對慢阻肺穩定期患者進行縮唇式呼吸訓練指導的效果研究

潘玲玲

（福建泉州市第一醫院十八區 福建 泉州 362000）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是臨床上較為常見的一種慢性呼吸系統疾病[1]。慢阻肺穩定期患者可出現胸悶、咳嗽、咳痰和喘息等癥狀，嚴重影響其生活質量[2]。相關的臨床實踐證實，對慢阻肺穩定期患者進行縮唇式呼吸訓練指導可有效地提高其FEV1、FEV1/預計值、FEV/FVC和6MWT的評分，縮短其住院的時間，減少其病情急性加重的次數。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2013年7月至2015年5月期間我院收治的110例慢阻肺穩定期患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年7月至2015年5月期間我院收治的110例慢阻肺穩定期患者。這110例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中規定的慢阻肺穩定期的診斷標準，且均經肺功能檢查和影像學檢查得到確診[3]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們均未患有嚴重的心、肝、腎功能不全和神經系統疾病。（4）他們均未患有大泡性肺氣腫、氣胸及其他影響肺功能的慢性疾病。我們將這110例患者隨機分為訓練組和常規組，每組各有55例患者。在訓練組55例患者中，有男性45例，女性10例。本組患者的年齡在59歲至85歲之間，平均年齡為（70.4±6.5）歲。本組患者的病程在8年至17年之間，平均病程為（14.6±5.2）年。在常規組55例患者中，有男性43例，女性12例。本組患者的年齡在57歲至82歲之間，平均年齡為（68.7±7.9）歲。本組患者的病程在6年至19年之間，平均病程為（13.5±5.9）年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 為常規組患者使用常規護理模式進行護理，具體方法如下：（1）對患者進行科學的飲食指導。（2）對患者進行心理護理和健康教育。（3）遵照醫囑對患者進行輸液護理和用藥護理。

1.2.2 在進行常規護理的基礎上，為訓練組患者進行縮唇式呼吸訓練指導，進行縮唇式呼吸訓練指導的方法是：（1）協助患者取平臥位。（2）指導患者使用閉口經鼻吸氣法進行吸氣，并指導其在吸氣后鼓起上腹屏氣1～2s，然后將其嘴唇縮成魚嘴狀或吹口哨狀進行呼氣，以便使其呼出的氣體經縮窄的嘴唇緩緩地呼出。（3）指導患者盡量將呼氣的時間保持在10s以上，并指導其做到深吸慢呼。（4）每天訓練2～4次，每次訓練10～20min。

1.3 觀察指標[4]

護理結束后，觀察并記錄兩組患者接受護理前后其FEV1、FEV1/預計值、FEV1/FVC、6MWT的評分、住院的時間和出院后6個月內其病情出現急性加重的次數。

1.4 統計學處理[5]

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗的數據進行處理，計量資料以（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者FEV1、FEV1/預計值、FEV1/FVC和6MWT評分的比較

在進行護理前，兩組患者FEV1、FEV1/預計值、FEV/FVC和6MWT的評分相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。在護理結束后，兩組患者FEV1、FEV1/預計值、FEV/FVC和6MWT的評分均較接受護理前有明顯的提高，其中訓練組患者接受護理后其FEV1、FEV1/預計值、FEV/FVC和6MWT的評分均明顯高于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者FEV1、FEV1/預計值、FEV1/FVC和6MWT評分的比較

2.2 兩組患者住院時間和出院后6個月內其病情出現急性加重次數的比較

訓練組患者住院的時間明顯短于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。訓練組患者出院后6個月內其病情出現急性加重的次數明顯少于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表2。

表2 兩組患者住院時間和出院后6個月內其病情出現急性加重次數的比較

3 結論

本次研究的結果顯示，在接受常規護理的基礎上接受縮唇式呼吸訓練指導的訓練組患者其接受護理后FEV1、FEV1/預計值、FEV/FVC和6MWT的評分均明顯低于只接受常規護理的常規組患者，其住院的時間明顯短于常規組患者，出院后6個月內其病情出現急性加重的次數明顯少于常規組患者。這與沈君等人的研究結果相似[6]。

綜上所述，對慢阻肺穩定期患者進行縮唇式呼吸訓練指導的臨床效果確切，可有效地提高其FEV1、FEV1/預計值、FEV/FVC和6MWT的評分，縮短其住院的時間，減少其病情出現急性加重的次數。

[1] 張興彩，蔡余力，張偉，等.二十四式太極拳及呼吸功能訓練輔助西藥對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的影響[J].中醫雜志，2014,55（22）：1937-1941.

[2] 施春娜，丁群力，丁云，等.氣球吹擺法肺功能鍛煉在慢性阻塞性肺疾病穩定期患者延續性護理中的應用[J].護士進修雜志，2015,30（6）：521-523.

[3] 高天敏，周全昌，黃仕聰，等.三球式呼吸訓練器在慢性阻塞性肺疾病患者肺康復中的應用研究[J].重慶醫學，2015,44（32）：4514-4516.

[4] 余艷，韓金輝，蔣春燕，等.改良呼吸操訓練對慢性阻塞性肺疾病穩定期病人肺康復及生活質量的影響[J].護理研究，20 15,29（10A）：3508-3511.

[5] 孟立波，張影，劉哲，等.家庭護理干預對提高穩定期慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的研究[J].現代預防醫學，2013,40（20）：3792-3795.

[6] 沈君，韓芳.慢性阻塞性肺疾病穩定期患者呼吸功能訓練方式的研究[J].解放軍護理雜志，2013,30（20）：68-70.