用特布他林和布地奈德治療小兒哮喘的效果分析

呂照君

（山東省泰安市東平縣中醫院兒科 山東 東平 271500）

小兒哮喘是臨床上比較常見的一種呼吸道變態反應性疾病。此病患者的主要臨床表現為喘息、咳嗽、胸悶和氣促等，可嚴重影響其生長發育和生活質量[1]。小兒哮喘患者如果得不到及時有效的治療，其病情會進一步發展，進而可導致其發生肺不張、氣胸、呼吸衰竭和心力衰竭等并發癥，從而危及其生命安全[2]。為了進一步探討用特布他林和布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果，筆者選取2015年1月至2016年1月期間我院接收的70例小兒哮喘患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下：

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月至2016年1月期間我院接收的70例小兒哮喘患者作為研究對象。這70例患兒的病情均符合小兒哮喘的臨床診斷標準[3]。按照隨機方案將這70例患兒分成聯合治療組（35例）和常規治療組（35例）。在常規治療組患兒中，有男童20例，女童15例。他們的年歲在3歲至14歲之間，平均年歲為（9.32±1.61）歲。他們的病程在1.5天至6天之間，平均病程為（4.58±1.33）天。在聯合治療組患兒中，有男童19例，女童16例。他們的年歲在4歲至15歲之間，平均年歲為（10.45±2.12）歲。他們的病程在2.5天至8天之間，平均病程為（5.32±1.61）天。兩組患兒的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規治療組患兒應用常規療法進行治療，具體的治療方法是：（1）對患兒進行吸氧和補液。（2）使用鎮咳、解熱、平喘、抗過敏、抗病毒和抗感染的藥物對患兒進行治療。（3）使用支氣管擴張劑對患兒進行治療。

1.2.2 在進行常規治療的基礎上，為聯合治療組患兒應用特布他林和布地奈德進行治療。特布他林和布地奈德的使用方法為：將1～2 mg的布地奈德和1.2～5.0 mg的特布他林加入到2～3 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，然后使用此藥液和空氣壓縮泵對患兒進行霧化吸入治療，每次吸10～15min，每天吸2～3次，應連續用藥4～10天。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒治療的效果和不良反應的發生率。

1.4 療效評定標準[4]（1）痊愈：在治療5～7 天后，患兒的咳嗽、喘息和氣促等臨床癥狀完全消失，心率恢復正常。對患兒進行聽診的結果顯示，其肺部的哮鳴音完全消失。（2）好轉：在治療5～7 天后，患兒的咳嗽和喘息等臨床癥狀基本消失，氣促的癥狀明顯得到緩解，心率明顯降低。對患兒進行聽診的結果顯示，其肺部的哮鳴音有所減少。（3）無效：在治療5～7 天后，患兒的各項臨床癥狀均未好轉，甚至在加重。總有效率=痊愈率+好轉率1.5 統計學處理 使用SPSS18.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒治療的效果 與常規治療組患兒相比，聯合治療組患兒治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表 1 對比兩組患兒治療的效果 （n/%）

2.2 對比兩組患兒不良反應的發生率 與常規治療組患兒相比，聯合治療組患兒不良反應的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患兒不良反應的發生率 （n/%）

3 討論

小兒哮喘是臨床上比較常見的一種呼吸道變態反應性疾病。此病具有病程長、易反復發作等特點。小兒哮喘患者如果得不到及時有效的治療，其病情會進一步發展，進而可導致其發生肺不張、氣胸、呼吸衰竭和心力衰竭等并發癥，從而危及其生命安全。過去，臨床上治療小兒哮喘的方法多為靜脈輸液治療和口服藥物治療，但這兩種治療方法的臨床療效都很一般[4]。霧化吸入療法是通過高速氧氣氣流將藥液霧化，然后讓患兒將霧化的藥液吸入到其呼吸道中。近年來，使用霧化吸入糖皮質激素類藥物治療小兒哮喘的方法逐漸得到了臨床上的認可。相關的臨床研究證實，與傳統的用藥方法相比，霧化吸入療法的療效更好[5]。同時，霧化吸入療法還具有副作用小等特點。布地奈德是一種吸入型糖皮質激素類藥物，具有抗過敏效果好和用藥后不良反應少等特點。使用布地奈德對小兒哮喘患者進行治療，可有效地降低其氣道的高反應性，改善其呼吸功能，從而緩解其哮喘的癥狀。特布他林是一種β2-受體激動劑。此藥具有降低患者氣道血管的通透性、增強其呼吸道上皮細胞纖毛的功能和抑制其體內炎癥介質釋放的作用[6]。為了進一步探討用特布他林和布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果，筆者將2015年1月至2016年1月期間我院接收的70例小兒哮喘患者分成聯合治療組和常規治療組。為常規治療組患兒應用常規療法進行治療，在此基礎上，為聯合治療組患兒應用特布他林和布地奈德進行治療。治療結束后，對比兩組患兒治療的效果和不良反應的發生率。本次研究的結果顯示，與常規治療組患兒相比，聯合治療組患兒治療的總有效率更高，其不良反應的發生率更低。

綜上所述，用特布他林和布地奈德治療小兒哮喘的臨床療效顯著。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1] 陳雅琴,李學明.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的臨床療效及對肺功能的影響分析[J].北方藥學,2016,11(04):47-48.

[2] 伍成峰,蔡丹玲.布地奈德霧化吸入聯合口服特布他林治療小兒哮喘療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,11(05):141.

[3] 趙玉紅,黑扎提·阿力哈孜.布地奈德和特布他林聯合霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(26):167.

[4] 李杰,王啟燕,唐曉燕,羅潔.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作療效觀察[J].中國農村衛生,2015,23(08):3-4.

[5] 李娟,劉清,方秀春,劉璇.布地奈德、特布他林與異丙托溴銨聯合氧氣霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察及護理[J].中國醫學工程,2015,25(10):194-195.

[6] 范明月,楊志梅,賀靈愛.特布他林聯合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘急性發作療效觀察[J].山西職工醫學院學報,2015,18(04):28.