淺論對醫院消毒供應室進行細節管理對控制院內感染的效果

賀 蕓 蔣 潔 常群燕 王曉婷

（安徽省蚌埠市第三人民醫院消毒供應中心 安徽 蚌埠 233000）

消毒供應室是醫院中控制感染的重要科室。它的主要職責是對醫院內可以重復使用的醫療器械和物品進行回收、清洗、消毒和包裝，然后再發放給相關的科室和患者。消毒供應室管理水平的高低、履行職責的認真程度，直接影響院內感染的發生率和醫院的醫療質量[1]。相關的調查數據顯示，我國醫院發生院內感染的幾率為8%左右，而發生院內感染的患者平均需要延長半個月左右的住院時間，增加6000多元的治療費用[2]。因此，醫院應加強對消毒供應室進行有效的管理，以降低院內感染的發生率，提高醫院的醫療質量。為了探討對醫院消毒供應室進行細節管理對控制院內感染的效果，我們對2015年2月～2016年2月期間我院消毒供應室的工作情況進行回顧性研究。現介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2015年2月～2016年2月期間我院消毒供應室的工作情況。在我院的消毒供應室中共有36名工作人員，這些工作人員均為女性。其中，有主管護師3名，護師6名，護士12名，工人15名。這些工作人員的年齡區間為24歲～48歲，平均年齡為（35.7±5.32）歲。在實施細節管理前的6個月和實施管理后的6個月，我院分別抽取了41例住院患者，將實施細節管理前的41例患者設為甲組，將實施細節管理后的41例患者設為乙組。在甲組中，男女患者的比例為22：19，其年齡區間為22～81歲，平均年齡為（56.2±7.4）歲。其中，有呼吸內科患者18例，有消化內科患者13例，有皮膚性病科患者10例。在乙組中，男女患者的比例為24：17，其年齡區間為24～79歲，平均年齡為（55.7±7.6）歲。其中，有呼吸內科患者15例，有消化內科患者14例，有皮膚性病科患者12例。在年齡、性別等方面，兩組患者相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較[3]。

1.2 管理方法 在2015年2月～2016年2月期間，我院對消毒供應室實施了細節管理，具體的方法是：（1）加強對消毒供應室工作人員的管理。定期組織消毒室的工作人員參加消毒知識的講座，組織其學習與院內感染有關的各項規章制度，從而增強其責任感，提升其工作質量。同時，定期對消毒室的工作人員進行專業知識的培訓，使其能夠熟練掌握消毒工作的理論知識和操作方法[4]。（2）合理地劃分消毒供應室的工作分區。按照消毒供應室的工作性質為其劃分工作分區，將其劃分為污染區、清洗區和無菌區，每個區域均用專屬的標志進行分隔，然后在各個區域內對醫療器械和物品進行回收、清洗、消毒和包裝等工作[5]。（3）完善消毒供應室的相關制度。完善消毒供應室的各項基本規章制度與操作規范。按照《消毒技術規范》、《醫院內感染管理辦法》[6]，并結合醫院自身的實際情況制定相關的規章制度。制定規章制度時要確保其具有規范性和科學性。（4）加強消毒供應室的管理工作。對于醫院各個科室回收的醫療器械和物品要先進行登記和分類，然后再按照浸泡、漂洗、消毒、干燥和包裝等流程進行操作。對于污染程度較輕的再生醫療器械和物品，可用手工清洗的方式對其進行清洗。對于污染程度中等的再生醫療器械和物品，可用全自動清洗機對其進行清洗。對于污染程度較嚴重的再生醫療器械和物品，應聯用手工清洗與超聲波清洗的方式對其進行清洗。清洗工作在專用的清洗槽內進行，并使用專用的清洗劑對醫療器械和物品進行清洗。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者院內感染的發生率及其所用物品清洗的合格率。我院使用自制的評分量表對實施細節管理前后消毒供應室的管理水平進行評價，進行管理水平評分的滿分為100分，評分越高表示消毒供應室的管理水平越高。

1.4 統計學方法 用WPS對本研究中的數據進行收集和錄入，用SPSS20.0軟件對這些數據進行處理，用率（%）表示計數資料，用χ2檢驗，用均數±標準差（±s）表示計量資料，用t檢驗，P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者院內感染的發生率及其所用物品清洗合格率的比較 與甲組患者相比，乙組患者院內感染的發生率更低，其所用物品清洗的合格率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者院內感染的發生率及其所用物品清洗合格率的比較

2.2 實施細節管理前后消毒供應室管理水平評分的比較 實施細節管理前，消毒供應室管理水平的平均評分為（83.4±1.6）分，實施細節管理后，消毒供應室管理水平的平均評分為（94.2±1.3）分。與實施細節管理前相比，實施細節管理后消毒供應室管理水平的評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

院內感染是指住院患者在醫院內發生的感染。住院患者一旦發生院內感染，將加重其病情，延長其住院的時間，增加其治療的費用。因此，臨床上積極預防住院患者發生院內感染十分必要。消毒供應室作為醫院中控制院內感染的重要科室，其管理水平的高低直接影響院內感染的發生率。近年來，周銳[6]等學者研究認為，對醫院消毒供應室進行細節管理的效果顯著，可確保醫療器械和物品的無菌、清潔，降低院內感染的發生率。

本次研究的結果顯示，與甲組患者相比，乙組患者院內感染的發生率更低，其所用物品清洗的合格率更高。差異有統計學意義（P＜0.05）。與實施細節管理前相比，實施細節管理后消毒供應室管理水平的評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢?，對醫院消毒供應室進行細節管理的效果十分明顯，可有效地提高消毒供應室的管理水平，降低院內感染的發生率。

[1] 張曉春，許樂.加強供應室質量管理控制醫院內感染染[J].中華醫院感染學雜志，2002，12(1):63-64.

[2] 唐明.加強消毒供應室管理控制醫院感染的體會[J].中國醫學創新，2011，08(32):110-111.

[3] 董永紅.加強消毒供應室質量管理對醫院感染控制的重要性[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，24(6):980.

[4] 張文芳，杜英.消毒供應室的質量管理對控制醫院感染的重要性[J].實用心腦肺血管病雜志，2009，17(2):103-104.

[5] 張艷.消毒供應室護理管理的重要性[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，5(4):402.

[6] 周銳，王滿榮.加強消毒供應室質量管理預防醫院感染[J].中國醫學創新，2009，6(4):111.