對行藥物治療的冠心病患者實施優質護理的效果探析

邢 宇 吳紅瑾

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院心外科 北京 100000）

冠心病是由于冠狀動脈發生粥樣硬化引起的一種心臟疾病。此病患者最典型的臨床癥狀是心絞痛。進行藥物治療是臨床上治療冠心病的主要方法。不過，臨床研究發現，冠心病患者在進行藥物治療期間，受擔心病情和藥物療效的影響，很容易出現焦慮、抑郁等不良的情緒。這些不良的情緒會影響患者的生活質量，提高其心絞痛的發作頻率[1]。近年來的臨床實踐證實，對進行藥物治療的冠心病患者實施優質護理可有效地緩解其不良的情緒，改善其生活質量，降低其心絞痛的發作頻率。為了進一步考察此護理方法的有效性，我們進行了本次研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年4月～2015年2月期間在我院進行藥物治療的82例冠心病患者。這82例患者的病情均符合《缺血性心臟病的命名及診斷標準》[2]中規定的冠心病的診斷標準，且均未合并有肝、腎功能障礙和精神性疾病。在這82例患者中，有男性患者46例，女性患者36例。他們的年齡在47～78歲之間，平均年齡為63.12±5.98歲。他們的病程在2～13年之間，平均病程為6.83±1.26年。他們進行藥物治療使用的藥物主要包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀和曲美他嗪等。我們將這82例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有41例患者。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在這兩組患者進行藥物治療期間，我院對對照組患者進行常規護理。進行常規護理的內容主要包括：為患者制定合理的飲食計劃、囑咐其戒煙戒酒和對其進行心功能監測等。我院對觀察組患者在進行常規護理（方法與對照組患者相同）的基礎上，進行優質護理。進行優質護理的方法是：

1.2.1 進行心理護理和健康教育 在冠心病患者治療期間，護理人員要主動與其進行溝通，對其進行心理疏導，同時可向患者的家屬了解患者出現焦慮、抑郁等不良情緒的原因，并針對這些原因對患者進行安慰和鼓勵，以便緩解其不良的情緒。同時，護理人員要對患者進行健康教育，向其介紹冠心病的病因、危害、主要的治療方法和可能出現的預后，并重點向患者介紹在治療期間應注意的事項，以便使其對自己的病情有充分的了解，從而提高其治療的依從性。

1.2.2 進行生活護理和環境護理 在冠心病患者治療期間，護理人員要為其營造出舒適的治療環境和生活環境，保持其病房的整潔干燥，定時為其病房通風換氣，將其病房內的溫度控制在22攝氏度左右，將其病房內的濕度控制在40%左右，同時囑咐患者的家屬不要在患者的病房內大聲喧嘩。此外，護理人員還可在患者的病房內增設電視和電話等設備，以方便患者的生活。

1.2.3 進行用藥護理 在冠心病患者進行藥物治療期間，護理人員要詳細地向其介紹各種藥物的用法、優點和缺點，并重點向其介紹使用這些藥物的注意事項和可能引起的不良反應，以便使患者能夠做到合理用藥，從而提高其用藥的安全性。

1.2.4 進行出院指導 在冠心病患者出院前，護理人員要囑咐其回家后按規定用藥，同時保持科學的飲食，適當地進行體育鍛煉，并重點囑咐其在出現不適的癥狀后要及時回醫院就診。

1.3 觀察指標

護理結束后，觀察并記錄兩組患者接受護理前后焦慮癥狀的評分、抑郁癥狀的評分、生活質量的評分和心絞痛的發作頻率。其中，患者焦慮癥狀評分和抑郁癥狀評分的滿分均為10分?；颊呓箲]癥狀的評分和抑郁癥狀的評分越高，說明其焦慮和抑郁的癥狀越嚴重?；颊呱钯|量評分的滿分為100分?；颊呱钯|量的評分越高，說明其生活質量越好。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用（X±s）表示，采用t檢驗，計數采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義[5]。

2 結果

2.1 兩組患者接受護理前后焦慮癥狀評分和抑郁癥狀評分的比較

在接受護理前，兩組患者焦慮癥狀的評分和抑郁癥狀的評分相比無顯著性差異（P＞0.05）。在接受護理后，兩組患者焦慮癥狀的評分和抑郁癥狀的評分均較接受護理前有明顯的下降，其中觀察組患者接受護理后焦慮癥狀的評分和抑郁癥狀的評分均明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者接受護理前后焦慮癥狀評分和抑郁癥狀評分的比較（分）

2.2 兩組患者接受護理前后生活質量評分的比較

在接受護理前，觀察組患者和對照組患者生活質量的評分分別為42.5±2.9分和43.3±2.4分，二者相比無顯著性差異（P＞0.05）。在接受護理后，觀察組患者和對照組患者生活質量的評分分別為80.7±3.7分和72.1±3.6分。在接受護理后，觀察組患者生活質量的評分明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.3 兩組患者接受護理后心絞痛發作頻率的比較

在接受護理后，觀察組患者心絞痛的發作頻率為3.5次/周。對照組患者心絞痛的發作頻率為10.6次/周。觀察組患者心絞痛的發作頻率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

總之，對進行藥物治療的冠心病患者實施優質護理可有效地緩解其不良的情緒，改善其生活質量，降低其心絞痛的發作頻率。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 楊崇香.優質護理在冠心病護理中的應用[J].心血管病防治知識(學術版),2014,08:110-111.

[2] 國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標準[J].中華內科雜志,2010,20（4）：254-255.