王紅香
產后出血是臨床上產科的常見病[1]。相關的臨床實踐證實,對產婦進行預防產后出血護理可有效地降低其產后出血的發生率,提高其對護理服務的滿意度[2]。為了進一步證實此護理方法的有效性,筆者對2012年6月至2014年6月期間在我院進行分娩的92例產婦的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下:
本次研究的對象為2012年6月至2014年6月期間在我院進行分娩的92例產婦。我們將這92例產婦隨機分為預防組和常規組,每組各有46例產婦。預防組46例產婦的年齡在23歲至42歲之間,平均年齡為(26.8±4.6)歲。本組產婦的孕周在 38周至42周之間,平均孕周為(39.5±1.3)周。本組產婦中有初產婦32例,有經產婦14例。常規組46例產婦的年齡在24歲至42歲之間,平均年齡為(26.9±3.8)歲。本組產婦的孕周在 38周至42周之間,平均孕周為(39.6±1.5)周。本組產婦中有初產婦33例,有經產婦13例。兩組產婦在年齡、孕周和分娩經驗等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 為常規組產婦使用常規護理模式進行護理,具體的護理方法如下[3]:(1)對產婦進行生活護理和飲食護理。(2)對產婦的生命體征進行監測。(3)遵照醫囑對產婦進行輸液護理和用藥護理。
1.2.2 在進行常規護理的基礎上,對預防組產婦進行預防產后出血護理。進行預防產后出血護理的具體方法如下:
1.2.2.1 進行產前護理 在產婦分娩前,護理人員要對產婦進行全面的產檢,并對胎兒的狀況進行了解。同時,護理人員要盡快了解產婦有無家族性遺傳病和分娩經驗。對于患有凝血功能障礙的產婦,護理人員要對其凝血功能的變化情況進行密切觀察。此外,護理人員要指導產婦多進食富含維生素和蛋白質的食物、多休息,以便使其保持良好的身體狀態。
1.2.2.2 進行產中護理 在第一產程中,護理人員要密切觀察產婦宮縮的情況、宮口開合的水平,一旦發現異常應及時告知醫生對其進行治療。在第二產程中,護理人員要密切觀察并記錄胎兒胎心跳動的情況。同時,護理人員要對產婦的會陰部進行保護,以防止其發生軟產道裂傷。在胎兒完全娩出后,護理人員要記錄產婦在分娩過程中的出血量。在協助醫生對胎盤進行剝離時,護理人員要注意保持動作輕柔,不可用力牽拉臍帶或擠壓子宮。
1.2.2.3 進行產后護理 在分娩結束后,護理人員要對產婦進行腰部按摩和腹部按摩,并及時告知其分娩的結果。同時,護理人員要對產婦的心率、脈搏、平均動脈壓和血氧飽和度等生命體征的變化情況進行密切觀察。此外,護理人員要讓產婦和新生兒盡早接觸,并鼓勵產婦對新生兒進行母乳喂養,以促進其體內催產素的分泌,從而促使其子宮收縮,減少其產后的出血量。
護理結束后,觀察并記錄兩組產婦產后出血的發生率和對護理服務的總滿意率。產婦對護理服務的總滿意率是通過讓其填寫我院自擬的對護理服務滿意度調查表獲得的。該調查表共有非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意四個選項。總滿意率=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數×100%。
護理結束后,常規組產婦中有5例產婦發生了產后出血,其產后出血的發生率為10.87%(5/46)。預防組產婦中有2例產婦發生了產后出血,其產后出血的發生率為4.35%(2/46)。預防組產婦產后出血的發生率明顯低于常規組產婦,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。
護理結束后,在預防組產婦中,對護理服務感到非常滿意者有35例,對護理服務感到滿意者有8例,對護理服務感到一般滿意者有2例,對護理服務感到不滿意者有1例。預防組產婦對護理服務的總滿意率為93.48%(43/46)。在常規組產婦中,對護理服務感到非常滿意者有25例,對護理服務感到滿意者有11例,對護理服務感到一般滿意者有6例,對護理服務感到不滿意者有4例。常規組產婦對護理服務的總滿意率為78.26%(36/46)。預防組產婦對護理服務的總滿意率明顯高于常規組產婦,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳細結果見表1。

表1 兩組產婦對護理服務總滿意率的比較
本次研究的結果顯示,在接受常規護理的基礎上接受預防產后出血護理的預防組產婦其產后出血的發生率明顯低于只接受常規護理的常規組產婦,其對護理服務的總滿意率明顯高于常規組產婦。這與吳文青等人的研究結果相似[5]。
綜上所述,對46例產婦進行預防產后出血護理的臨床效果確切,可有效地降低其產后出血的發生率,提高其對護理服務的滿意度。
[1] 黃春燕,石海鳳,魯艷云等.產后出血32例的護理[J].中國誤診學雜志,2012,12(4):978.
[2] 楊汝萍.100例產后出血護理的療效觀察[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(8):427-427.
[3] 鄧影.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,24(6):28-29.
[4] 郭木蘭.162例產后出血護理的探討研究[J].內蒙古中醫藥,2013,32(2):53-54.
[5] 吳文青.產后出血的護理干預[J].現代醫藥衛生,2013,29(8):1244-1245.