神經病學繼續醫學教育項目情況分析

金春榮，王磊，張亞南

繼續醫學教育（Continuing Medical Education，CME）是衛生專業技術人員畢業后的醫學教育，以學習新知識、新理論、新技術和新方法為主要內容的終身教育。醫學教育觀念由一次性教育向階段性終身教育的轉化已經被認可，CME在醫務人員醫療行為過程中的答疑解惑作用日益凸顯。我院自2001年至今，成功舉辦了15屆“天壇國際腦血管病會議”（簡稱“天壇會”），神經病學中心已經發展為全國規模最大、學科建設最為齊全的學科之一。現從近5年神經病學中心申報項目、舉辦項目情況、參加學員信息等進行分析，為進一步開展神經病學CME提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2011-2015年CME項目一般情況、實施情況、學員情況和科研情況進行比較分析。

1.2 方法 將上述情況建立EXCEL數據庫，進行統計學分析。

2 結果

2.1 CME項目一般情況 醫院國際級CME和市級CME均呈逐漸遞增趨勢，2011-2015年神經病學中心申報國家級CME28項，獲批率100%，每年平均5.6項，占醫院獲批項目21.21%；市級CME從2014年開始申報，共計2項，獲批率100%（表1）。

2.2 國家級CME實施情況 2011-2015年神經病學中心舉辦國家級CME 24項，占醫院國家級CME 20.51%，來自神經病學學員25 284人（表2）。

2.3 CME學員情況 2011-2015年神經病學中心CME項目參加刷卡共108 539人次，學員職稱構成比分別為初級職稱34.97%、中級職稱36.09%和高級職稱28.95%；參加學員刷卡本單位占66.42%，外單位占33.58%（表3）。

2.4 神經病學中心科研情況 2011-2015年神經病學中心國家自然科學基金17項，占比27.42%，北京市科技計劃21項，占比43.75%，北京市教委科技發展基金3項，占比33.33%。2011-2015年神經病學中心發表論文470，占比17.71%（表4）。

表1 2011-2015年繼續醫學教育項目一般情況

表2 2011-2015年神經病學國家級繼續醫學教育項目實施情況

表3 2011-2015年神經病學中心繼續醫學教育項目參加學員情況

表4 2011-2015年神經病學中心科研情況

3 討論

3.1 CME平臺促進神經病學學科發展 北京天壇醫院神經病學中心在國內神經病學享有較高聲譽。15屆的神經病學CME舉辦歷程見證了北京天壇醫院神經內科在腦血管病學科專業的發展。從國家級CME“天壇會”主題看神經病學發展：2010年“以新視野、新思維、新起點”；2011年“共鳴、共融、共通”；2012年“你就是力量”；2013年延續“你就是力量”；2014年“研究改變卒中醫療實踐”；2015年“創新驅動發展，發展圍繞創新”。每屆主題圍繞學科時代熱門話題、發展方向引領和推動學科發展。反之，CME項目促進學科壯大，通過精彩、實用、“接地氣”的教學內容吸引全國各地學員。2015年“天壇會”參會人數達到約1萬人，盛況空前。適逢國內、國際大環境，醫療領域的自主創新和大力發展，CME給學科帶來新氣象。神經病學申報的國家級自然科學基金、北京市科技計劃項目和北京市教委科技發展基金在醫院科研基金比重高，神經病學CME促進學科顯著發展。

3.2 神經病學學科推動CME項目完善 2013年北京天壇醫院神經病學中心牽頭CHANCE研究，調動全國114家醫院協同研究，改寫國際醫學治療指南，突破中國重大新藥創新臨床評價的瓶頸；2014年“天壇會”呼吁更多醫療機構參與臨床研究，做中國自己的研究，改變了中國指南借鑒國外指南的尷尬局面；2015年“天壇會”攜手中國卒中學會共同召開第一屆學術年會等，通過神經病學學科的認知，借助CME平臺，開創了CME的新局面，注重新知識、新理論、新觀點為主要內容的CME講座，強調與時俱進的學科發展方向，吸引更多的專業人士參與學科發展，搭建“共享”學習機會和平臺。

縱觀神經病學CME項目特點：①神經病學CME主辦至今跨越15年成長，CME項目管理流程趨于規范和完善；②神經病學CME質量高，國家級CME獲批率100%；③由于每年有引領學科發展的內容，提出時代特點的主題，參會學員人群固定，范圍廣，數量巨大，趨于萬人；④參會學員職稱比例均衡。

近年來，各省、各級醫療衛生機構通過適宜方式有針對性開展面授的CME項目[1-2]；對于有教育需求，而又工作脫離不開，尤其是外地學員，開展遠程教育以滿足“工學矛盾”人員的CME項目[3]。未來神經病學CME項目將面授和遠程教育方式結合，發揮信息技術和網絡平臺的“工具的適宜性”[4]，為“工學矛盾”和外地人員搭建時時共享平臺，讓每人都能夠參與繼續教育，重視CME教學過程評價，促進學科發展。

1 龔自力. 腦血管介入醫師培訓模式的改革與效果評價[J]. 中國卒中雜志，2015，10：1057-1059.

2 蔣春燕，方華，鄭宏. 2010年--2012年上海市精神專科繼續醫學教育實施狀況回顧性分析[J]. 中華醫學教育雜志，2014，34：149-152.

3 王影慧，張婭妮. 大連市遠程繼續醫學教育模式的需求調查研究[J]. 中華醫學教育雜志，2015，35：621-622，630.

4 王擁軍. 工具適宜性[J]. 中國卒中雜志，2015，10：989-991.