聯用羅紅霉素、醋酸潑尼松和多索茶堿治療間質性肺炎的效果探究

唐冠軍

間質性肺炎(ILD) 是一種以肺實質發生彌漫性間質纖維化為表現的炎癥性肺疾病。此病患者可出現呼吸困難、咳黏液樣痰、消瘦、乏力、厭食和四肢關節疼痛等癥狀，病情嚴重者可因合并呼吸衰竭而死亡[1]。過去，臨床上大多單獨使用羅紅霉素等抗生素治療間質性肺炎，但效果較差。在本次研究中，我院聯合使用羅紅霉素、醋酸潑尼松和多索茶堿對36例間質性肺炎患者進行治療，取得了很好的效果?，F將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2007年12月～2013年10月期間我院收治的72例間質性肺炎患者。這72例患者的病情均符合臨床上規定的間質性肺炎的診斷標準，且均經X線檢查和實驗室檢查得到確診[2]。他們中有51例患者存在吸煙史。我們將這72例患者隨機分為實驗組和對照組，每組各有36例患者。在實驗組患者中，有男性患者27例，女性患者9例。他們的年齡在39～78歲之間，平均年齡為56.1±5.9歲。在對照組患者中，有男性患者28例，女性患者8例，他們的年齡在40～78歲之間，平均年齡為56.3±5.7歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者的治療方法 我院單獨使用羅紅霉素對對照組患者進行治療。羅紅霉素的用法為：每天服2次，每次服150mg，應連續用藥3個月以上。

1.2.2 實驗組患者的治療方法 我院聯合使用羅紅霉素、醋酸潑尼松和多索茶堿對實驗組患者進行治療。其中，羅紅霉素的用法與對照組患者相同。醋酸潑尼松的用法為：每天服1次，每次服20～40mg，應連續用藥1個月以上。多索茶堿的用法為：取200mg的多索茶堿，將其加入到250ml的生理鹽水中，用此藥液為患者靜脈滴注，每天用藥1次，應連續用藥1個月以上。

1.3 療效評定標準

①顯效：經治療，患者呼吸困難、咳黏液樣痰等癥狀基本消失或得到明顯緩解，對其進行X線檢查可見其肺部陰影基本消失。②有效：經治療，患者呼吸困難、咳黏液樣痰等癥狀得到一定的緩解，對其進行X線檢查可見其肺部陰影縮小50%以上。③無效：經治療，患者未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，實驗組患者中治療結果為顯效者有22例，為有效者有10例，為無效者有4例，治療的總有效率為88.9%；對照組患者中治療結果為顯效者有16例，為有效者有10例，為無效者有10例，治療的總有效率為72.2%。實驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

間質性肺炎是臨床上常見的呼吸系統疾病。此病的發生主要與患者肺功能明顯下降和發生嚴重的上呼吸道感染有關。近年來，聯合使用羅紅霉素、醋酸潑尼松和多索茶堿治療間質性肺炎的方法逐漸獲得了臨床上的認可。羅紅霉素是一種新型的大環內酯類抗生素。此藥具有明顯的抑制呼吸道內炎性反應的作用。醋酸潑尼松是一種糖皮質激素類藥物。此藥具有舒張支氣管平滑肌的作用，故用其治療間質性肺炎可有效地緩解患者呼吸困難的癥狀。多索茶堿是一種支氣管平滑肌松弛劑。用此藥治療間質性肺炎，可有效地緩解患者支氣管水腫的癥狀，并能減少其呼吸道內痰液的分泌。

本次研究的結果顯示，聯合使用羅紅霉素、醋酸潑尼松和多索茶堿進行治療的實驗組患者治療的總有效率明顯高于單獨使用羅紅霉素進行治療的對照組患者。這與劉鴻瑞[4]等人的研究結果相似。本次研究的結果說明，聯合使用羅紅霉素、醋酸潑尼松和多索茶堿治療間質性肺炎的效果確切。此聯合用藥方法可作為臨床上治療間質性肺炎的優選方法。

[1] 朱元玨.間質性肺炎的診斷和治療進展[J].臨床肺科雜志,2007,12(1):1-4.

[2] 侯顯明.間質性肺炎的臨床問題及其處理策略[J].中華結核和呼吸雜志,1999,15(1):6-7.

[3] 于曉敏,劉新民.肺功能檢測在間質性肺炎中的作用[J].國際呼吸雜志,2005,25(5):369-371.

[4] 劉鴻瑞.關于間質性肺炎的病理診斷[J].中華病理學雜志,2004,33(2):97-99.