者的治療效果分為治愈、有效、無效三個等級。治愈：患者經治療后其頭痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀完全消失，對其進行半年的隨訪發現其偏頭痛未復發。有效：患者經治療后其頭痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀基本消失，對其進行半年的隨訪發現其偏頭痛發作的次數減少一半以上。無效：患者經治療后未達到上述標準。治療的總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（± s ）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在接受治療后，疏肝通絡湯組中治療結果為治愈的患者有19例，為有效的患者有14例，為無效的患者有1例，其治療的總有效率為97.06%。頭痛寧組中治療結果為治愈的患者有9例，為有效的患者有16例，為無效的患者有9例，其治療的總有效率為73.53%。疏肝通絡湯組患者治療的總有效率明顯高于頭痛寧組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

3 討論

血管神經性偏頭痛是臨床上的常見病。近年來，隨著社會節奏的加快及生活壓力的增加，該病的發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重影響患者的生活質量。中醫學將血管神經性偏頭痛稱為首風、腦風，認為此病主要是由外感風邪所致，因此臨床上應以通絡止痛、平肝熄風為治療該病的主要原則。本研究中所用的疏肝通絡湯中的天麻、柴胡、夏枯草具有祛風疏肝、引經上行的功效，赤芍、白芷具有上行頭目、活血化瘀的功效，川芎具有活血行氣，祛風止痛的功效，蜈蚣、全蝎具有息風鎮痙、通絡止痛的功效，野菊花具有清熱平肝的功效，蒼耳子具有通竅止痛、上達巔頂的功效，上述諸藥合用，可共奏平肝熄風、通絡止痛的功效[3]。另外，現代藥理學研究表明，疏肝通絡湯還具有擴張外周血管、增加腦部的血流量、抑制血小板凝集、改善微循環以及降低血液粘稠度的作用[4]。

本次研究的結果顯示，兩組患者在接受治療后，疏肝通絡湯組患者治療的總有效率明顯高于頭痛寧組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義?？梢?，用疏肝通絡湯治療血管神經性偏頭痛的臨床效果顯著，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 溫維,張梅奎.中藥治療偏頭痛的研究進展[J].中國現代醫藥雜志,2015(02):111-114.

[2] 李知垠.血管神經性頭痛的中醫藥治法研究進展[J].中醫藥信息,2014(05):11-13.

[3] 張敏,吳宣富.中醫治療偏頭痛進展[J].山東中醫雜志,2014(01):65-67.

[4] 張桂睿.偏頭痛急性發作期的中醫藥治療進展[J].新中醫,2014(08):116-117.