陰道B超檢查與腹部B超檢查在診斷異位妊娠方面的效果對比

劉 亞

（四川省巴中市南江縣人民醫院 四川 巴中 636600）

異位妊娠是婦產科較常見的危重急腹癥，其致死率較高。近年來，異位妊娠的發病率呈逐漸上升的趨勢。在妊娠病患者中，異位妊娠患者約占2%[1]。臨床實踐證實，及時準確地診斷此病患者的病情是提高其臨床療效，改善其預后的關鍵。為了對比分析進行陰道B超檢查與腹部B超檢查在診斷異位妊娠方面的效果，我院將76例異位妊娠患者平均分為觀察組和對照組，對對照組患者進行腹部B超檢查，對觀察組患者進行陰道B超檢查，然后對比分析兩組患者病情診斷的準確率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的76例患者均為2013年5月至2015年2月我院收治的異位妊娠患者。這些患者的病情均符合《婦產科學》（第七版）中關于異位妊娠的診斷標準[2]，均排除了發生心、肝、腎等重要器官嚴重疾病及精神類疾病的可能。這些患者的病情均經病理學檢查被確診為異位妊娠，其意識清楚，能夠配合相關的檢查。這些患者及其家屬均了解本次研究的方案，并簽署了對本研究的知情同意書。在這些患者中，有已婚患者52例，未婚患者24例，其年齡為21～37歲，平均年齡為26.9±5.4歲，其停經時間為40～52d，平均停經時間為43.5±4.1d。這些患者均有不同程度的下腹部持續疼痛、陰道不規律出血等臨床表現。采用隨機數表法將這些患者均分為觀察組和對照組，每組各38例患者。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行腹部B超檢查，檢查方案為：在進行檢查前囑患者攝入適當的水分，使膀胱保持充盈的狀態。在進行檢查時使患者取平臥位，采用HD1500超聲診斷儀（探頭的功率為3.5MHz）對其腹部進行橫向、縱向的掃描。對觀察組患者進行經陰道B超檢查，檢查方案為：囑患者排空膀胱，使其取截石位，在探頭上套一個安全套，涂抹耦合劑，然后將其置入陰道穹窿部進行掃描。對患者子宮的大小及內膜厚度等進行細致的檢查，觀察其卵巢及附件區是否有異常的包塊、包塊的大小、形狀、與周圍組織發生粘連的情況及與子宮、卵巢的關系等。詳細記錄對患者進行檢查的結果。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行B超檢查后對比分析其診斷結果與病理檢查結果的符合率及其病情被誤診、漏診的情況。

1.4 統計學方法

2 結果

在觀察組患者中，有32例患者進行B超診斷與病理診斷的結果相符，有2例患者的病情被漏診。在對照組患者中，有23例患者進行B超診斷與病理診斷的結果相符，有9例患者的病情被漏診，有2例患者的病情被誤診。與對照組患者相比，觀察組患者進行B超診斷與病理診斷結果的符合率較高，在進行B超診斷時其病情的漏診率較低，差異顯著（P＜0.01），有統計學意義。

表1 對兩組患者病情診斷結果的分析

3 討論

近年來，異位妊娠的發病率呈不斷升高的趨勢[3]。如何迅速、準確地診斷此病患者的病情是進行臨床研究的熱點和難點之一。臨床實踐證實，與進行腹部B超檢查相比，對異位妊娠患者進行陰道B超檢查具有以下幾個方面的優勢：①在對患者進行檢查前無需讓其大量飲水，可隨時對其進行檢查，而且操作簡單，可顯著縮短對患者進行檢查的時間。②在對患者進行陰道B超檢查時可將探頭伸入患者的體內詳細觀察其子宮內膜、宮腔及附件的情況，可獲得更理想的檢查結果。③進行陰道B超檢查所用探頭的頻率、分辨率及圖像的清晰度均高于進行腹部B超檢查所用的探頭[4]。

本次研究的結果顯示，在觀察組患者中，有32例患者進行B超診斷與病理診斷的結果相符，有2例患者的病情被漏診。在對照組患者中，有23例患者進行B超診斷與病理診斷的結果相符，有9例患者的病情被漏診，有2例患者的病情被誤診。與對照組患者相比，觀察組患者進行B超診斷與病理診斷結果的符合率較高，在進行B超診斷時其病情的漏診率較低，差異顯著（P＜0.01），有統計學意義。可見，與進行腹部B超檢查相比，對異位妊娠患者進行陰道B超檢查可更準確地診斷其病情，降低其病情的漏診率。

[1] 陳紹敏.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較分析[J].河北醫學,2012,18(2):193-195.

[2] 董海霞,趙慧燕.陰道B超在異位妊娠診斷中的應用效果[J].中國醫藥導報,2014,11(31):31-34.

[3] 唐曉輝.陰道B超與腹部B超在異位妊娠的對比研究[J].中國臨床醫生,2013,41(9):49-50.

[4] 梁冬蓮,林紅.陰道B 超在異位妊娠早期診斷中的應用價值探討[J].河北醫學,2012,18(5):607-609.