淺析使用系統超聲聯合實時三維超聲技術診斷胎兒耳廓畸形的臨床價值

伊春花

(昆明市婦幼保健院 云南 昆明 650021)

超聲檢查是孕婦進行產前檢查的一種主要方法。孕婦進行超聲檢查可以全面觀察到胎兒的面部、身體等各個部位，可判斷胎兒是否發生畸形[1]。相關的研究結果顯示，對孕婦進行系統超聲聯合實時三維超聲檢查可有效地診斷胎兒耳廓畸形。為探討使用系統超聲聯合實時三維超聲技術診斷胎兒耳廓畸形的臨床價值，我院對近年來在我院待產的4832例孕婦使用上述方法進行產前檢查，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年5月至2015年7月在我院待產的4832例孕婦。這些孕婦均孕有單胎；其孕周為37～42周；其年齡為23～51歲，平均年齡為(34.14±11.54)歲；其體重為51～77 kg。所有孕婦及其家屬均對本次研究知情，自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對所有孕婦使用GE volusonE6多普勒超聲診斷儀進行檢查。先經孕婦的腹部對其進行系統超聲檢查，觀察胎兒耳廓的形態和大小，對其兩側的耳廓進行縱切面和橫切面掃查，判斷其兩側耳廓的對稱性。然后對孕婦進行實時三維成像檢查。將胎兒的耳廓放在取樣框內，固定探頭，對其進行表面成像檢查[2]。從多個角度分析胎兒耳廓的結構。

1.3 觀察指標

在這些孕婦生產后發現，在其所娩新生兒中，有17例新生兒存在耳廓畸形。對這些孕婦使用系統超聲聯合實時三維超聲技術診斷其所孕胎兒耳廓畸形的結果與其生產的結果進行對比。計算這些孕婦使用系統超聲聯合實時三維超聲技術診斷其所孕胎兒耳廓畸形的準確率和漏診率。分析這些孕婦進行聯合檢查的次數與胎兒耳廓顯示情況的關系[3]。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。的關系

經檢查發現，這些孕婦進行3次或3次以上多普勒超聲檢查其所孕胎兒耳廓的顯示率相比無統計學意義（P＞0.05）。這些孕婦進行2次、3次或3次以上多普勒超聲檢查其所孕胎兒耳廓的顯示率明顯高于進行1次檢查其胎兒耳廓的顯示率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

2 結果

2.1 這些孕婦進行聯合檢查的次數與胎兒耳廓顯示情況

表1 這些孕婦進行聯合檢查的次數與胎兒耳廓顯示情況的關系[n(%)]

2.2 這些孕婦進行聯合檢查的結果

這些孕婦進行聯合檢查的結果顯示，在其所孕胎兒中，有4例胎兒有雙側耳廓畸形，有3例胎兒有單側耳廓畸形，有4例胎兒有雙側外耳廓贅生物，有2例胎兒有單側無耳畸形。這些孕婦使用系統超聲聯合實時三維超聲技術診斷其所孕胎兒耳廓畸形的準確率為76.47%，漏診率為23.53%。

3 討論

近幾年，胎兒畸形的發生率不斷上升，其中胎兒耳廓畸形在胎兒所有畸形中所占的比例也在增大[4]。臨床上診斷胎兒耳廓畸形的方法較多。進行超聲檢查對孕婦和胎兒造成的影響較小，是孕婦常用的進行產前檢查的方法。進行系統超聲聯合實時三維超聲檢查可以有效地顯示出胎兒的耳廓，避免胎盤、胎位等因素影響檢查的結果，診斷的準確率較高[5]。本次研究的結果顯示，這些孕婦進行2次、3次或3次以上的多普勒超聲檢查其所孕胎兒耳廓的顯示率明顯高于進行1次超聲檢查其胎兒耳廓的顯示率，其使用系統超聲聯合實時三維超聲技術診斷胎兒耳廓異常的準確率為76.47%，漏診率為23.53%。這與陳真等人的研究結果相似。

綜上所述，用系統超聲聯合實時三維超聲技術診斷胎兒耳廓畸形的效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 冉素真,陳真,魏俊,等.胎兒系統超聲聯合實時三維超聲檢查在胎兒耳郭診斷的臨床價值[J].重慶醫學,2012,41(32):3418-3420.

[2] 張曉紅,陳文惠,陳建芳,等.三維動態彩色多普勒超聲在產前診斷胎兒畸形中的應用研究[J].中國醫學創新,2013,5(19):76-77.

[3] 李潔,栗河舟,張立瓊,等.胎兒耳郭發育異常的產前超聲診斷[J].鄭州大學學報（醫學版）,2013,3(6):840-842.

[4] 唐靜,沈潔,冉素真,等.產前超聲篩查在診斷胎兒外耳異常中的應用研究[J].重慶醫學,2013,42(3):271-273.

[5] 石慧瑩,羅文娟,巴哈古力,等.Ⅲ級系統胎兒超聲檢查在胎兒畸形篩查中的應用體會[J].中國醫學創新,2013,12(25):84-85.