淺析導致消化性潰瘍患者病情復發的危險因素

張秀珍

（大同市第五人民醫院 山西 大同 097004）

消化性潰瘍是臨床上消化內科的常見病。此病具有病程長、易反復發作等特點[1]。為了進一步探討導致消化性潰瘍患者病情復發的危險因素，降低消化性潰瘍患者出現病情復發的幾率，筆者對2013年6月份至2015年4月份期間我院收治的98例消化性潰瘍患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年6月份至2015年4月份期間我院收治的98例消化性潰瘍患者。這98例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規定的消化性潰瘍的診斷標準，且均在本院接受治療后痊愈出院[2]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書，并配合筆者完成了隨訪調查。我們將這98例患者分為對照組和觀察組，將未出現病情復發的49例患者作為對照組，將出現病情復發的49例患者作為觀察組。觀察組49例患者的年齡在21歲至73歲之間，平均年齡為（32.12±7.5）歲。對照組49例患者的年齡在22歲至75歲之間，平均年齡（33.34±6.1）歲。兩組患者在年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

筆者通過發放調查問卷的方式對這兩組患者的年齡、性別、是否存在長期用藥史、是否存在精神病史、是否有不良的日常生活習慣等可能導致其病情復發的危險因素進行調查和分析，從中找出觀察組患者出現病情復發的危險因素。

1.3 統計學處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗的數據進行處理，計量資料以（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在觀察組49例患者中，有男性患者38例，有存在長期用藥史的患者29例，有存在精神病史的患者31例，有存在不良日常生活習慣的患者30例。在對照組49例患者中，有男性患者28例，有存在長期用藥史的患者9例，有存在精神病史的患者15例，有存在不良日常生活習慣的患者10例。觀察組患者中男性的人數、存在長期用藥史的人數、存在精神病史的人數和有不良日常生活習慣的人數均明顯多于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標的比較 （n）

3 討論

3.1 對消化性潰瘍患者病情復發危險因素的分析

3.1.1 性別因素 臨床研究發現，男性胃壁細胞的個數在十億左右，女性胃壁細胞的個數在八億左右，男性的胃酸分泌量要多于女性[3]。因此，男性發生消化性潰瘍的幾率也要高于女性。

3.1.2 用藥因素 患者若長期服用激素類藥物或阿司匹林等藥物會導致其胃酸過度分泌，從而使其胃黏膜的保護功能下降，進而導致其發生消化性潰瘍。

3.1.3 精神因素 患者若長期處于較大的工作壓力和生活壓力中，很容易出現精神高度緊張、焦慮和煩躁等負面情緒，這些負面情緒可引發其大腦皮層功能失調，植物神經異常興奮，進而會促進其腎上腺皮質素的分泌和胃酸的分泌，從而會引發其胃黏膜處于缺氧的狀態并導致其胃黏膜的保護功能下降，最終導致其發生消化性潰瘍[4]。

3.1.4 日常生活習慣因素 在消化性潰瘍患者中，有大部分患者存在不良的日常生活習慣，例如吸煙、嗜酒、不規律飲食和愛吃刺激性食物等。吸煙會引發患者的血管收縮，抑制其膽汁和胰液的分泌，導致其十二指腸黏膜和胃黏膜長時間處于酸性環境中。尤其是空腹吸煙，很容易導致患者發生消化性潰瘍。酒精可以直接被胃黏膜吸收，患者若長期且大量的飲酒會使酒精持續刺激其胃黏膜，從而使其胃黏膜的保護功能下降，進而可導致其發生消化性潰瘍或使其已有的潰瘍面難以愈合。不規律飲食、愛吃刺激性食物和暴飲暴食都會對患者的胃黏膜造成傷害，進而導致其發生消化性潰瘍。

3.2 對出現病情復發的消化性潰瘍患者進行健康指導

3.2.1 進行用藥指導 不規范的用藥是導致消化性潰瘍患者病情復發的危險因素之一。因此，醫護人員應對患者進行用藥指導。進行用藥指導的具體方法是：指導患者要耐心地配合治療，遵循醫囑用藥，不得擅自減藥、換藥或停藥，若發生不良反應要及時告知醫護人員。同時，醫護人員要指導患者對其胃黏膜進行保護，即便是在自身的臨床癥狀完全消失后，也要注意對胃黏膜的保護。此外，醫護人員要指導患者盡量避免使用對胃黏膜損傷較大的藥物，必要時可遵循醫囑服用一些抑制胃酸分泌的藥物或胃黏膜保護劑。

3.2.2 進行心理指導 消化性潰瘍患者受胃部頻繁疼痛等因素的影響，很容易出現煩躁、焦慮和抑郁等負面情緒，這些負面情緒會進一步加快其病情的發展。針對這一情況，醫護人員要多安慰和鼓勵患者，多與其進行溝通，在了解其負面情緒發生的原因之后對其進行有針對性的心理指導，以緩解其負面情緒，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

3.2.3 進行生活指導 醫護人員要指導患者對其日常飲食的習慣進行調整，做到規律飲食，細嚼慢咽。同時，醫護人員要指導患者多進食柔軟、清淡的食物，例如面食、米粥、脫脂牛奶等。此外，醫護人員要指導患者盡量避免進食刺激性食物，注意休息，適當運動，并要求其做到嚴格的禁煙和禁酒。

綜上所述，在臨床上，患者的性別為男性、存在長期用藥史、存在精神病史和有不良的日常生活習慣是導致消化性潰瘍患者病情復發的主要危險因素，上述情況應引起醫護人員的注意。

[1] 李增蓮.護理干預模式對消化性潰瘍患者復發的影響分析[J].中國現代藥物應用，2014，8（5）：213-214

[2] 彭永劍，王云濱，汪芳裕.消化性潰瘍復發影響因素調查分析[J].中國現代醫生，2013，51（14）：18-20

[3] 黃坤蓉.消化性潰瘍復發的相關因素及護理對策[J].臨床合理用藥，2015.8（17）：129-130．

[4] 曹天.消化性潰瘍復發相關因素分析及護理[J].現代醫藥衛生,2011,27(17):2640-2641.