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影響部隊心理健康的主要因素及開展心理衛生工作面臨的主要問題*

2016-01-20 03:32:58王毅超馮正直
中國健康心理學雜志 2016年10期
關鍵詞:心理健康心理

王毅超 蔣 娟 馮正直

中國.第三軍醫大學(重慶) 400038

影響部隊心理健康的主要因素及開展心理衛生工作面臨的主要問題*

王毅超 蔣 娟 馮正直

中國.第三軍醫大學(重慶) 400038

部隊是社會的特殊群體,由于生活環境的不同,在官兵中很容易產生諸多心理問題,其中以適應、人際關系、情緒、婚戀家庭以及與“性”有關等問題較為突出,目前對官兵心理健康一定程度上存在認識不到位、投入不足、缺乏系統評估體系以及難以科學處理等問題,及時有效發現并解決部隊中存在的心理健康問題將成為保持部隊戰斗力的重要內容之一。

部隊;心理衛生;問題;綜述

隨著新時期我國軍事變革的不斷深入,部隊各方面建設進入了嶄新的發展時期,一大批有朝氣、思維敏銳、富有創造力、有著良好教育背景的年輕人逐漸充實到國防隊伍中來,他們為加快我軍現代化建設進程提供了不竭動力和智力支撐。同時,由于部隊特殊的管理體制,以及高速發展的社會影響,這批年輕人來到部隊后難免會出現這樣或者那樣的問題,其中心理健康問題就是必須面對的現實問題,如何及時發現這些心理健康問題也已成為保持部隊戰

斗力的重要內容之一。

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1 我軍部隊目前存在的主要心理健康問題

近年來,雖然部隊緊貼實際和官兵心理需求,積極適應形勢變化,把心理服務工作擺上了重要位置,做了大量的心理衛生服務工作,在官兵的身心健康、成長進步和部隊建設取得了明顯的成效。但是,部隊的心理衛生服務工作仍是一項長期而艱巨的任務,許多新情況、新問題亟須研究解決,尤其是對于新兵而言,心理健康問題更不可小視[1-2]。

1.1適應問題

主要表現在新戰士對部隊生活環境的不適應,從老百姓轉變成軍人,要面對新的情況,扮演新的角色、執行新的任務、達到新的要求、實現新的目標,在這個轉變過程中會帶來許許多多的心理適應問題,這些問題常常出現在戰士入伍后1周到3個月[3-4]。主要有以下表現:一是對部隊生活節奏不適應。部隊生活緊張而有序,這是區別于地方生活的最顯著特征之一,很大一部分新戰士對此不適應;二是對訓練不適應。部隊訓練環境艱苦、難度高、強度大,對于剛踏入部隊大門的新戰士而言感到心理疲勞也是情理之中的事;三是對管理不適應。部隊管理嚴格、規范,習慣了地方生活的年輕人自然會感到壓力大;四是對集體生活不適應[5]。軍營生活相對比較封閉,對渴望有自己私密空間的年輕人肯定會覺得比較難受;五是對遠離親人不適應。遠離親人,訓練緊張、再有生活相對單調極容易使他們產生孤獨感[6]。

1.2人際問題

人有交往的需求,需要了解別人,需要通過別人來了解自己,需要愛和被愛。所有這些,都需要奠定在同他人進行交往、建立并保持一定的人際關系的基礎之上。在部隊生活中,由于受到一些客觀因素的限制,常常會發現人際交往變得不是那么簡單,總結起來主要有以下幾個原因:一是時間問題。與人交流需要時間,因部隊所承擔的特殊使命而使得時間觀念非常強,各種活動安排也非常緊湊,要想有大塊的時間去相互了解幾乎不現實;二是溝通問題。相同年齡段,不同地域、不同生活習慣、不同受教育背景的年輕人走到一起來,難免會對同一事物的評判標準產生分歧,這是很正常的[7-8],要想盡快統一這些分歧就必須進行有效溝通,但這對于習慣了以自己為中心的年輕人來講是很難做到的[9-10];三是信息問題。人際交往需要一定的外來信息作為載體,部隊生活相對比較閉塞,獲取信息的途徑也比較單一,在此情況下,想通過信息上的共鳴獲得交往上的進步也是比較困難的。

1.3情緒問題

抑郁和焦慮是部隊官兵中最常見的情緒問題[11]。其中抑郁是一種非常消極的情緒,表現為持續的情緒低落,過分的自我譴責和自我責備,回憶過去譴責自己,展望未來缺乏信心,面對現實則感到困難重重。抑郁對人的心理健康危害極大,重者可能會自殺。經調查,抑郁主要由于以下幾個方面造成的:一是各項考核成績不理想經常受到批評;二是因封閉式管理缺少溝通而形成的孤獨感;三是思維定式,鉆牛角尖。情緒問題更多的是焦慮,焦慮是指個體由于不能達到目標或不能克服障礙的威脅,致使自尊心與自信心受挫,或使失敗感和內疚感增加,形成的一種緊張不安、恐懼的情緒狀態。焦慮的形成主要有以下幾種因素:一是對自己各項成績要求過高,即成績焦慮;二是過分擔心自己將來離開部隊后如何生活和工作,也就是前途焦慮;三是對周圍事物過分敏感,對戰友和領導的評價異常在意,從而使自身處于焦慮的漩渦難以自拔,也就是常說的神經質焦慮。

1.4婚戀家庭問題

部隊特點導致官兵產生比較突出的婚戀家庭問題,這些問題通常出現在年資較高的士兵和年輕軍官身上,婚戀家庭問題看似比較簡單,事實上對官兵的心理影響非常大[12],其主要是由以下幾個方面因素形成的。一是婚戀限制壓力。在部隊生活中絕大多數面臨的是單性群體,即使有異性群體存在,但依據部隊條令對戀愛也是有一定限制的,從而對年輕士兵造成一定程度的心理壓力;二是現實婚戀壓力。這部分人主要問題是達到了婚戀條件但是因各方面負面因素使婚戀成為不現實的問題,主要受到地域影響、思想意識、部隊環境、家庭觀念、年齡差異等原因,使得部隊官兵擇偶困難;三是家庭問題。對于已經成家的軍人而言,家庭問題事實上是他們必須面臨的非常棘手的一個問題,主要來自于兩地分居、家庭負擔、家庭規劃以及孩子培養等方面。戀愛家庭問題涉及到官兵的核心利益,如不能得到及時有效的解決,可能會在較大程度上影響官兵的身心健康。

1.5與“性”有關的問題

部隊生活環境相對比較封閉,一般時候是單性群體,這對于處于性發展高峰期的青年官兵難免會造成一定的性心理壓抑,假如部隊的相關教育滯后就會造成官兵的性意識困擾和性行為心理困擾。常見的性意識困擾主要表現為常常想到性問題、性幻想及性夢等表現,這些表現屬于正常的心理、生理現象,但由于認識的偏差尤其是部隊特殊的生活環境,常常使官兵羞于開口,進而出現不同程度的心理沖突,嚴重的可出現失眠、注意力不集中、情緒抑郁、不愿與人(尤其是異性)交往,長期發展下去會影響到其本人的正常工作和生活。性行為心理困擾主要表現為因各種情況自身性生理需求得不到滿足而產生的一種困擾,這種情況不僅僅在部隊,在眾多的適齡青年身上也常常能夠看到,也是一種正常的心理表現,是無可厚非的。只有加大相關知識的講授并在行動上加以正確引導才會在思想和心理上起到比較好的緩解作用。

可見,在部隊生活中由于一些客觀環境、主觀因素可能造成部分官兵不同程度的出現心理健康問題,這是在所難免的,及時發現、科學處理這些心理問題是保持部隊的戰斗力的重要因素之一[13]。經過長期的努力,目前部隊心理健康工作取得一定成效,但還有一些現實問題需要引起相關領導和部門重視。

2 我軍心理衛生工作面臨的主要問題

提高對心理健康的認識,科學、客觀評價問題產生的原因是有效解決心理健康問題的前提和基礎,然而在目前的部隊心理衛生工作中存在著諸多限制因素。

2.1對心理健康問題的認識不夠

這里說的認識不夠主要是指對心理健康問題認識上存在的偏差,這種認識上的偏差又體現在多個層面,任何一個層面出現問題都會直接影響心理衛生工作在部隊的實際開展效果[14-15]。

2.1.1領導層面認識不到位 目前,“能打仗打勝仗”已成為新時期我軍建設的主要任務和根本目標,基于高精尖武器裝備和現代化指揮體系是保障打贏不可獲取的重要因素,是戰場的決定性力量,部隊領導層將注意力和關注點集中在此兩方面是無可厚非的。但是,影響戰爭勝負的因素有很多,裝備和指揮固然重要,但是目前發展階段要想達到打贏戰爭的目標,起關鍵作用的還是要靠人的思想,正確、高效的思維判斷和健康的心理維護是有效提高部隊戰斗力的源泉和根本所在,因為心理健康出現偏差而導致滿盤皆輸的戰例舉不勝舉,之所以其不引起領導層的關注主要原因不外乎其隱蔽性、間接性和復雜性,其建設過程也不像其他條件建設那樣立竿見影,看得見、抓得住,心理健康問題需要從一點一滴小事入手,時時處處給予關注才會達到理想的效果,想經過短時間一蹴而就是不現實的[16]。

2.1.2機關層面認識不科學 對于非專業人士而言,心理問題與思想問題非常容易混淆,這主要歸因于對于心理問題和思想問題的表征描述用語如:情緒、煩惱、壓力等是非常接近的,造成一定混淆也是在所難免的。我軍歷來就把政治思想工作作為生命線一樣對待,其工作開展的普及型、深入性是外軍難以匹敵的,正因為如此,一旦在官兵之中出現心理問題,極容易使機關部門站在自身角度,發揮政治思想的強大優勢給予幫助,期望能得到較大程度的改善。事實上,心理學作為一門科學與政治思想工作是有本質區別的,盡管表面上看兩者的表現形式差別不大,摒棄心理學的理論和方法,簡單地利用政治思想手段對官兵進行教導多數時候收效是不明顯的,甚至會加大客體的排斥情緒。出現以上情況歸根結底是我軍部隊機關人員缺乏心理學知識,對心理學認識不到位造成的,需要時間去彌補和完善[17]。

2.1.3官兵層面認識不準確 一說到心理問題,對于缺乏心理知識的廣大基層官兵而言難保會將其等同于精神問題,對存在心理問題的人員看作是“洪水猛獸”避而遠之,甚至會出現冷嘲熱諷甚至刻意打擊的不良事件,進而加重心理問題的產生,這不僅對患者自身是一種傷害,也對部隊的安全穩定形成一定隱患[18]。正是出于以上原因,很大一部分官兵認為去看心理咨詢是丟人的事情,會被戰友看不起,甚至還認為會影響自己在部隊的發展進步,所以對心理工作存在抵觸,希望通過自身努力去克服和解決,這就很容易使官兵進入心理的死胡同,在心理問題上越陷越深。不僅如此,心理健康問題大都涉及到個人隱私,但是客觀上來講,要想使心理問題在根本上得到解決又必須將這些本屬于自己內心深處的“秘密”全部說出來,大部分官兵對此非常戒備,擔心自己的隱私說出來之后可能會被暴露,不但心理問題沒解決反倒成了別人的話柄,基于對自身的保護,也就形成了對心理工作的排斥。

2.2對心理衛生工作條件的投入不足

除要得到各級主管部門和領導機關的支持外,加強軟硬件條件建設是有效開展部隊心理衛生工作必要條件,主要包括專業人才建設和平臺建設兩大方面,其中平臺建設又包括專項經費投入、儀器設備、工作場地等部分。

2.2.1專業人才建設方面 心理學是一門科學,需要專門的人才進行相關業務工作,然而,目前我軍經歷過專業培養哪怕是短期培訓的人員只有幾千人,遠遠達不到至少團級以上單位需要專門配備心理醫生的要求。針對目前因較多心理問題帶來的心理衛生工作壓力,很大一部分基層部隊采用衛生隊軍醫或者政治部門人員來替代專業心理衛生人員進行相關工作[19]。這就帶來一系列問題:一是人員不專業,大多數人員缺乏系統的心理學專業知識,更缺乏專門的技能訓練,難以進行有效的心理疏導和心理治療工作,有的甚至起到適得其反的作用[20-22];二是人員不固定,從業人員大多數是兼職且分別歸于后勤、宣傳或保衛等部門管理,由于非本職工作,在時間保證和工作秩序方面難以保證?;诖?,部隊有效開展相關衛生工作的前提和基礎,大力加強心理學專業人才建設是重中之重的問題,沒有專業人才其他方面就無從談起。

2.2.2平臺建設方面 一是專項經費投入嚴重不足。由于對心理衛生工作缺乏足夠的認識,有些機關和人員還是將心理工作簡單的等同于談談話、聊聊天,然而從事實情況看,目前心理衛生服務遠遠超出了這個范疇,不僅需要人才培養,還需要環境、氛圍、設備的建設和投入,所有這些都需要有充足的經費保證和支持[23];二是儀器設備建設需要加強。隨著學科發展,心理學也無一例外的走到了學科融合發展的道路上來,其不再拘泥于過去問卷調查這一簡單形式,諸如眼動儀、f MRI、腦電圖等一批成熟的儀器設備已經成功應用于心理衛生領域,而且其集合和便攜式的發展趨勢也更適合部隊的需求,下決心加大儀器設備建設力度是心理衛生工作的必然;三是工作場地亟待解決。心理衛生工作不同于其他常規工作,其具有很強的私密性的顯著特點,這個問題處理不好,不僅影響心理衛生工作的質量,而且可能適得其反,基于此,安全、私密、溫馨的心理衛生專門場地建設是必須的。

2.3缺乏科學、合理、系統的評估體系

科學、系統的心理健康界定和評估是有效開展心理衛生工作的前提和基礎,未來高技術戰爭的殘酷性、突然性、復雜性給部隊心理健康評估提出了更高的要求,這也是我軍面臨的一個急需解決的重要問題。

2.3.1缺乏針對我國軍人的心理健康評估體系

目前對普通人群心理健康的研究已經比較深入,但是軍人群體的生活環境和職業特殊性決定了軍人心理健康有其自身特點,其評價標準與普通心理健康測評是有本質區別的。國外對軍人心理健康的研究可謂源遠流長,目前主要集中在軍人心理健康特點及影響因素[24],軍人心理健康的測評[25],軍人心理健康的干預[26-27]等3個方面,在這3個方面中,軍人心理健康的測評及心理健康的標準是核心問題,特別是軍人心理健康的概念、成分、評價維度等的標準界定更是開展部隊心理衛生工作、及時發現并解決官兵心理問題的前提,然而就目前我國的研究現狀看,對國外心理健康評價標準的羅列、述介多,針對我軍性質形成的有自己的特色、本土化的見解少,缺乏此方面的有針對性的思考和研究,也就難以形成具有我軍特色的獨有的心理健康評估體系,這是非常關鍵的問題。

2.3.2軍人心理健康研究的理論和實踐脫節 針對軍人心理健康問題的研究,容易在諸如心理衛生產生的背景等某一問題上“扎堆”,缺乏對軍人整體健康的宏觀把控及及時開展相關研究,及時開展了相關研究工作,但大多數也因為對象數量太少、樣本量小,地域性明顯,應用性不強等問題使得研究結果缺乏客觀性和有效性,而這些研究又是形成心理健康規范化測量的理論基礎。毋庸諱言,對于一個學科來說,一些基本概念、理論原理、研究范式模糊不定,會阻礙該學科的進一步發展。具體到心理健康的標準,倘使對它沒有細致的闡述,正確的界定,將會直接影響到后續的一系列的理論研究和實踐操作。對于軍人心理健康評估也是這樣,系統、全面、精準掌握目前我軍心理健康產生的諸多因素,在實證研究的基礎上按照權重科學制定我國軍人心理健康評價維度、工具和標準也是目前軍人心理健康教育評估迫切需要解決的問題。

2.4對心理問題難以做到科學、有效處理

在能夠準確、科學掌握部隊官兵所存在的心理問題后就需要進行規范化處理,這是部隊開展心理健康工作的目的所在,也是提高部隊戰斗力的根本要求,要想有效解決心理問題,科學認識和規范處理是關鍵[28-29]。

2.4.1提高對心理問題的了解和認識 及時準確了解和掌握部隊中出現的心理問題,對其進行科學的判斷和認識,是后期對這些問題進行有效處理的基礎和前提,要想充分認識這些問題,就必須先明確以下幾個方面的要素。一是明確心理問題產生的背景。任何問題都有其產生的誘因和條件,心理問題更是如此,心理問題的客觀載體是人,外部條件的刺激通過人的思想變化產生各種各樣的心理問題,而人的思維又是極其復雜的,準確了解和掌握心理問題就必須對其產生的根源進行深入剖析,找出問題的關鍵點,對癥下藥才會產生好的效果;二是客觀分析其影響。心理問題產生有群體的也有個別的,部隊生活相對比較封閉,大家生活的環境也相對比較統一,更容易產生比較一致的心理問題。對于群發的和個體的心理問題要區別對待,胡子眉毛一起抓效果可想而知;三是提高對心理問題的認識。要在提高自身心理學知識的基礎上科學、準確判斷各種心理問題,不能將心理問題同其他思想問題混淆,更不能簡單化處理,這樣不但起不到改善心理狀況的作用,甚至會適得其反。

2.4.2科學、規范制定心理問題的處理原則 心理問題的產生有很強的時效性、針對性和復雜性,要有效解決這些心理問題就必須在處理流程、內容和形式方面下功夫[30-31]。一是處理問題要及時。心理問題的產生有時間過程,時間越久問題越嚴重,處理難度也就越大,基于此,一旦明確是心理方面的問題就要第一時間進行干預,切莫觀望和等待,期盼心理問題能夠自我解決的想法是不切合實際的;二是處理問題要規范。心理問題的產生有個過程,處理心理問題同樣也需要時間,不能急于求成,要按照心理學相關理論科學制定方案循序漸進,要做好打持久戰的準備,同時也要做好心理問題反復的預案[32];三是處理問題方案要齊全。心理問題的產生一般情況下是多因素造成的,同樣在處理這些問題是要準備多種方案,思想、行為、環境等多方面影響因素齊頭并進,就像一個中藥處方一樣,多味藥一起下這樣病情才會得到及時、有效的控制[33]。

部隊心理問題是客觀存在的[34],并且隨著社會發展和戰斗模式的轉變可能變得越來越復雜,作為心理衛生工作者要做好充足的思想準備和知識儲備,盡可能改善和提高心理衛生工作在部隊的各種條件,加大人員和設備的投入,科學制定部隊心理健康檢測的標準和規范,出臺切實可行的心理健康問題干預手段和方法[35-36],最大程度上減少心理問題的產生,進而為提高部隊戰斗力提供支撐。

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(收稿時間:2016-04-25)

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Discussion the Main Factors of Mental Health Impact Forces and The Main
Problem of Mental Health Work

Wang Yichao,Jiang Juan,Feng Zhengzhi
Third Military Medical University,Chongqing 400038,China

·綜 述·

R395.6

A

1005-1252(2016)10-1591-05

10.13342/j.cnki.cjhp.2016.10.041

國家社會科學基金(編號:15XSH017)

2016-04-15)

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