聯用喜炎平和常規療法治療小兒秋季腹瀉的效果評析

周明軍

（銅仁市人民醫院兒三科 貴州 銅仁 554300）

小兒秋季腹瀉是6個月至3歲嬰幼兒的多發疾病。臨床研究發現，遭受病毒感染是引發小兒秋季腹瀉的主要原因。引發小兒秋季腹瀉的病毒主要有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒等。小兒秋季腹瀉具有發病急的特點，潛伏期在1～3d之間。小兒秋季腹瀉患者的主要臨床表現為發熱、上呼吸道感染、嘔吐、大便次數增多、排蛋花湯樣便等，嚴重者可出現脫水、電解質紊亂、酸堿平衡紊亂、酸中毒和休克等癥狀[1]。為了進一步探討小兒秋季腹瀉的治療方法，筆者將2013年12月至2015年12月期間我院收治的110例小兒秋季腹瀉患者作為研究對象，并進行了以下研究。現將結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料 將2013年12月至2015年12月期間我院收治的110例小兒秋季腹瀉患者作為研究對象。這110例患兒在入院時均伴有不同程度的發熱、嘔吐、大便次數增多和排蛋花湯樣便等癥狀。他們進行大便鏡檢的結果顯示，其大便內可見脂肪球和白細胞。將這110例患兒隨機分成聯合組（55例）和常規組（55例）。聯合組患兒中有男性患兒33例，女性患兒22例；其年齡在6個月至3歲之間，平均年齡為（1.65±0.23）歲；其病程在9h至3d之間，平均病程為（1.25±0.26）d。常規組患兒中有男性患兒31例，女性患兒24例，其年齡在7個月至3歲之間，平均年齡為（1.63±0.47）歲；其病程在7h至3d之間，平均病程為（1.24±0.51）d。兩組患兒在病程、年齡和性別等基本資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療的方法

1.2.1 對常規組患兒進行常規治療，具體的治療方法是：（1）對患兒進行糾正電解質紊亂治療和糾正酸堿失衡治療。（2）使用消旋卡多曲（國藥準字號為：H20050411號，規格為：10mg/包）對患兒進行治療，每天服3次，每次服1.5mg/kg（溫水沖服），應連續用藥3天。（3）改用無乳糖奶粉對患兒實施喂養。

1.2.2 在進行常規治療的基礎上，使用喜炎平對聯合組患兒進行治療。喜炎平（國藥準字號為：H20050411號，規格為：5ml/支）的使用方法為：（1）將0.2～0.4ml/kg的喜炎平注射液（最高劑量不得超過10ml）加入到100ml濃度為5%的葡萄糖注射液中或100ml的生理鹽水中，對患兒進行靜脈滴注，每天滴注1次，應連續用藥3天。

1.3 觀察指標 （1）患兒治療的效果。（2）患兒嘔吐停止的時間、退熱的時間、腹瀉停止的時間和住院的時間。

1.4 療效評價標準 （1）顯效：經治療，患兒排便的次數和大便的性狀恢復正常，其發熱、嘔吐等臨床癥狀完全消失。（2）有效：經治療，患兒排便的次數和大便的性狀有所好轉，其發熱、嘔吐等臨床癥狀有所好轉。（4）無效：經治療，患兒排便的次數和大便的性狀無好轉，其發熱、嘔吐等臨床癥狀無好轉。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學處理 使用SPSS18.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的療效 與常規組患兒相比，聯合組患兒治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1：對比兩組患兒的療效

2.2 對比兩組患兒各項臨床癥狀改善的時間和住院的時間聯合組患兒嘔吐停止的時間、退熱的時間、腹瀉停止的時間和住院的時間均明顯短于常規組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2：對比兩組患兒各項臨床癥狀改善的時間和住院的時間 （d）

3 討論

小兒秋冬季腹瀉主要是由于患兒的腸道遭受輪狀病毒感染引起的。消旋卡多曲是一種腦啡肽酶抑制劑，具有抑制腦啡肽酶降解的作用[2]。喜炎平是一種中藥制劑。此藥的主要成分為穿心蓮內酯，具有抗病毒、抗真菌、抗致病性細菌和清熱解毒的作用，且副作用較小，不會對患兒的腸道菌群造成重大影響[3]。臨床研究發現，喜炎平的作用機制是增強患兒白細胞的吞噬能力，增加其體內白介素的濃度。

綜上所述，用喜炎平聯合常規療法治療小兒秋季腹瀉的效果確切。此療法值得在臨床上推廣使用。

[1] 姚云.雙歧桿菌三聯活菌聯合不同劑型消旋卡多曲治療嬰幼兒病毒性腸炎的臨床觀察[J].中國藥房,2015,（3）:331-333

[2] 宋永瑤,周雄,鄭榮,等.蒙脫石散與消旋卡多曲輔助治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,（4）:64-66

[3] 陳勇,楊琴.免疫球蛋白及補體水平檢測對A群輪狀病毒性腸炎患兒的臨床意義[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,（2）:78-79