對高血壓患者進行優質護理對改善其心理狀態及生活質量的效果分析

唐華華

（新疆和田地區人民醫院 新疆 和田 848000）

高血壓作為臨床上常見的慢性疾病，具有發病率高、并發癥多及無法根治等特點。該病在中老年人群中的發病率較高。該病是引發心腦疾病的獨立危險因素[1]。多數高血壓患者均存在一定程度的負性情緒，從而影響其生活質量。為了探討對高血壓患者實施優質護理對改善其心理狀態及生活質量的效果，我們對近年來我院收治的80例高血壓患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年7月～2015年7月期間我院收治的80例高血壓患者作為本次研究的對象。我院隨機將這些患者分為甲組和乙組。甲組中患者的男女比例為21∶19，其最低年齡為33歲，最高年齡為81歲，平均年齡為（57.49±11.18）歲，其病程為1～13年，平均病程為（6.71±1.83）年。乙組中患者的男女比例為22∶18，其最低年齡為34歲，最高年齡為83歲，平均年齡為（57.49±11.18）歲，其病程為2～15年，平均病程（7.36±1.67）年。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 本次研究中患者的納入及排除標準 納入標準：①符合WHO規定的高血壓的診斷標準[2]。②自愿參與本次研究，并均簽署了知情同意書。排除標準：①合并惡性腫瘤或慢性消耗性疾病。②患有繼發性高血壓。③存在嚴重的肝、腎等器官功能障礙。

1.3 方法

1.3.1 治療方法 我院使用纈沙坦和卡托普利對患者進行降壓治療。纈沙坦的用法為，每次服用80mg，每天服用1次。卡托普利的用法為：每次服用12.5mg，每天服用2～3次。對于合并糖尿病的患者，使用胰島素或二甲雙胍對其進行治療。

1.3.2 護理方法

1.3.2.1 對甲組患者進行常規護理，內容包括：密切觀察患者血壓的波動情況，每天為患者測量2～3次血壓。告知患者要保持充足的睡眠，叮囑其堅持低鹽、低脂飲食，同時指導其進行適當的鍛煉。

1.3.2.2 對乙組患者進行優質護理，具體的方法是：（1）進行心理護理：由于絕大多數高血壓患者均需要長期進行治療，因此他們極易出現焦慮、抑郁、悲觀等負性情緒。針對這種情況，護理人員要熱情地接待患者，加強與患者進行溝通。同時，詳細地評估患者的心理需求及其情緒狀態，然后對其進行有針對性的心理疏導，從而緩解其負性情緒，提高其對治療的信心。（2）進行健康宣教：通過發放健康教育手冊、面對面宣傳、組織健康教育講座等方式對患者進行健康宣教，為其詳細地講解高血壓與內環境、外環境之間的關系，血壓上升的機制及預防與治療的方法，從而提高其對高血壓知識的知曉率，提升其自我防治高血壓的能力。同時，叮囑患者規律作息、戒煙戒酒，養成良好的生活習慣。（3）進行飲食指導：在了解患者飲食習慣的基礎上，為其制定合理的膳食計劃。告知患者多食用脂肪、鹽、膽固醇含量低的食物，多食用維生素、纖維素及蛋白質含量高的食物。叮囑患者每天攝入的食鹽量不可超過6g。（4）進行運動指導：向患者詳細地講解進行適當的體育鍛煉對改善其血壓的重要性，從而使其能夠自覺地進行體育鍛煉。同時，根據患者的病情及其身體狀況，為其制定有針對性的運動計劃，可指導其進行慢跑、騎自行車、散步、做操等有氧運動。同時，叮囑患者要遵循循序漸進的運動原則，切不可運動過量。

1.3 觀察指標 （1）我院使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者在接受護理前后的焦慮、抑郁情緒進行評分。這兩個量表的滿分均為100分，患者的得分越高表示其負性情緒越嚴重。（2）我院使用生活質量量表（QOL）對兩組患者在接受治療后的生活質量進行評價。此量表分為生理功能、心理功能、社會功能、物質生活四項指標，每項指標的分值均為0～100分。患者的得分越高，表示其生活質量越高[3]。

1.4 統計學方法 用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 接受護理前后兩組患者SDS、SAS評分的比較 接受護理前，兩組患者SDS的評分、SAS的評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。經護理，乙組患者SDS的評分及其SAS的評分均明顯低于甲組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。組別 時間 SDS評分 SAS評分

表1 接受護理前后兩組患者SDS、SAS評分的比較

2.2 兩組患者在接受護理后其QOL評分的比較 經護理，乙組患者QOL的平均評分為（83.9±3.4）分，甲組患者QOL的平均評分為（63.8±3.0）分。乙組患者QOL的評分明顯高于甲組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者在接受護理后其QOL評分的比較

3 討論

高血壓是臨床上最常見的慢性疾病之一。該病屬于終身性疾病，需要患者長期堅持治療，這就導致許多患者在進行治療的過程中出現焦慮、煩躁、抑郁等負性情緒，從而影響其生活質量[5]。熊建容[6]等學者研究認為，對高血壓患者進行優質護理，能有效地改善其負性情緒，提高其生活質量。

本次研究的結果證實，對高血壓患者進行優質護理的臨床效果明顯，可有效地改善其精神狀態，提高其生活質量。

[1] 吉云蘭,崔秋霞,單君等.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].護士進修雜志,2012,27(15):1401-1403.

[2] 陳小娟,李惠華,李思靜等.優質護理對老年高血壓患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(8):1756-1757.

[3] 任鈞.優質護理服務對高血壓患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(21):85-86.

[4] 劉貴鳳.優質護理對改善高血壓患者心理狀態及生活質量影響研究[J].中國醫藥指南,2012,10(10):330-332.

[5] 趙麗萍,杜麗萍.優質護理服務在高血壓患者中的應用效果[J].內蒙古中醫藥,2012,31(22):148-149.

[6] 熊建容.優質護理服務對高血壓患者生活質量的影響[J].中國當代醫藥,2013,20(23):144-145,147.