對老年腦梗塞患者進行優質護理的效果探析

劉利利

腦梗塞又叫缺血性腦卒中，是臨床上常見的腦血管疾病。該病在老年群體中的發病率較高。該病患者的臨床癥狀主要為偏癱、失語以及口眼歪斜等。近年來，我院對該病患者進行優質護理取得了較好的效果，現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年5月～2015年6月期間我院收治的50例老年腦梗塞患者。這些患者均經頭顱CT或MRI檢查被確診患有腦梗塞，且其家屬均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除患有精神類疾病以及存在認知功能障礙的患者。我院隨機將這些患者分為常規組和優質組，每組各有25例患者。在常規組患者中，有男性患者15例，女性患者10例，其年齡為60～89歲，平均年齡為（68.32±2.12）歲。其中，有基底節區血管梗塞的患者11例，有額葉血管梗塞的患者10例，有頂葉血管梗塞的患者3例，有大腦其他部位血管梗塞的患者1例。在優質組患者中，有男性患者16例，女性患者9例，其年齡為61～88歲，平均年齡為（69.31±2.09）歲。其中，有基底節區血管梗塞的患者9例，有額葉血管梗塞的患者11例，有頂葉血管梗塞的患者4例，有大腦其他部位血管梗塞的患者1例。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 我院對常規組患者進行常規護理，內容包括：密切監測患者的生命體征，協助其保持舒適的體位，并對其進行飲食護理和用藥指導等。

1.2.2 我院對優質組患者在進行常規護理的基礎上進行優質護理，具體的方法是：①進行心理護理：多數老年腦梗塞患者均伴有運動功能障礙和語言功能障礙，因此極易使其出現抑郁、焦慮等負面情緒。針對這種情況，護理人員要耐心為其講解進行治療的方法、目的以及療效等，并要經常對其進行安慰和鼓勵，從而緩解其負面情緒，提高其對治療的信心。②進行患側與患肢的護理：在患者臥床期間，護理人員要指導其保持正確的體位，并告知患者的家屬定時幫助其翻身，以免其出現下肢深靜脈血栓。同時，護理人員要指導患者的家屬每天為患者按摩患肢，每天應按摩3～5次，每次按摩的時間為10～15min。護理人員要叮囑患者的家屬在為患者按摩患肢時，不可過于用力，以免損傷其肢體的神經。③進行康復訓練：護理人員要指導患者的家屬每天對患者的患肢進行拉伸訓練，以提高其患肢的運動能力[1]。待患者的病情穩定后，護理人員要指導其進行一些簡單的日常生活訓練，以提高其全身關節的靈活性，可指導其進行握拳、梳頭、洗臉以及穿衣服等訓練，每次訓練的時間以及每天訓練的次數應根據患者的身體狀況而定。④進行語言功能的訓練：對于存在語言功能障礙的患者，護理人員要指導其進行語言功能的恢復鍛煉。可指導患者反復讀一些簡單、常用的字、詞及短語，并在其練習的過程中及時糾正其錯誤的發音[2]。當患者的語言功能有所恢復后，護理人員要指導其家屬多與患者進行溝通，使其在聊天的過程中逐漸恢復語言功能。

1.3 觀察指標

①我院使用Fugl-Meyer運動功能評分量表對兩組患者在接受護理前后的肢體運動能力進行評價，使用Barthel指數評定量表對兩組患者在接受護理前后的生活能力進行評價，使用神經功能缺損評分量表對兩組患者在接受護理前后的神經功能缺損情況進行評價。進行Fugl-Meyer評分和Barthel評分的滿分均為100分，患者的得分越高表示其運動能力與生活能力越佳。進行神經功能缺損評分的滿分為50分，患者的得分越高表示其神經功能缺損的程度越嚴重[3]。②我院使用自制的調查問卷調查兩組患者對護理服務的滿意度。調查問卷的滿分為100分，患者的得分為80～100分表示其對護理服務滿意，得分為60～79分表示其對護理服務比較滿意，得分低于60分表示其對護理服務不滿意。總滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS12.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在接受護理前后其神經功能缺損評分、Fugl-Meyer評分以及Barthel評分的比較

兩組患者在接受護理前其神經功能缺損評分、Fugl-Meyer評分以及其Barthel評分相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義。兩組患者在接受護理后，優質組患者的神經功能缺損評分、Fugl-Meyer評分以及其Barthel評分均明顯優于常規組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者在接受護理前后其神經功能缺損評分、Fugl-Meyer評分以及Barthel評分的比較

2.2 兩組患者對護理服務滿意度的比較

兩組患者在接受護理后，優質組患者對護理服務的滿意度明顯高于常規組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表2。

3 討論

腦梗塞是臨床上常見的腦血管疾病，在老年群體中的發病率較高。該病具有發病急、病情進展快、致殘率以及致死率高等特點，嚴重威脅患者的生命安全。該病患者多伴有神經功能缺損以及運動功能障礙等癥狀。相關的研究表明，臨床上在對老年腦梗塞患者進行積極治療的同時，對其進行優質護理的效果較好，可有效地提高其生活質量。

本次研究的結果證實，對老年腦梗塞患者進行優質護理的臨床效果顯著，可有效地改善其生活質量，并能提高其對護理服務的滿意度。

[1] 揣松陽.早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體功能康復中的應用[J].臨床護理雜志，2014，13(5)：27-28.

[2] 丁瑛瑛.腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預的效果觀察[J].貴陽中醫學院學報，2013，35(6)：201-202.

[3] 李俊英.康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復的作用[J].貴陽中醫學院學報，2013，35(6)：237-238.