用培美曲塞與吉西他濱治療晚期非小細(xì)胞肺癌的效果對(duì)比

王 慧

（安徽省海軍安慶醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 安徽 安慶 246003）

肺癌是我國(guó)最常見(jiàn)的癌癥之一。近年來(lái)，此病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。肺癌患者在發(fā)病早期常無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，其病情在得到確診時(shí)往往已進(jìn)展至晚期，其死亡率較高[1]。化學(xué)療法是臨床上治療晚期肺癌的首選方法。目前，以鉑類(lèi)藥物為主的第三代化療藥物已成為對(duì)肺癌患者進(jìn)行化療的一線(xiàn)藥物[2]。為了對(duì)比分析用培美曲塞與吉西他濱治療晚期非小細(xì)胞肺癌的效果，我院將80例晚期非小細(xì)胞肺癌患者平均分為兩組，為對(duì)照組患者聯(lián)用吉西他濱與奈達(dá)鉑進(jìn)行治療，為觀察組患者聯(lián)用培美曲塞與奈達(dá)鉑進(jìn)行治療，然后對(duì)比分析其臨床療效及發(fā)生不良反應(yīng)的情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例患者均為2012年5月到2014年6月我院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者。在這些患者中，有男性43例，女性37例，其年齡為49-78歲，平均年齡為（57.64±6.12）歲。這些患者的病情均符合美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)中關(guān)于Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均無(wú)器官衰竭、心電圖異常、造血功能異常等情況，均對(duì)本次研究知情并簽署了參與本研究的同意書(shū)。將這些患者平均分成對(duì)照組和觀察組，每組各40例患者。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）在對(duì)患者進(jìn)行化療前1周為其應(yīng)用葉酸片（遼寧格林生物藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H21021044）進(jìn)行治療，在化療結(jié)束后3周為其停藥。（3）在為患者進(jìn)行化療的前1天、當(dāng)天、第2天為其應(yīng)用地塞米松（昆明制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H53020826）進(jìn)行治療，其用法是∶口服，4mg/次，2次/d。同時(shí)，為兩組患者選用以下的藥物進(jìn)行治療：

1.2.1 為對(duì)照組患者聯(lián)用吉西他濱與奈達(dá)鉑進(jìn)行治療，用藥方案是：（1）在對(duì)其進(jìn)行化療的第1天與第8天為其應(yīng)用吉西他濱（遠(yuǎn)大醫(yī)藥黃石飛云制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20133194）進(jìn)行治療，每次靜脈滴注1000mg/m2，每天用藥一次。（2）在對(duì)患者進(jìn)行化療的第2～3天為其應(yīng)用奈達(dá)鉑（吉林恒金藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20051481）進(jìn)行治療，其用法是：每次靜脈滴注80mg/m2，每天用藥一次，用藥3周為一個(gè)周期。

1.2.2 為觀察組患者聯(lián)用培美曲塞與奈達(dá)鉑進(jìn)行治療，用藥方案是：（1）在對(duì)患者進(jìn)行化療的首日為其應(yīng)用培美曲塞（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20093996）進(jìn)行治療，其用法是：每次靜脈滴注500mg/m2，每天用藥一次。（2）在對(duì)患者進(jìn)行化療的第2～3天為其應(yīng)用奈達(dá)鉑進(jìn)行治療，其用法是：每次靜脈滴注80mg/m2，每天用藥一次，用藥3周為一個(gè)周期。

1.3 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將兩組患者的臨床療效分為完全緩解（CR）、基本緩解（PR）、病情穩(wěn)定（SD）與病情進(jìn)展（PD）[3]，病情的控制率（DCR）=(CR+PR+SD)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者療效的分析

對(duì)照組患者病情的控制率為67.5%，觀察組患者病情的控制率為72.5%。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者病情的控制率較高，但差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組患者療效的分析 n(%)

2.2 對(duì)兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析

觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 對(duì)兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析 n(%)

3 討論

非小細(xì)胞肺癌是臨床上常見(jiàn)的肺癌之一。此病患者約占所有肺癌患者的78%-82%[4]。近年來(lái)，此病的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì)。目前，吉西他濱、培美曲塞等化療藥物在治療非小細(xì)胞肺癌方面顯現(xiàn)出重要的作用。吉西他濱具有抑制DNA的合成、抗腫瘤等作用。培美曲塞具有破壞及抑制腫瘤細(xì)胞內(nèi)葉酸的新陳代謝、控制腫瘤組織生長(zhǎng)等作用，其毒副作用較小。

本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者病情的控制率較高，但差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，與應(yīng)用吉西他濱相比，應(yīng)用培美曲塞治療晚期非小細(xì)胞肺癌可取得相當(dāng)?shù)呐R床效果，但較少引發(fā)不良反應(yīng)。

[1] 洪水強(qiáng)，張?jiān)驴钍婪?比較培美曲塞或吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑治療非小細(xì)胞肺癌晚期患者的臨床療效[J].哈爾濱醫(yī)藥，2015，35（1）：8-9.

[2] 馬耀先，王紹義.比較不同含鉑治療方案在晚期非小細(xì)胞肺癌患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（10）：41-43.

[3] 張斌，陳虎.腫瘤免疫細(xì)胞治療的質(zhì)量管理和療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)腫瘤生物治療雜志，2015，22（1）：8-15.

[4] 劉艷琰.非小細(xì)胞肺癌患者化療前后血清甲狀腺激素水平變化分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（7）：117-118.