用半夏瀉心湯加味治療幽門螺桿菌感染性胃炎的效果分析

莫海婷

（海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫院 海南 瓊中 572900）

臨床實踐證實，幽門螺桿菌（HP）感染是導致胃炎、胃潰瘍及胃癌等胃病的重要原因[1]。幽門螺桿菌感染性胃炎患者的臨床表現主要為食欲不振、反酸、胃脹痛等，其病情若未得到有效的控制可發生胃癌等嚴重的并發癥。在臨床上，奧美拉唑、甲硝唑、阿莫西林是治療此類疾病的常用藥物，但其引發惡心、腹瀉、舌炎、過敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等不良反應的幾率較高。近年來，半夏瀉心湯在治療HP感染相關性胃炎方面顯現出理想的效果。為了分析用半夏瀉心湯加味治療幽門螺桿菌感染性胃炎的效果，我院將134例幽門螺旋菌感染相關性胃炎患者隨機分為對照組與試驗組，為對照組67例患者應用奧美拉唑腸溶膠囊、甲硝唑片及阿莫西林膠囊進行治療，在此基礎上為試驗組67例患者應用半夏瀉心湯加味進行治療，然后對比分析其臨床療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的134例患者均為2013年3月至2015年3月我院收治的幽門螺旋菌感染相關性胃炎患者。這些患者的臨床癥狀均符合幽門螺旋菌感染相關性胃炎的臨床診斷標準，均在進行碳14呼氣試驗后證實發生幽門螺桿菌感染，均未患可影響本研究結果的疾病。采用隨機分配的方法將這些患者分為對照組與試驗組。在對照組67例患者中有男性41例、女性26例，其年齡為19-66歲，平均年齡為（46.7±4.15）歲，平均病程為（3.4±1.17）月。在試驗組67例患者中有男性39例、女性28例，其年齡為18-62歲，平均年齡為（41.0±3.66）歲，平均病程為（3.6±1.52）月。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者應用奧美拉唑腸溶膠囊（國藥準字為H20056577，悅康藥業集團公司生產）、甲硝唑片（國藥準字為H42021947，遠大醫藥（中國）有限公司生產）、阿莫西林膠囊（國藥準字為H19993034，山東魯抗醫藥股份有限公司生產）進行治療。奧美拉唑腸溶膠囊的用法是：20mg/次，每日服2次。甲硝唑片的用法是：400mg/次，每日服2次。阿莫西林膠囊的用法是：0.5g-1.0g/次，每日服2次。為試驗組患者在進行上述治療的基礎上加用半夏瀉心湯加味進行治療，其處方為∶姜半夏10g，干姜、白芍、黃芩、九香蟲、浙貝各10g，黃連、甘草各5g，延胡索、海螵蛸各15g，蒲公英25g，紅棗5粒，用1000g的清水煎煮至剩余500g的藥液，每天服1劑，分早晚2次服下[2]。

1.3 療效結果判定

顯效：經治療后，患者的臨床癥狀消失，胃黏膜的病變消失。有效：經治療后，患者的臨床癥狀基本消失或有所好轉，其胃黏膜的病變基本消失或病灶明顯縮小。無效：經治療后，患者的臨床癥狀及胃黏膜的病變未得到改善，或進一步加重[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料以（X—±S）表示，進行t檢驗，計數資料以（n,%）表示，進行X2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析

在進行治療后，對照組患者HP的轉陰率為88.06%，試驗組患者HP的轉陰率為91.04%。與對照組患者相比，試驗組患者HP的轉陰率較高，差異顯著，無統計學意義（P＞0.05）。對照組患者治療的總有效率為73.14%，試驗組患者治療的總有效率為98.51%。與對照組患者相比，試驗組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表 1：

表1 對兩組患者臨床療效的分析[n（%）]

3 討論

半夏瀉心湯是臨床上常用于治療急慢性胃腸炎、慢性結腸炎等胃腸道疾病的中藥方劑。在此方中，半夏有散結消痞、降逆止嘔的功效，干姜有溫中散寒的功效，黃連有清熱消痞的作用，人參、大棗有益氣補脾的功效，黃芩、九香蟲有排濕制酸的作用，延胡索、海螵蛸有抑制HP繁殖的作用[4-5]。諸藥合用可共奏補脾養胃、清熱解毒、抑菌消炎之功。

本研究的結果顯示，與對照組患者相比，試驗組患者HP的轉陰率及治療的總有效率較高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）?？梢?，應用半夏瀉心湯加味治療幽門螺桿菌感染性胃炎可取得較好的臨床療效，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 姚春楊,周學華.半夏瀉心湯加味治療幽門螺桿菌感染性胃炎80例[J].中國中西醫結合消化雜志,2010,18(6):406-407.

[2] 陳思法.中西醫結合治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎68例[J].中外醫學研究,2011,09(23):31.

[3] 孫吉云.半夏瀉心湯加味治療胃炎的臨床效果分析[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(10):123-123.

[4] 閆平.半夏瀉心湯加味治療慢性胃病臨床療效觀察[J].中醫臨床研究,2012,04(3):110,112.

[5] 李元平.半夏瀉心湯加味治療胃病[J].亞太傳統醫藥,2015,11(4):123-124.