便 利 實 用

王擁軍

圖1 找精靈的游戲Pokémon GO

這些天，女兒口中開始不斷提到一款上線1周便掀起了整個世界出門找精靈的游戲——Pokémon GO（圖1）。據她說，很多常年習慣于宅在家中玩手游的人，從此告別了每天一動不動的生活狀態，開始為了捕捉精靈而走出家門，甚至長途跋涉，不知不覺中就鍛煉了身體，還能同時體會到游戲的樂趣。這一事實后，巖田聰開始對當時的游戲界提出質疑，那些設計得轟轟烈烈的游戲真的就是最好的嗎？那些繁瑣的操作真的能帶來最美好的游戲體驗嗎？或許回歸本質，才能夠讓游戲變得更加吸引人吧。于是他大膽地決定要開發出一款任何人都能輕松上手的游戲。只要幾分鐘便能學會玩法，回歸游戲的本質，回歸便利和簡潔。

2004年，任天堂推出了具有雙顯示觸摸屏的掌上游戲機DS，同時上市的還有由許多輕松幽默的小游戲所組成的《瓦里奧制造》（圖3），這些游戲沒有復雜的規矩和要求，只要開機，就能讓玩家在5分鐘之內發掘到樂趣。

這之后，巖田聰的靈感更是一發不可收拾，在2006年推出了眾所周知的Wii（圖4）。Wii通過體感遙控器真正地改變了人們游戲的方式，方便那些工作了一整天來不及出門運動的人實

為了能更加了解孩子們的世界，閑下來的時候，我也去搜索了一下這款游戲及其背后的故事。誰知，相比起游戲本身，游戲主要設計者之一巖田聰（圖2）在接任了任天堂CEO之后的一個大膽的想法卻引發了我的一番思考——回歸本質，便利實用。

巖田聰上任之時，主機游戲市場已經被NGC、PS2、Xbox三分天下，華麗的大制作、多樣的玩法和復雜的操作吸引著一批又一批的重度游戲玩家，卻忽略了那些想要通過玩玩電子游戲放松身心但技術能力不夠的玩家。了解到現在家鍛煉身體的目的。一臺電視機，一臺Wii，幾把遙控器，便能實現召集全家老小共同歡笑的夢想。Wii在全球發賣了1億臺，在滿足了玩家們簡單實用的游戲渴望的同時，也帶領任天堂公司重新回到了游戲廠商的巔峰。

圖2 已故電子游戲大師巖田聰

圖3 瓦里奧制造

圖4 電子游戲機Wii

圖5 大腦中動脈病變導致的不同類型梗死

Pokémon Go的開發是在這之后巖田聰的又一重要決定。然而天妒英才，2015年7月11日，巖田聰因為膽管癌復發不幸離開了人世。任天堂公司在悲痛之余，依舊延續了巖田聰的設想，開發出了這款只用一部手機便能實現集游戲、社交、運動于一體的游戲——Pokémon Go。游戲簡單的玩法和真實的樂趣，使得Pokémon Go在北美一上線，便直接成為App Store的榜首。任天堂公司的股票也在東京證券交易所開盤之時飆升到漲停。

回歸本質，便利實用，便是巖田聰帶領任天堂走向游戲世界巔峰的理念。而他這樸實的理念，不由得讓我聯想到腦血管成像技術。由于對疾病的認識和成像技術的限制，長期以來臨床腦血管成像主要是管腔成像，從超聲、電子計算機斷層掃描血管成像、磁共振血管造影到數字減影血管造影，管腔成像技術不斷發展，圖像后處理和圖像展現方式快速進步，使得臨床對管腔的認識日益深入。針對缺血性腦血管病，腦血管是否狹窄和閉塞成為臨床醫生最關注的臨床影像。

然而，隨著對疾病認識的提高，臨床發現血管壁結構對于缺血性腦血管病的發生比管腔更為重要。同樣的顱內動脈狹窄，由于機制的不同導致結構影像和臨床表現千差萬別（圖5），解釋這些不同的機制需要更為清晰的血管壁影像。對于腦血管狹窄的患者，狹窄的病因也需要血管壁影像協助區別（圖6）。

然而，由于血管壁影像的成像技術、分辨率和圖像處理技術遠不及血管腔成像技術成熟，影響了管壁成像的普及和臨床使用。這項技術的成熟會使對缺血性腦血管病機制的認識和治療選擇煥然一新，非狹窄斑塊（nonstenotic plaque）導致腦血管病的比例將會大大增加。因此，臨床對這項技術的準確性和可普及性充滿期待。

圖6 顱內動脈的管壁成像（圖片來源于作者）

管壁成像技術的普及有賴于成像方式的便利和足夠高的分辨率，在這項技術的發展中，巖田聰開發游戲產品的便利實用思想值得借鑒，否則建立于再好理論上的新技術也只能出現在論文中，而不會成為臨床使用的工具。