用吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的療效探析

熊 弟

（海南省屯昌縣人民醫院神經外科 海南 屯昌 571600）

腦出血是臨床上常見的一種腦血管病變。腦出血是指患者的細小動脈發生硬化，在受到外界的刺激或過量飲酒時發生破裂，從而引起腦出血。腦出血患者的臨床癥狀有嘔吐、意識模糊，頭暈等，可對其生活造成較大的困擾[1]。以往，在臨床上常用甘露醇等藥物對腦出血患者進行降顱壓治療，但效果并不理想。為了進一步提高對腦出血患者進行治療的效果，我院對80例患者分別使用甘露醇和吡拉西坦注射液進行治療，其中接受吡拉西坦氯化鈉注射液治療的40例患者取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月～2015年2月期間我院收治的80例腦出血患者。這80例患者均被確診患有腦出血。將這80例患者隨機分為試驗組和對照組，每組各有40例患者。在對照組的40例患者中，有男性11例，女性29例。他們的年齡在31歲～72歲之間，平均年齡為59±1.8歲。在試驗組的40例患者中，有男性17例，女性23例。他們的年齡在35歲～74歲之間，平均年齡為52±2.1歲。兩組患者在性別、年齡、發病原因等一般資料方面相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均進行降低顱內壓和水及電解質的平衡等常規治療。在此基礎上，為對照組患者使用甘露醇進行靜脈注射，甘露醇的使用方法為：用125ml濃度為20%的甘露醇對患者進行靜脈注射，連續用藥7天[2]。甘露醇由北京雙鶴藥業有限公司生產，批號為國藥準字：L2587100。為試驗組患者使用吡拉西坦氯化鈉注射液進行靜脈注射，吡拉西坦氯化鈉注射液的使用方法為：用100ml濃度為20%的吡拉西坦氯化鈉注射液對患者進行靜脈注射，將此藥液在10分鐘內注射完畢。吡拉西坦氯化鈉注射液由杭州名聲藥業責任有限公司生產，批號為國藥準字：K20084564。

1.3 觀察指標

在進行治療前后，用顱內壓監測儀對患者的顱內壓進行監測，并根據其監測結果的最低值及最高值，對其顱內壓的變化情況進行判定。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS21.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以均數正負標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療，對照組患者顱內壓的最低值為143.47±21.85mmH2O，試驗組患者顱內壓的最低值為112.57±24.23mmH2O。對照組患者顱內壓的最高值為159.84±3.45mmH2O，試驗組患者顱內壓的最高值為135.75±1.54mmH2O。試驗組患者顱內壓的最低值與最高值均明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者進行治療前后其顱內壓變化情況的比較［mmH2O（±s)］

表1 兩組患者進行治療前后其顱內壓變化情況的比較［mmH2O（±s)］

組別 例數 治療前 治療后的最低值 治療后的最高值對照組 40 293.85±52.64 143.47±21.85 159.84±3.45試驗組 40 291.54±56.24 112.57±24.23 135.75±1.54

3 結論

腦出血患者均有意識模糊、嘔吐、動作遲緩等臨床癥狀[3]。導致腦出血患者死亡的原因主要是顱內壓升高。因此，有效地控制腦出血患者的顱內壓，可明顯降低其死亡率。目前，在臨床上對腦出血患者主要使用甘露醇進行降顱壓治療。但大量的臨床資料顯示，用甘露醇治療腦出血，患者的顱內壓會出現反彈的現象，并可使其并發腎功能衰竭[4-5]。吡拉西坦氯化鈉注射液中的吡拉西坦可有效地促進患者腦積水的吸收，使其顱內壓下降，進而減輕其腦水腫的情況。本次研究結果顯示，試驗組患者顱內壓的最低值與最高值均明顯低于對照組患者。這說明，用吡拉西坦氯化鈉注射液對腦出血患者進行治療，可有效地控制其顱內壓，使其腦水腫的現象消失。

綜上所述，用吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的療效顯著，可使患者的顱內壓快速下降。此療法值得在臨床上推廣使用。

[1]李超生,胡玲玲,王引明等. 吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的臨床觀察[J]. 中國臨床神經外科雜志,2012,17(5):300-302.

[2]楊東亮. 吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,3(26):126-127.

[3]程蓓. 吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血的臨床療效分析[J].醫學臨床研究,2014,10(2):320-322.

[4]張勇,邱斌. 應用吡拉西坦氯化鈉注射液治療腦出血患者的臨床效果觀察[J]. 吉林醫學,2015,3(11):2255-2255.

[5]王俊,王超,楊承勇等. 吡拉西坦治療75例高血壓腦出血術后患者的臨床療效[J]. 第三軍醫大學學報,2011,33(7):666-670.