用血常規(guī)檢測(cè)法對(duì)地中海貧血和缺鐵性貧血患者進(jìn)行鑒別診斷的效果探討

張學(xué)文 吉英嶸

（海南省東方市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 海南 東方 572600）

貧血是臨床上一種常見的病癥[1]。根據(jù)發(fā)病原因的不同，臨床上將貧血分為營(yíng)養(yǎng)性貧血、感染性貧血、免疫性貧血、內(nèi)分泌性貧血四種類型。缺鐵性貧血屬于營(yíng)養(yǎng)性貧血，地中海性貧血屬于免疫性貧血[2]。目前，臨床上常用血常規(guī)檢測(cè)法對(duì)這兩類貧血患者進(jìn)行鑒別診斷。為了進(jìn)一步探討用血常規(guī)檢測(cè)法對(duì)地中海貧血和缺鐵性貧血患者進(jìn)行鑒別診斷的臨床效果，筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2013年8月～2015年5月期間我院收治的36例地中海貧血患者、36例缺鐵性貧血患者及同期在我院進(jìn)行健康體檢的36例健康人。將36例健康人設(shè)為A組，將36例缺鐵性貧血患者設(shè)為B組，將36例地中海貧血患者設(shè)為C組。在A組中，有男性健康人21例，女性健康人15例。他們的年齡在17～68歲之間，平均年齡為（46.5±2.3）歲。在B組中，有男性患者20例，女性患者16例。他們的年齡在19～69歲之間，平均年齡為（45.5±2.1）歲。在C組中，有男性患者16例，女性患者20例。他們的年齡在18～62歲之間，平均年齡為（43.2±2.6）歲。三組受檢者均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。三組受檢者在年齡、性別等一般資料方面相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

我們采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢測(cè)結(jié)束后，B組患者血清HB的平均水平均低于A組、C組受檢者；B組患者血清RDW、MCHC、MCH的平均水平均高于C組患者；B組、C組患者血清MCV的平均水平均低于A組受檢者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。B組、C組患者血清MCV的平均水平相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表1：

1.2 檢測(cè)方法

清晨，在三組受檢者空腹的狀態(tài)下為其分別抽取2毫升的靜脈血，將抽取的靜脈血放到EDTAK2抗凝真空采血管中，使用Mindray BC-6900型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)其血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)[3]。檢測(cè)的項(xiàng)目為：HB、MCV、MCHC、RDW及MCH。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)的參考值為：①RDW：10.5%～14.5%。②MCV：80～100 fl。③HB：成年男性為120～160g/L，成年女性為110～150g/L。④MCH：27～33 pg。⑤ MCHC：320～ 360 g/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

表1 對(duì)三組受檢者進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)的比較

表1 對(duì)三組受檢者進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)的比較

組別 例數(shù) Hb（g/L) MCV（fl） MCH（pg） RDW（%） MCHC（g/L）A 組 36 135±3.4 91.5±0.8 28.6±2.4 13.1±1.1 335±6.8 B 組 36 79.5±12.3 75.4±3.6 24.8±1.8 18.9±3.9 308±7.9 C 組 36 91.96±15.14 74.3±3.6 22.8±1.1 13.5±1.0 290±9.6

3 討論

缺鐵性貧血的發(fā)生主要是由于患者體內(nèi)的鐵元素大量流失，使其血液中血紅蛋白的含量顯著下降所致[4]。因此，臨床上通常使用補(bǔ)充鐵元素的方法對(duì)缺鐵性貧血患者進(jìn)行治療。地中海貧血是一種遺傳類疾病。臨床上通常使用輸血、去鐵的方法對(duì)地中海貧血患者進(jìn)行治療。這兩種類型的貧血均屬于小細(xì)胞低色素性貧血，其臨床表現(xiàn)存在一定的相似性。近年來，臨床上常用血常規(guī)檢測(cè)法對(duì)這兩類貧血患者進(jìn)行鑒別診斷[5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用血常規(guī)檢測(cè)法對(duì)地中海貧血和缺鐵性貧血患者進(jìn)行鑒別診斷的效果顯著。此診斷方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王琦. 血常規(guī)檢測(cè)對(duì)地中海貧血與缺鐵性貧血診斷的價(jià)值分析[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,8(5):684-685.

[2] 丁瓊. 血常規(guī)檢測(cè)對(duì)貧血病因的判斷價(jià)值[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,09(15):1170-1171.

[3] 孫秀山,顏潔,管澤琴,等. 血常規(guī)檢測(cè)對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血鑒別診斷中的應(yīng)用[J]. 四川醫(yī)學(xué),2013,34(3):440-441.

[4] 袁冬梅. 血常規(guī)檢測(cè)對(duì)地中海貧血與缺鐵性貧血診斷的價(jià)值分析[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,8(9):1305-1306.

[5] 楊小燕. 血常規(guī)檢測(cè)對(duì)地中海貧血與缺鐵性貧血診斷的價(jià)值分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2011,32(30):6333.