聯用炎琥寧和青霉素治療小兒支氣管炎的效果觀察

毛文瑤

小兒支氣管炎是兒科臨床上的常見病和多發病，多因病菌、病毒入侵患兒機體所致。可引發小兒支氣管炎的常見致病菌主要有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、流感噬血桿菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒等[1]。在本次研究中，為了探討分析聯用炎琥寧和青霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2012年11月至2014年12月間我院收治的50例小兒支氣管炎患兒，我們將其隨機分為對照組（25例）和實驗組（25例），兩組患兒的臨床表現及各項檢查結果均符合小兒支氣管炎的臨床診斷標準。他們均存在不同程度的發熱、咳痰、咳嗽、喘息及肺部啰音等臨床癥狀。對照組25例患兒的年齡為3～11歲，平均年齡為（7.35±0.44）歲，其病程為2～7天；實驗組25例患兒的年齡為2～12歲，平均年齡為（7.43±0.56）歲，其病程為3～8天。兩組患兒在年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究對象的排除標準是：①患有急性傳染病的患兒。②存在嚴重營養不良的患兒。③存在嚴重心、腎及血液系統疾病的患兒。

1.2 治療方法

兩組患兒入院后，均對其進行祛痰治療、止咳治療、平喘治療及抗感染治療等常規治療。在此基礎上，使用青霉素為對照組患兒進行治療，聯用炎琥寧和青霉素為實驗組患兒進行治療。然后，觀察對比兩組患兒的臨床療效，并將對比的結果及兩組患兒的臨床資料進行回顧性的分析。青霉素的用法及用量是：將20萬U/kg體重的青霉素混入濃度為5%、250ml的葡萄糖注射液中為患兒進行靜脈滴注，每日治療2次，連續治療7天為1個療程。炎琥寧的用法及用量是：將10毫克/kg體重的炎琥寧混入濃度為5%、250ml的葡萄糖注射液中為患兒進行靜脈滴注，每日治療1次，連續治療7天為1個療程。

1.3 觀察指標

①兩組患兒各項臨床癥狀消失的時間。②兩組患兒的臨床療效。

1.4 臨床療效判定標準

①治愈：患兒的各項臨床癥狀完全消失。②有效：患兒的各項臨床癥狀基本消失，其肺部啰音明顯減少。③無效：患兒的各項臨床癥狀無明顯改善，甚至在加重[3]。治療的總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數。

1.5 統計學分析方法

采用SPSS18.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒各項臨床癥狀消失時間的比較

實驗組患兒咳嗽、咳痰癥狀消失的時間為（4.18±1.21）d，其發熱癥狀消失的時間為（1.67±0.45）d；對照組患兒咳嗽、咳痰癥狀消失的時間為（6.56±1.35）d，其發熱癥狀消失的時間為（3.12±0.23）d。實驗組患兒咳嗽、咳痰及發熱等臨床癥狀消失的時間均明顯短于對照組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見下表。

表 兩組患兒各項臨床癥狀消失時間的比較（d）

2.2 兩組患兒臨床療效的比較

在對照組25例患兒中，臨床療效判定等級為治愈的患兒有12例，為有效的患兒有7例，為無效的患兒有6例，其治療的總有效率為76%；在實驗組25例患兒中，臨床療效判定等級為治愈的患兒有12例，為有效的患兒有12例，為無效的患兒有1例，其治療的總有效率為96%。實驗組患兒的臨床療效明顯優于對照組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒支氣管炎是兒科臨床上的常見病和多發病，具有發病急、病情進展迅速等特點。該病患兒的臨床表現主要有咳痰、發熱、咳嗽、喘息及肺部啰音等。目前，臨床上治療該病多以抗病毒、抗菌為主，以解痙、止咳、平喘、祛痰及退熱為輔。青霉素是一種高效、低毒性、應用十分廣泛的抗生素，臨床上常使用該藥治療肺炎、肺結核、腦膜炎、心內膜炎、白喉及炭疽等疾病。炎琥寧是由穿心蓮的萃取物—穿心蓮內酯通過半合成的方式制成的，是一種具有較強生物活性的抗炎類中藥制劑，具有清熱解毒、促進排痰、消除腫痛及抗感染的功效。穿心蓮內酯能抑制炎性液體的形成與分泌、阻止細胞壞死、增加局部組織的血流量、破壞病毒結構、減少毒素對機體造成的損害。此外，穿心蓮內酯還能增強白細胞的吞噬能力、提高機體血清中溶菌酶的含量、增強機體的抵抗力及免疫力[2]。在本次研究中，為了探討分析聯用炎琥寧和青霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果，筆者使用青霉素為對照組患兒進行治療，聯用炎琥寧和青霉素為實驗組患兒進行治療，然后對兩組患兒的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，實驗組患兒咳嗽、咳痰及發熱等臨床癥狀消失的時間均明顯短于對照組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組患兒治療的總有效率為76%，實驗組患兒治療的總有效率為96%，實驗組患兒的臨床療效明顯優于對照組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這一結果與傅偉蘭、鄧仕林、朱曉河[3]等研究人員的研究結果基本一致。

綜上所述，聯用炎琥寧和青霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 于雪蓮.炎琥寧治療小兒支氣管炎58例臨床分析[J].中外醫療,2011,30(3):115-115.

[2] 侯建文.炎琥寧聯合細心腦治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].標記免疫分析與臨床,2010,17(5):334-335.

[3] 傅偉蘭,鄧仕林,朱曉河等.炎琥寧聯合青霉素治療小兒支氣管炎的臨床療效[J].中國藥物經濟學,2015,10(8):34-35.