從激發學習動機探討護校學生課堂教學改革

陳欣欣 王仙

摘要：學習動機是直接推動學生進行學習的一種內部動力，對于中護生的教學不同于本科生和高職，在多年的帶教中，通過對學生的分析及時把握學生的變化，以激發學生學習動機為主線，總結出了一套切實可行的教學方法，突出以學生為主的教學理念，收到良好的教學效果。

關鍵詞：學習動機；教學方法；學生

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）40-0121-02

學習動機是直接推動學生進行學習的一種內部動力，能夠使學習活動指向一定的目標[1]。激發學生的學習動機，是教學改革中調動學生積極性和主動思維的一種重要手段。在“以人為本”的教育觀念轉變下，教學改革中的重點多數是放在教師如何放權、如何改變一言堂、如何調動學生等方面，殊不知，在這種調動中，要想使學生真正的參與進來，從內心的學習動機激發是根本。但是針對不同專業、不同層次的學生，其特點也不盡相同，基于此，在多年的教學中，秉承這種思想，摸索出了一套適用于中護學生的學習動機激發的有效策略。

首先中護學生有著雙重特點：一方面，具有大多數中專學生素質水平整體偏低的共性，又有著醫學行業對人才要求嚴格需要高素質人員的特殊性；另一方面，具有醫學教育和醫學職業的精英教育的背景，又有著醫學實踐中因醫護人員缺乏而采取的低學歷高職教育培養模式。因此，在對中護學生的培養中，教師所面對的重要任務是如何把這些學生培養成合格的醫務工作者。

一、學生現狀分析

1.缺乏學習動力，學習目標不明。學生來源主要以初中畢業生為主，多數因沒有考上高中而轉入，通常被認為是學困生，而報考護理專業的學生一大部分又來源于醫學背景的家庭，受到社會、家庭等多方面的壓力，中護學生在心理上多數會有一種落差感和壓抑感，表現在學習上就是上課不用心，缺乏學習動力。國內學者的研究發現[2]，70%以上學生的學習動機不明確，近40%的學生是迫于家長和社會的壓力而選擇護理專業的。

2.專業的優勢與就業困難。醫護緊缺的社會現狀使護理專業學生的就業不會存在太大難度，但實際上由于各種因素的影響，使得就業形勢不容樂觀。除了用人單位對高學歷的追求外，還有職業教育的培養目標主要是為用人單位培養一線技術人員，通常只重視強調技能操作，而對文化教育、素質培養等不太重視。從社會角度看，由于受一些不良風氣的影響，這些學生給人的普遍感覺是缺乏理想抱負。反過來，學生也會受到這些社會觀念的影響，對自己失去信心，從而在學習上不思進取，“怠學”心理嚴重。再加上傳統觀念的影響，認為護理工作就是會配藥、會扎針就行了，因此學習對很多學生來說并不是第一位的，學不學都沒關系，使學生對自己的要求在無形中再次降低。

3.學生情感特點。眾所周知，中護學生一向是以女生為主的一個群體，這些初中畢業的“00后”學生，具有鮮明的時代特點。由于大多數家庭的經濟條件不錯，基本上都是衣食無憂，學生的自我為中心意識強烈，再加上學習壓力的突然放松，導致學習動力不足。信息化時代豐富的網絡和社會資源，使得這些學生很容易沉溺于享樂思潮。另一方面，由于就業壓力的增大和社會偏見的影響，中護生表現出更多的焦慮、抑郁、心理調節能力差等心理問題，其心理健康狀況明顯低于全國常模[3]。

二、學習動機的激發

1.情景教學：讓學生參與其中。情景教學是一種以模擬現實場景的實踐性教學，通過學生的參與、互動，可以充分使學生感受到現實環境下醫生、護士、患者三者之間的關系，尤其是從內心感受到患者的痛苦，切身感受患者的需求。這樣一方面有助于加強學生的責任感，激發學習動力；另一方面通過角色的扮演身臨其境，改善了上課的效果。我們在老年高血壓病的介紹中，設計了一個年過7旬的空巢老人在除夕之夜發病的場景。提前布置工作，只告訴學生故事的大致情節，由學生自己分工去扮演患者、護士和醫生，并設計臺詞。在模擬場景時，給觀看的學生同樣布置工作。整個環節圍繞著教學目標展開，即高血壓患者的注意事項、護理計劃、護理程序及評估等工作。在表演中將學習的內容通過實踐加深了印象，達到中護生實踐教學的主導思想，同時在情景中，激發了學生的人文關懷，也有助于素質教育。由于要求學生參與并設計表演增加了學生的工作量，因此不必每個病例都采取此種方式。通過有效組織，一次有效的情景教學足以給學生留下深刻的影響。

2.責任教育：讓學生自愿學習。在教學中教師容易從教的角度不斷挖掘教材、吃透教材，以利于在教學中突出重點、解析難點、強化要點。由于多媒體技術的大力發展，在教學上如虎添翼，又極大地豐富了課堂教學的內容和形式。但是，教學是教和學兩方面的事情，盡管教師教得很努力，但往往發現學生學得并不積極，因此在教學中重視學生學的作用往往會起到事半功倍的效果。通過激發學習動機，使學生從內心想學習，找到他們學習的動力。在介紹老年病學中的糖尿病時，可以結合我國的國情，使學生認識到我國正步入人口老齡化階段，對于老年人的護理不僅僅是在醫院，社區、家庭的護理也日益重要，而且生活飲食的護理對家人更體現出一種呵護。使學生明白自己所學的知識不僅僅是在醫院就業，在廣大社區也有用武之地，而且對家人可以盡到自己的一份責任。

3.心理引導：讓學生增加自信。由于這個階段的學生正是由心理不成熟到成熟的發展時期，思想很不穩定，再加上前面介紹的學生的特點，在授課時不能只是埋頭教書，做完教師的授課工作即可。我們都知道，師者，傳道授業解惑。因此在授課時，知識的傳授對中護學生來說不是第一位的。學生的心理健康同樣會極大的影響其學習效果，疏導心理才能有效激發學習的動力。前面提過，這一階段學生的主要心理問題表現在自我的壓抑狀態，而這種狀態多數與內心的自卑和就業壓力相關，通過老年病學授課，使學生對就業產生新的觀念。我國老齡化進程的加速使得護理工作的范圍已遠遠超過原來醫院的范疇，使學生內心產生一種學好護理專業不一定非要在醫院就業的觀念，從而放下包袱，增加自信。

4.技能導向：讓學生學有所用。中護生畢業后主要從事護理操作工作，技能掌握程度直接會影響到其工作的適應快慢，因此在教學過程中，不能一味地強調扎實的理論基礎。我國在以往的教育中，往往傾向書本的理論知識教學。目前我國已經開始重視學生的技能培訓，對于中護生來說，是屬于職業技能的定位，是以應用型人才輸出為主要目標的，因此在上課中，不應以解釋抽象的知識為重點，而應該重點講解與技能相關的重點、難點，常見的錯誤操作和操作中遇到的問題，等等，為實踐操作奠定基礎。比如說，在介紹高血壓時，可以重點介紹老年人高血壓的發病機制、臨床表現，強調老年人與年輕人臨床特點的不同，但從學生角度來說，課程依然很枯燥，他們缺乏從理論的理解到實踐的轉換能力，而更多的是偏向于從實踐中去體會、領悟和消化理論的能力。因此從實踐中的實例入手，從該如何給老年人測血壓講起，讓學生思考什么時間測量比較好，選擇不同時間點有沒有差異，等等問題，讓學生對技能操作中遇到的問題產生深入思考，等到實踐時，就會應用的更為準確。

在近幾年的教學應用中，學生的課堂教學效果明顯。學習最好的動機不是外在的獎勵或者競爭，而是學習者對學習材料本身感興趣[4]。所以，在上課中需要我們教師做好定位，把握全局，以學生為本，這樣才能有效激發學生的學習動機，使他們從內心愿意學習，喜歡學習，并且以圍繞實踐技能為中心的授課才能真正的為學生所接收，同時也增加了學生今后走向工作崗位的自信。

參考文獻：

[1]高華.高職醫學生學習動機的培養與激發[J].教育教學論壇，2014，（30）：265-267.

[2]劉莉，劉旭.護理專業學生學習狀況的調查與分析[J].天津護理，2000，8（4）：162-164.

[3]張文靜，孫紅梅，李軍，等.某中專學校護理專業學生心理健康狀況級其影響因素[J].中國衛生事業管理，2009，（2）：131-133.

[4]畢雪晶，崔玉霞.探究式教學對護理專業學生學習態度玉學習動機的影響[J].護理研究，2014，28（8）：2388-2390.