對糖尿病周圍神經病變患者進行中西醫結合護理的效果分析

高紅青

糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見的并發癥之一，可對患者的生活質量造成嚴重的影響[1-2]。此病患者的病情若未得到有效的控制可繼發多器官的功能障礙，甚至可發生殘疾。臨床實踐證實，在對糖尿病周圍神經病變患者進行住院治療期間對其實施全面的護理干預可顯著提高其臨床療效，控制其病情的發展。為了分析對糖尿病周圍神經病變患者進行中西醫結合護理的效果，我院將50例糖尿病周圍神經病變患者分為對照組與護理組，對對照組患者進行西醫常規護理，為護理組患者在此基礎上進行中醫護理，然后對比分析兩組患者的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的50例患者均為2013年6月-2015年6月我院收治的糖尿病周圍神經病變患者。采用隨機數表法將這些患者分為對照組（25例）與護理組（25例）。在對照組患者中，有10例女性，15例男性，其年齡為37-77歲，平均年齡為（55.35±7.46）歲，其病程為5-11個月，平均病程為（4.23±1.45）年。在護理組患者中，有11例女性，14例男性，其年齡為36-76歲，平均年齡為（55.78±7.12）歲，其病程為5-10個月，平均病程為（4.98±1.35）年。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行西醫常規護理，具體方法如下：①基礎護理。保持患者的病房干凈整潔、空氣流通良好，為其提供良好的住院環境。患者若發生皮膚瘙癢應為其使用止癢類的藥膏進行皮膚護理，指導其不可抓傷皮膚，以免其發生皮膚感染。②心理護理。糖尿病周圍神經病變患者的病程較長，其病情易反復發作，其承受的經濟負擔與精神負擔較重，因此易出現焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員需多與患者進行交流與溝通，對其進行心理疏導，緩解其不良情緒，幫助其樹立戰勝疾病的信心，使其積極配合相關的治護操作。③降血糖護理。對患者進行飲食指導，確保其攝入均衡的營養，并嚴格控制其糖分及熱量的攝入量。密切觀察患者血糖的變化情況，并遵醫囑調節其使用降糖藥物及胰島素的類型及劑量。鼓勵患者進行適當的運動，以增強機體的免疫力，更有效地控制血糖的水平。④健康教育。向患者介紹關于糖尿病及糖尿病周圍神經病變的病因、危害性及進行治療的方案，增強其對自身疾病的認知度及對治療的依從性。為護理組患者在進行西醫常規護理的基礎上采用我院自擬的中藥熏洗方進行中醫護理，具體的操作方法是：取絡石藤20g、防風6g、雞血藤20g、細辛15g、海風藤20g、桑枝12g、當歸12g、白芷9g、紅花12g、川芎12g，用水煎煮后去渣取汁，倒入水盆中，用藥液的熱氣熏蒸雙下肢，待藥液的溫度適宜后再用其浸泡雙下肢，并可將毛巾放入藥液中浸濕，由上至下地擦洗雙下肢，可每次熏洗40min以上，每天熏洗2次，共進行中藥熏洗15d。若患者的上肢發生糖尿病周圍神經病變，可將毛巾放入上述的藥液中浸透，待溫度適宜后將此毛巾敷在其患肢上，每次熱敷20min，每天熱敷2次，共治療15d。在對患者進行中藥熏洗時應準確地測定藥液的溫度，并仔細檢查其患肢的皮膚是否發生破損，以免使其發生燙傷或皮膚感染。在對患者進行中藥熏洗后應在其患肢涂抹少量的凡士林，囑其進行適當的休息，并觀察其患肢皮膚的情況，若發現其有皮膚感染的癥狀應及時對其進行相應的治療。

1.3 療效評價標準

參照《中藥新藥治療糖尿病臨床研究指導原則》[3]中相關的標準評價兩組患者的臨床療效，并將其臨床療效分為以下級別：痊愈:經治療及護理后，患者的癥狀積分減少＞91%，其患肢神經傳導的速度、感覺功能恢復正常。顯效:經治療及護理后，患者的癥狀積分減少70%-90%，其患肢的神經傳導速度、感覺功能基本恢復正常。有效：經治療及護理后，患者的癥狀積分減少36%-69%，其患肢的神經傳導速度、感覺功能得到一定的改善。無效：經治療及護理后，患者的癥狀積分減少＜35%，其患肢的神經傳導速度、感覺功能無任何改善。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

采用 SPSS 15.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料以表示，進行t檢驗，計數資料以百分率表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理組患者治療的總有效率為96.00%，對照組患者治療的總有效率為76.00%。與對照組患者相比，護理組患者治療的總有效率較高，差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。詳情見表1。

表1 對兩組患者臨床療效的分析 [n(%)]

3 討論

糖尿病周圍神經病變是糖尿病最常見的并發癥之一，也是導致此病患者發生殘疾的主要病因。西醫認為，糖尿病周圍神經病變的發生與人體內血糖的水平增高、神經組織缺血缺氧等因素有關。中醫認為，糖尿病周圍神經病變屬于痿證、血痹的范疇，主要是因人體內氣血虧耗，氣滯血瘀，氣血無法通達四肢末梢所致，應采用消腫生肌解毒、滋補肝腎的原則進行治療。在本研究中，我院在對糖尿病周圍神經病變患者進行住院治療的過程中對其施行了糖尿病專科護理、心理護理、健康教育等綜合護理，有效地控制了患者的病情，提高了其對糖尿病相關知識的認識，幫助其養成了良好的生活方式。同時，我們還為此病患者采用熱奄包外敷法、中藥熏洗法進行中醫護理，顯著提高了其臨床療效，改善其了臨床癥狀。

本研究的結果顯示，對糖尿病周圍神經病變患者進行中西醫結合護理可顯著提高其臨床療效，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 陳佩儀.糖尿病周圍神經病變的中西醫結合治療與護理概況[J].湖南中醫雜志,2012,03(01):111-114.

[2] 劉曉芳,陶妍志,文靜.中醫護理在糖尿病足防治中的應用[J].四川中醫,2010,03(04):124-127.

[3] 何惠.中西醫結合護理對糖尿病周圍神經病變患者神經傳導功能的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2013,12(18):135-137.

[4] 張春玲,陳露,楊傳經.中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變臨床療效觀察及護理研究[J].護士進修雜志,2011,04(07):89-93.