使用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的效果觀察

葛云康

（江蘇省鎮江監獄醫院 江蘇 鎮江 212003）

2型糖尿病也叫成人發病型糖尿病。該病的發病率較高，好發于35～40歲的人群。據統計，有90%以上的糖尿病患者是2型糖尿病患者[1]。目前，臨床上主要使用降糖藥物控制2型糖尿病患者的血糖水平，避免其發生并發癥。常見的治療2型糖尿病的藥物有苯甲酸衍生物類藥物、噻唑烷二酮類藥物及雙胍類藥物等。鹽酸二甲雙胍是臨床上常用于治療2型糖尿病的雙胍類藥物[2]。使用鹽酸二甲雙胍普通片治療2型糖尿病的效果顯著。鹽酸二甲雙胍緩釋片是在鹽酸二甲雙胍普通片的基礎上研發的藥物。為探討使用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的效果，我院對近期收治的55例2型糖尿病患者使用兩種不同的治療方法，對其中25例患者使用鹽酸二甲雙胍緩釋片進行了治療，現將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2014年2月至2015年2月期間我院收治的55例2型糖尿病患者。這些患者均為男性，其病情符合1999年世界衛生組織(WHO)發布的關于糖尿病的診斷標準[3]。所有患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。這些患者均無嚴重的心、腦、肝、腎等重要器官功能障礙。根據這些患者入院的順序將其分為對照組和觀察組。對照組中有30例患者，觀察組中有25例患者。觀察組患者的年齡為35～68歲，平均年齡為（46.4±2.3）歲；其病程為1～18年，平均病程為（6.4±1.2）年。對照組患者的年齡為37～70歲，平均年齡為（48.2±2.4）歲；其病程為1～20年，平均病程為（6.8±1.1）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 為對照組患者使用鹽酸二甲雙胍普通片進行治療，具體的方法是：讓患者在餐后口服500 mg的鹽酸二甲雙胍普通片，每天服3次。為觀察組患者使用鹽酸二甲雙胍緩釋片進行治療，具體的方法是：讓患者每天口服1次鹽酸二甲雙胍緩釋片，每次服1500 mg。服用時不可將藥物嚼碎。治療期間幫助兩組患者控制飲食，連續治療12周。1.3 觀察指標及療效判定標準[4]觀察兩組患者治療的效果、不良反應的發生情況及空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）的水平。顯效：患者的臨床癥狀及體征基本消失，其2hPG和FPG的水平均恢復正常。有效：患者的臨床癥狀及體征得到了明顯的改善，其2hPG和FPG的水平明顯降低。無效：患者的臨床癥狀及體征未得到改善，甚至在加重，其2hPG和FPG的水平未明顯降低或在升高?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學處理 本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果 經治療，兩組患者治療的總有效率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者治療的效果（n.%）

2.2 治療前后兩組患者FPG、2hPG及HbAlc的水平 經治療，兩組患者FPG、2hPG及HbAlc的水平均明顯下降，與治療前相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組患者FPG、2hPG及HbAlc的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳細情況見表2。

表2 治療前后兩組患者FPG、2hPG及HbAlc的水平（±s）

表2 治療前后兩組患者FPG、2hPG及HbAlc的水平（±s）

注：*表示與治療前相比，P＜0.05。

治療前 8.25±0.34 11.23±1.25 8.53±1.23治療后 4.22±0.31* 6.25±1.05* 6.05±1.54*對照組 30 治療前 8.18±0.44 11.16±112 8.43±1.42治療后 4.68±0.23* 6.16±1.05* 6.34±1.51組別 n 時間 FPG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbAlc（%）觀察組25

2.3 兩組患者不良反應的發生情況 治療期間，觀察組中有1例患者感到惡心，有1例患者感到頭暈，其不良反應的發生率為8.00%；對照組中有1例患者感到惡心，有2例患者感到頭暈，有2例患者發生了嘔吐，其不良反應的發生率為16.67%。兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

鹽酸二甲雙胍是臨床上治療糖尿病的常用藥物，主要用于對飲食控制效果不滿意、肥胖、伴有高胰島素血癥的2型糖尿病者進行治療。該藥不僅可以有效地控制患者的血糖水平，還能減輕其體重[4]。2型糖尿病患者口服鹽酸二甲雙胍普通片進行治療時，藥物的半衰期短，生物利用率不高，需要通過增加藥物的使用劑量來達到較好的治療效果。而增加藥物的使用劑量，患者發生不良反應的幾率也會增加。鹽酸二甲雙胍緩釋片是在鹽酸二甲雙胍普通片的基礎上研發的一種藥物。與普鹽酸二甲雙胍普通片相比，鹽酸二甲雙胍緩釋片可長時間維持平穩的藥物濃度，避免或減少藥效峰谷現象，有利于提高患者用藥的安全性，降低其低血糖反應的發生率。鹽酸二甲雙胍緩釋片的表面有一層半透膜，患者服用后，其胃液可通過半透膜進入藥片內部溶解部分藥物，從而避免藥物全部在其胃內發生溶解等反應，降低其發生胃腸道反應的幾率。此外，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病，患者每天只需服藥一次，服用方便，可提高其對治療的依從性。鹽酸二甲雙胍緩釋片的價格低廉，可在基層醫院廣泛推廣使用[5]。本次研究的結果顯示，兩組患者FPG、2hPG、HbAlc的水平及治療的總有效率相當，但使用鹽酸二甲雙胍緩釋片進行治療的觀察組患者不良反應的發生率略高于使用鹽酸二甲雙胍普通片進行治療的對照組患者。這與相關研究的結果基本一致[5]。

綜上所述，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的效果顯著，安全性高，服用方便。

[1] 吳向紅.鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病臨床效果探討[J].中國實用醫藥,2015,22（22）:152-153.

[2] 楊小蓮.鹽酸吡格列酮聯合二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病180例臨床觀察[J].當代醫學,2015,23（11）:138-139.

[3] 石亞榮,鄭艷.鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,30（08）:482-483.

[4] 林豫路.二甲雙胍緩釋片聯合鹽酸羅格列酮治療2型糖尿病患者的療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2010,15（16）:1131-1132.

[5] 鄧偉忠,徐繼建,張宗華.鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的隨機對照臨床研究[J].中國民族民間醫藥,2010,16（12）:31.