對孕產婦進行系統化孕產期保健指導的效果分析

李云梅

據調查，我國孕產期女性對孕產期保健知識的知曉率僅為54.8%[1]。進行孕產期保健是提高我國人口質量的關鍵環節，也是目前婦幼保健工作中的薄弱環節。因此，如何開展孕產期保健工作、降低孕產婦產科并發癥的發生率、改善其分娩結局就顯得十分重要。在本次研究中，為了探討分析對孕產婦進行系統化孕產期保健指導的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年1月～2015年6月間我院收治的180例孕產婦，我們采用隨機數表法將其分為對照組（90例）和觀察組（90例）。對照組90例孕產婦的年齡為20～32歲，平均年齡為（25.23±4.36）歲，其中文化程度為小學的孕產婦有8例，為初中的孕產婦有22例，為高中的孕產婦有29例，為大專及以上的孕產婦有31例；觀察組90例孕產婦的年齡為21～30歲，平均年齡為（25.49±4.69）歲，其中文化程度為小學的孕產婦有9例，為初中的孕產婦有21例，為高中的孕產婦有27例，為大專及以上的孕產婦有33例。兩組孕產婦在年齡及文化程度等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。研究對象的納入標準是：①單胎且初次生產的孕產婦。②文化程度為小學及以上的孕產婦。③自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書的孕產婦。研究對象的排除標準是：①合并糖尿病、高血壓的孕產婦。②存在胎盤前置、瘢痕子宮等情況的孕產婦。③骨盆較小或存在骨盆畸形的孕產婦。

1.2 方法

為對照組孕產婦進行心理指導、定期產檢、發放健康宣教手冊等常規的孕產期保健指導，為觀察組孕產婦進行系統化的孕產期保健指導，然后觀察對比兩組孕產婦的分娩結局及產科并發癥的發生率，并將對比的結果及兩組孕產婦的臨床資料進行回顧性的分析。進行系統化孕產期保健指導的具體方法是：

1.2.1 開設互動課堂 護理人員在每周六、周日的下午4:00～5:00之間開設互動課堂，鼓勵孕產婦及其家屬共同參與，為他們講解孕期的注意事項、心理及生理的變化、正常分娩的過程、孕期的用藥原則、監測胎動的方法及臨產時的癥狀，并盡量采用多樣化的授課形式，如播放視頻、情景模擬演練、互動提問等，以增強課堂的趣味性，提高授課的效果。

1.2.2 進行系統化的營養指導 護理人員要充分尊重孕產婦的飲食偏好，在保證其進行科學、合理飲食的基礎上與其一同制定飲食計劃。在懷孕早期，孕產婦應堅持規律的生活起居習慣，合理搭配飲食，注意營養均衡。在懷孕中期，孕產婦要增加碘、鐵、鈣等微量元素的攝入量，并盡量少食用高脂、高糖類的飲食，以控制體重[2]。在懷孕晚期，護理人員要根據孕產婦的具體情況、營養狀況、體重及胎兒的生長發育情況為其制定個性化的飲食方案，同時鼓勵其多飲水、多喝湯。

1.2.3 進行胎動監護 在懷孕32周以后，護理人員要教會孕產婦如何自測胎動，并囑其一旦發現胎動異常的情況，應立即告知醫護人員。

1.2.4 進行延續性的信息支持 建立孕產期保健微信群，為孕產婦提供相互交流的平臺，并定期在微信群內推送孕產期保健資訊、解答孕產婦提出的疑問。

1.3 觀察指標

①兩組孕產婦的分娩結局。②兩組孕產婦產科并發癥的發生率。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS20.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦剖宮產率的比較

觀察組孕產婦的剖宮產率為31.11%，對照組孕產婦的剖宮產率為58.89%，觀察組孕產婦的剖宮產率明顯低于對照組孕產婦，差異顯著（χ2＝14.029，P＝0.000＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組孕產婦產科并發癥發生率的比較

在觀察組90例孕產婦中，發生貧血的孕產婦有1例，發生輕度子癇前期的孕產婦有1例，產科并發癥的發生率為2.22%。在對照組90例孕產婦中，發生貧血的孕產婦有5例，發生輕度子癇前期的孕產婦有2例，發生重度子癇前期的孕產婦有1例，發生妊娠糖尿病的孕產婦有1例，產科并發癥的發生率為10.00%。觀察組孕產婦的產科并發癥發生率明顯低于對照組孕產婦，差異顯著（χ2＝4.745，P＝0.029＜0.05），具有統計學意義。

3 討論

妊娠是一個較為特殊的生理過程。孕婦在妊娠期的各個階段都會發生十分復雜的生理變化，并且特別容易受到外界因素的影響。若孕婦缺乏孕期保健知識，無法及時發現、識別異常的體征及癥狀，不僅會增加去產科并發癥的發生率，還可能會對其分娩結局造成不良的影響。因此，對孕產婦進行積極有效的孕產期保健指導就顯得十分重要。在本次研究中，為了探討分析對孕產婦進行系統化孕產期保健指導的臨床效果，筆者為對照組孕產婦進行常規的孕產期保健指導，為觀察組孕產婦進行系統化的孕產期保健指導，然后對兩組孕產婦的分娩結局及產科并發癥的發生率進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，觀察組孕產婦的剖宮產率明顯低于對照組孕產婦，觀察組孕產婦的產科并發癥發生率明顯低于對照組孕產婦，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。這一結果與曹慧蘭[3]等研究人員的研究結果基本一致。

綜上所述，對孕產婦進行系統化孕產期保健指導的臨床效果顯著，此方法不僅能降低孕產婦的剖宮產率，還能降低其產科并發癥的發生率，值得在臨床上推廣應用。

[1] 秦敏,杜莉,朱麗萍.國內外孕產期保健評估指標研究進展[J].中國婦幼保健,2013,28(35):5911-5914.

[2] 和雯婷,呂軍,甘曉衛,等.上海市孕婦對孕產期保健的認知行為現狀及影響因素分析[J].中國衛生事業管理,2012,8(290):626-629.

[3] 曹慧蘭,任雁林,黃永剛,等.孕產期保健服務對低危孕婦分娩結局的影響[J].中國婦幼保健,2014,29(30):4888-4891.