對孕產婦進行預防產后抑郁癥護理的效果研究

曹春花

（山西省榆社縣河峪鄉衛生院 山西 榆社 031800）

近年來，罹患產后抑郁癥的產婦明顯增加，病情嚴重者甚至會出現自殘或自殺的行為[1]。有研究證實，對孕產婦在進行常規護理的基礎上實施預防產后抑郁癥的護理，可改善其不良的情緒，降低其罹患產后抑郁癥的幾率。為了進一步探討此種護理方法的有效性，我們對近年來我院收治的82例孕產婦的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年1月至2013年2月期間我院收治的82例孕產婦。這些孕產婦的年齡為23～36歲，其平均年齡為（27.8±5.9）歲。她們的孕周為36～41周，其平均孕周為（38.5±5.9）周。她們懷孕的次數為1～3次，其懷孕的平均次數為（1.2±0.2）次。在這些孕產婦中，有25例孕產婦為初中以下文化程度，有45例孕產婦為高中或大專文化程度，有12例孕產婦為本科以上文化程度。這些孕產婦的排除標準是：①有精神疾病史。②患有免疫性疾病。③合并有凝血障礙。④患有惡性腫瘤。隨機將這些孕產婦分為常規組和預防組，每組各有41例孕產婦。兩組孕產婦的年齡、性別等一般資料方面相比較，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對常規組孕產婦進行常規護理，具體的方法是：協助孕產婦進行產前檢查，指導其掌握進行自我護理的方法等。對預防組孕產婦在進行常規護理的基礎上實施預防產后抑郁癥的護理，具體的方法如下：

1.2.1 進行待產期護理 保持孕產婦病房的安靜，定時對病房進行通風，保證室內的溫度和濕度適宜。在孕產婦接受產前檢查時，可告知其胎兒在母體內的發育情況，讓其安心待產。針對孕產婦的年齡、文化程度及職業等情況，對其進行心理疏導。對孕婦進行健康知識講座，向其講解圍產期及產后保健的相關事宜，以消除其緊張感和恐懼感。

1.2.2 進行角色適應的心理護理 許多孕產婦擔心新生兒出生后自己照顧不好孩子，容易產生恐懼和焦慮的不良情緒。護理人員應向孕產婦講解產后對新生兒進行哺乳的相關知識，告知其在哺乳過程中新生兒可能出現嗆奶、嘔奶等突發事件，指導其掌握應對突發事件的方法，以消除其顧慮[2]。對孕產婦進行營養膳食指導、教會其做一些簡單而且有助于分娩的孕婦操，使其掌握產后恢復體形的科學方法，以避免其因擔心產后身體恢復不了而出現沮喪、煩躁等不良的情緒。

1.2.3 進行預防產后抑郁癥的健康教育 護理人員應向孕產婦講解產后抑郁癥的相關知識，告知其保持心態的樂觀可促進胎兒的健康生長發育，也可降低相關并發癥的發生率。囑孕產婦多聽舒緩的音樂，保證充足的睡眠，進行適量的運動，這些對緩解其焦慮、抑郁的不良情緒具有重要的意義。

1.2.4 進行產后護理 根據孕產婦的性格特點和文化程度，為其制定個體化護理方案。囑孕產婦的家屬與孕產婦多聊天，幫助其照顧新生兒，以保證其在溫馨、舒適的環境下休養，消除其焦慮和不安的情緒。囑孕產婦在對新生兒進行哺乳時要先對乳房進行清潔，教會其母乳喂養的方法和正確的哺乳姿勢。使孕產婦掌握對新生兒進行護理的方法，以增加其親子的機會，這樣也會緩解其不良情緒。

1.3 觀察指標

對兩組孕產婦發生并發癥的情況進行比較。采用焦慮自評量表（SAS）[3]與抑郁自評量表（SDS）[4]對兩組孕產婦接受護理前后其心理的狀況進行評估。SAS焦慮量表的評分標準是：分值為1～100分。孕產婦的評分若為50～75分，說明其焦慮的癥狀較輕。孕產婦的評分若為75～85分，說明其焦慮的癥狀比較嚴重。孕產婦的評分若在85分以上，說明其焦慮的癥狀非常嚴重。SDS抑郁評分量表的評分標準是：分值為1～10分。孕產婦的評分若為1分，說明其無抑郁的癥狀。孕產婦的評分若為2～9分，說明其存在輕度或中度抑郁的癥狀。孕產婦的評分若為10分，說明其為重度抑郁[4]。

1.4 統計學分析

用SPSS19.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差（± s ）表示, 采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組孕產婦并發癥發生率的比較

預防組孕產婦并發癥的發生率為9.76%，常規組孕產婦并發癥的發生率為51.22%。預防組孕產婦并發癥的發生率明顯低于常規組孕產婦，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表1。

表1 對兩組孕產婦并發癥發生率的比較[n(%)]

2.2 兩組孕產婦接受護理前后其SDS的評分及SAS評分的比較

兩組孕產婦接受護理前其SDS的評分和SAS的評分相比較，無顯著性差異（P＞0.05），無統計學意義。接受護理后，兩組孕產婦SDS的評分和SAS的評分均有所下降，其中預防組孕產婦SDS的評分及其SAS的評分均明顯低于常規組孕產婦，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表2。

表2 兩組孕產婦接受護理前后其SDS的評分及SAS評分的比較（±s）

表2 兩組孕產婦接受護理前后其SDS的評分及SAS評分的比較（±s）

組別 SAS的評分（分）干預前 干預后3.54±0.42 5.29±0.89 9.6521 0.0000 SDS的評分（分）干預前 干預后預防組常規組t P 71.15±6.25 70.24±6.31 0.9564 0.2956 33.42±5.28 52.95±6.98 8.9562 0.0000 7.25±1.87 7.38±1.28 0.5623 0.3652

3 討論

產婦若罹患產后抑郁癥就會加重其抑郁、焦慮、煩躁等癥狀，甚至會導致其行為失控。這會對產婦及其家庭成員造成嚴重的傷害。因此，對孕產婦進行預防產后抑郁癥的護理，對降低其產后抑郁癥的發生、恢復其生活的信心具有重要的意義。本次研究的結果顯示，預防組孕產婦并發癥的發生率、SDS的評分及其SAS的評分均明顯低常規組孕產婦，這與相關研究的結果相一致。

總之，對孕產婦在進行常規護理的基礎上實施預防產后抑郁癥護理的效果確切，對降低其產后抑郁癥的發生率具有重要的意義。

[1] 陸麗,代莉,劉嵐等.導樂分娩對預防初產婦產后抑郁發生的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(6):23-25.

[2] 黃小林,藍院琴,付義霞等.哀傷護理對孕期畸胎死胎引產產婦抑郁的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(22):2638-2640.

[3] 婁麗艷.產后抑郁的因素分析及護理討論[J].中國傷殘醫學,201324,(4):296.-523

[4] 黃玲煒,萬錦.臨床護理路徑在降低剖宮產產婦產后抑郁發生中的效果研究[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(12):107-109.