關于埃博拉病毒預防控制的幾點建議

叢蓉

[摘要]

為完善我國埃博拉病毒疫情防控，建議我國嚴格防控埃博拉疫情，提高公眾的警惕意識，加大政府補貼力度并建立埃博拉專項資金，建立國際聯防聯控埃博拉疫情機制，加大疫情信息透明度，在我國各地區、省、市開展應急演練活動，鼓勵并加強埃博拉病毒科學研究。

[關鍵詞]埃博拉病毒；疫情防控；工作機制

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.02.204

1前言埃博拉（Ebola Rirus），是一種十分罕見的病毒，1976年在蘇丹南部和剛果（金）（舊稱扎伊爾）的埃博拉河地區被發現后，引起醫學界的廣泛關注和重視，“埃博拉”由此而得名。埃博拉有很高的死亡率，約為50%～90%，致死原因主要為中風、心肌梗塞、低血容量休克或多發性器官衰竭。其引起的埃博拉出血熱是當今世界上最致命的病毒性出血熱，感染者癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內出血、體外出血、發燒等。

埃博拉病毒，生物安全等級為4級（艾滋病為3級，SARS為3級，級數越大防護越嚴格），由生物安全等級可以看出，埃博拉病毒比艾滋病和SARS還要危險和可怕，病毒潛伏期可達2～21天。埃博拉是人畜共通病毒，病毒可透過與患者體液直接接觸，或與患者皮膚、黏膜等接觸而傳染。盡管醫學家們絞盡腦汁，作過許多探索，但埃博拉病毒的真實“身份”至今仍為不解之謎。埃博拉病毒是人類有史以來所知道的最可怕的病毒之一，病人一旦感染這種病毒，沒有疫苗注射，也沒有其他治療方法，實際上幾近自己給自己判了死刑。唯一的阻止病毒蔓延的方法就是把已經感染的病人完全隔離開來。

值得慶幸的是，埃博拉病毒傳播的途徑不包括通過空氣傳播。雖然猴子間的空氣傳染在實驗室中已被證實，但并不能證明人與人之間能夠通過空氣傳播病毒。埃博拉出血熱已從開始的蘇丹、剛果民主共和國擴展到剛果共和國、中非共和國、利比亞、加蓬、尼日利亞、肯尼亞、科特迪瓦、喀麥隆、津巴布韋、烏干達、埃塞俄比亞以及南非。非洲以外地區偶有病例報道，均屬于輸入性或實驗室意外感染，未發現有埃博拉出血熱流行。美國紐約2014年10月23日晚間證實出現首例埃博拉病毒感染者，這也是美國第四例埃博拉病毒感染者。為防再出現入境的病例，紐約州與新澤西州頒布強制隔離令，曾經在西非治療過病人的醫護人員或曾經接觸過病人者都必須隔離，直到度過埃博拉病毒潛伏期21天為止。此外，美國首位在本土感染埃博拉病毒的護士已痊愈出院。

目前全球還沒有治療埃博拉出血熱的特效藥物，也沒有可預防埃博拉病毒感染的有效疫苗。據了解，我國疾病預防控制中心病毒病所已成功研制埃博拉病毒核酸、抗原和抗體檢測試劑，實驗室早期診斷對于早期發現病人及時采取防控措施有重要意義。我國對埃博拉留觀病例進行篩查后，已經排除埃博拉病毒感染，也就是說，我國尚未出現埃博拉病毒感染病例。

2預防控制埃博拉病毒的建議

我國雖然還沒有出現病例，但是仍然應該引起我國的重視。相關檢驗部門和醫療機構應該嚴格篩查病例，一旦出現病例，馬上隔離，嚴格控制，爭取不發生死亡病例或傳染率降至最低。為了預防控制埃博拉病毒，特提出如下建議。

2.1嚴格防控埃博拉疫情，同時提高公眾的警惕意識

為了控制埃博拉的擴散，我國應該對入境的人進行嚴格的檢疫。對有出血癥狀的可疑病人，應隔離觀察。一旦確診應及時報告衛生部門，對病人進行最嚴格的隔離，對與病人密切接觸者，也應進行密切觀察。美國與患者接觸過的兩個護士均感染了埃博拉，為避免出現醫護人員感染，醫護人員應當穿好隔離服，可能時需穿太空服進行檢驗操作，以防意外。

同時，應當提醒前往西非地區的人員保持良好的個人衛生習慣，避免接觸可疑病人以及病毒宿主靈長類動物。尤其要注意避免直接接觸患者或感染動物的血液、體液和排泄物等，因為埃博拉病毒可以通過體液傳播。針對埃博拉感染者的癥狀，公民應當提高警惕意識，當在旅行中或旅行后發現有發熱、極度虛弱、頭痛、肌痛、結膜充血等癥狀，應立即就醫，在入境時要向檢驗檢疫機構主動申報。入境后3周內出現上述癥狀者，應立即到醫院就診，并向醫生說明近期的旅行史，以便及時得到診斷和治療。

2.2加大政府補貼力度，建立埃博拉病毒疫情專項資金

美國東北大學MOBS實驗室（Laboratory for the Modeling of Biological and Socio-Technical Systems）統計顯示，中國列在最有可能遭埃博拉病毒襲擊的前三十位國家中的第16位。美國科學家通過計算機模型，結合最新的埃博拉病毒傳播路徑、國際航班飛行數據、病毒的潛伏時間、病毒感染人數和死亡率等作為研究因子，計算出到10月底埃博拉病毒擴展至其他國家的概率，預測表明：中國可能會在10月底出現埃博拉病例。因此，應當建立埃博拉病毒疫情專項資金，以備突發埃博拉疫情時，有足夠的資金為經濟后盾。

2.3建立國際聯防聯控埃博拉疫情機制

2014年10月19日世界銀行警告，由于各國只關心自己的利益，沒有協力抗疫，全球在抗擊埃博拉病毒的戰役中已吃了敗仗，全球經濟可能因此遭受沖擊。世界各國當前仍未充分意識到埃博拉病毒的潛在風險。埃博拉疫情所威脅的“不僅僅是西非經濟，還會是全球經濟”。因此，應當建立國際聯防聯控埃博拉疫情機制，密切關注國際埃博拉病毒疫情動態，一旦發現病例，及時進行國際通報。

2.4加大疫情信息透明度，避免公眾恐慌

在深圳出現了首例博卡病毒，引起公眾恐慌，不明情況的民眾以為是埃博拉病毒。我國疫情信息透明度上，應當做得更好，對有關可疑病例排除埃博拉后，及時對公眾進行通報，避免公眾恐慌。我國到目前尚未出現病例，只要預防措施做到位，就不會感染埃博拉。公眾應該注意，食用動物產品前應確認食物已被徹底煮熟，這樣病毒就會喪失活性，不再具有危險。平時應當經常洗手，并使用如肥皂水和酒精凝膠等消毒液，都可以輕易殺死埃博拉病毒，就不會被感染。

2.5在我國各地區省市開展應急演練活動

進行實地演練可以評估和提高埃博拉病毒防疫時醫護人員的應急反應能力。通過實踐，完善預警響應機制、加強醫院和檢測機構間的合作、提高應對水平和速度。2014年10月23日，廣州市第八人民醫院進行了處置埃博拉病例演練，確定27家定點收治醫院及3家病例篩查檢測機構，并制定了醫院感染防控預案。建議我國各地區省市開展埃博拉病毒應急演練活動，以提高地方衛生部門的應急能力。

2.6鼓勵并加強埃博拉病毒科學研究，以填補關鍵知識領域的空白

人類與埃博拉病毒斗爭了近40年，至今未研究出疫苗和特效藥。隨著科學技術水平的提高，通過科學工作者的努力以及政府的大力支持，通過科學研究工作，人們終有一天會破解埃博拉病毒的密碼，找到更好的預防和治療手段，最終贏得勝利。鼓勵科研，開發疫苗，在埃博拉病毒的遺傳變異規律、傳播機制、致病和免疫機理、預警技術、疫苗和藥物研發等諸研究方面率先取得突破。因此，建議我國要加強埃博拉病毒科研經費的投入，加強核心科研機構的建設，全面提高我國對埃博拉病毒的應對能力。

3結論

綜上所述，此次埃博拉疫情嚴重，有進一步擴大的趨勢，但是對埃博拉病毒來源、傳播規律尤其是治療手段等研究還十分有限。因此，我國各級檢疫部門和醫療機構仍需保持高度警覺，要進一步認識到做好當前防控工作的重要性，強化聯防聯控工作機制，加強信息公開，多種措施聯動，提高防控措施的針對性和實效性，全力做好防控工作。

參考文獻：

[1]王雪敏，王皓婷，邱亞峰，等.埃博拉病毒蘇丹型核蛋白的原核表達及純化[J].中國獸醫科學，2011（2）.

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