用培美曲塞與吉西他濱治療晚期非小細胞肺癌的效果對比

王 慧

（安徽省海軍安慶醫(yī)院腫瘤內科 安徽 安慶 246003）

肺癌是我國最常見的癌癥之一。近年來，此病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。肺癌患者在發(fā)病早期常無明顯的自覺癥狀，其病情在得到確診時往往已進展至晚期，其死亡率較高[1]。化學療法是臨床上治療晚期肺癌的首選方法。目前，以鉑類藥物為主的第三代化療藥物已成為對肺癌患者進行化療的一線藥物[2]。為了對比分析用培美曲塞與吉西他濱治療晚期非小細胞肺癌的效果，我院將80例晚期非小細胞肺癌患者平均分為兩組，為對照組患者聯(lián)用吉西他濱與奈達鉑進行治療，為觀察組患者聯(lián)用培美曲塞與奈達鉑進行治療，然后對比分析其臨床療效及發(fā)生不良反應的情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例患者均為2012年5月到2014年6月我院收治的晚期非小細胞肺癌患者。在這些患者中，有男性43例，女性37例，其年齡為49-78歲，平均年齡為（57.64±6.12）歲。這些患者的病情均符合美國癌癥聯(lián)合委員會中關于Ⅳ期非小細胞肺癌的臨床診斷標準[2]，均無器官衰竭、心電圖異常、造血功能異常等情況，均對本次研究知情并簽署了參與本研究的同意書。將這些患者平均分成對照組和觀察組，每組各40例患者。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）在對患者進行化療前1周為其應用葉酸片（遼寧格林生物藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H21021044）進行治療，在化療結束后3周為其停藥。（3）在為患者進行化療的前1天、當天、第2天為其應用地塞米松（昆明制藥集團股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H53020826）進行治療，其用法是∶口服，4mg/次，2次/d。同時，為兩組患者選用以下的藥物進行治療：

1.2.1 為對照組患者聯(lián)用吉西他濱與奈達鉑進行治療，用藥方案是：（1）在對其進行化療的第1天與第8天為其應用吉西他濱（遠大醫(yī)藥黃石飛云制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H20133194）進行治療，每次靜脈滴注1000mg/m2，每天用藥一次。（2）在對患者進行化療的第2～3天為其應用奈達鉑（吉林恒金藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H20051481）進行治療，其用法是：每次靜脈滴注80mg/m2，每天用藥一次，用藥3周為一個周期。

1.2.2 為觀察組患者聯(lián)用培美曲塞與奈達鉑進行治療，用藥方案是：（1）在對患者進行化療的首日為其應用培美曲塞（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H20093996）進行治療，其用法是：每次靜脈滴注500mg/m2，每天用藥一次。（2）在對患者進行化療的第2～3天為其應用奈達鉑進行治療，其用法是：每次靜脈滴注80mg/m2，每天用藥一次，用藥3周為一個周期。

1.3 療效評價

根據(jù)實體瘤的療效評價標準將兩組患者的臨床療效分為完全緩解（CR）、基本緩解（PR）、病情穩(wěn)定（SD）與病情進展（PD）[3]，病情的控制率（DCR）=(CR+PR+SD)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 對兩組患者療效的分析

對照組患者病情的控制率為67.5%，觀察組患者病情的控制率為72.5%。與對照組患者相比，觀察組患者病情的控制率較高，但差異不顯著，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。詳情見表1。

表1 對兩組患者療效的分析 n(%)

2.2 對兩組患者發(fā)生不良反應情況的分析

觀察組患者不良反應的發(fā)生率顯著低于對照組患者，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對兩組患者發(fā)生不良反應情況的分析 n(%)

3 討論

非小細胞肺癌是臨床上常見的肺癌之一。此病患者約占所有肺癌患者的78%-82%[4]。近年來，此病的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢。目前，吉西他濱、培美曲塞等化療藥物在治療非小細胞肺癌方面顯現(xiàn)出重要的作用。吉西他濱具有抑制DNA的合成、抗腫瘤等作用。培美曲塞具有破壞及抑制腫瘤細胞內葉酸的新陳代謝、控制腫瘤組織生長等作用，其毒副作用較小。

本研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者病情的控制率較高，但差異不顯著，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。觀察組患者不良反應的發(fā)生率顯著低于對照組患者，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見，與應用吉西他濱相比，應用培美曲塞治療晚期非小細胞肺癌可取得相當?shù)呐R床效果，但較少引發(fā)不良反應。

[1] 洪水強，張月葵，李世芬.比較培美曲塞或吉西他濱聯(lián)合奈達鉑治療非小細胞肺癌晚期患者的臨床療效[J].哈爾濱醫(yī)藥，2015，35（1）：8-9.

[2] 馬耀先，王紹義.比較不同含鉑治療方案在晚期非小細胞肺癌患者中的應用效果[J].中國實用醫(yī)刊，2015，42（10）：41-43.

[3] 張斌，陳虎.腫瘤免疫細胞治療的質量管理和療效評價[J].中國腫瘤生物治療雜志，2015，22（1）：8-15.

[4] 劉艷琰.非小細胞肺癌患者化療前后血清甲狀腺激素水平變化分析[J].中國實用醫(yī)刊，2015，42（7）：117-118.