在搶救急性心肌梗死患者時應用優化急診護理的效果探究

楊紅霞

急性心肌梗死是臨床上常見的心血管意外。此病具有起病急、致死率高的特點。醫院的急診科一旦遇到急性心肌梗死患者，就要立即對其進行搶救，以降低其死亡率[1]。最新的臨床實踐證實，在搶救急性心肌梗死患者的過程中應用優化急診護理可有效地縮短其入院檢查的用時、搶救的用時和康復的時間[2]。為了進一步證實此護理方法的有效性，我們進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年8月至2013年8月期間在我院接受搶救的90例急性心肌梗死患者。這90例患者的病情均符合《內科學（第8版）》中規定的急性心肌梗死的診斷標準。我們將這90例患者隨機分為優化組和常規組，每組各有45例患者。在優化組患者中，有男性患者24例，女性患者21例。他們的年齡在52至78歲之間，平均年齡為61.4±5.2歲。在常規組患者中，有男性患者26例，女性患者19例。他們的年齡在51至79歲之間，平均年齡為63.1±4.6歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 搶救方法

我院主要使用為患者吸氧、鎮靜、為其糾正水、電解質紊亂和讓其口服單硝酸異山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷的方法對其進行搶救，必要時對其進行經皮冠狀動脈球囊擴張術。

1.3 護理方法

1.3.1 我院對常規組患者進行常規護理。進行常規護理的方法是：對患者進行心理安撫、病情評估、密切監測其呼吸、血壓和心電圖的變化情況、及時按醫囑給其用藥。

1.3.2 我院對優化組患者進行優化急診護理。進行優化急診護理的方法是：①醫院在接到患者家屬的求救電話后，要在5分鐘內派出救護車。在去往患者發病地點的過程中，護理人員要問清患者所在的位置及患者的精神狀態，同時安慰患者家屬，并指導他們對患者進行簡單的急救。②在見到患者后，護理人員要立即對其進行吸氧、補液和心電監護，然后將其平穩地運上救護車。③在救護車駛往醫院的路上，護理人員要密切觀察患者病情的變化情況，必要時可給其使用鎮痛藥，以防止其發生躁動[3]。同時，護理人員要對患者的病情進行評估，并將評估的結果通過電話告訴醫院急診科的醫生。④在患者到達醫院后，醫院要為患者開辟急診通道，用最快的速度將其送至急診搶救室。⑤在患者到達急診搶救室后，護理人員要按醫囑給其使用單硝酸異山梨酯、阿司匹林和氯吡格雷等藥物進行治療，同時取其靜脈血送檢，以了解其肝功能、腎功能、心肌酶譜和凝血功能的情況。對于經上述搶救病情未見好轉的患者，護理人員要幫助其做好進行經皮冠狀動脈球囊擴張術的準備，如對其進行碘劑過敏試驗和對其穿刺部位進行備皮等[4]。此外，護理人員還要向患者的家屬說明對患者進行經皮冠狀動脈球囊擴張術的方法和意義，以便取得他們的理解和配合。

1.4 觀察指標

搶救結束后，觀察并記錄兩組患者從入院至完成分診評估的用時、從入院至完成全部檢查的用時、搶救的總用時和住院的時間。

1.5 統計學處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

優化組患者從入院至完成分診評估的用時、從入院至完成全部檢查的用時、搶救的總用時和住院的時間均明顯短于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者各項搶救指標的比較

3 討論

本次研究的結果顯示，在搶救過程中接受優化急診護理的優化組患者其從入院至完成分診評估的用時、從入院至完成全部檢查的用時、搶救的總用時和住院的時間均明顯短于接受常規護理的常規組患者。這與魏寶英的研究結果相一致[5]。本次研究的結果說明，在搶救急性心肌梗死患者的過程中應用優化急診護理可有效地縮短其入院檢查的用時、搶救的用時和康復的時間。此護理方法值得在臨床上推廣使用。

[1] 程寶珍,張小紅,牛娟等.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用[J].護理學雜志,2012,27(5):9-11.

[2] 陳芹,馬影,蔣慧娟等.優化急救流程救治急性心肌梗死患者的效果評價[J].中華現代護理雜志,2015,(20):2382-2385.

[3] 丁敏,諶紹林,朱健華等.應用評判性思維優化急性心肌梗死護理流程的效果[J].中華現代護理雜志,2012,18(34):4113-4117.

[4] 陳轉紅.急性心肌梗死患者的搶救與護理[J].國際護理學雜志,2014,(8):2082-2084.

[5] 魏寶英.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用[J].國際護理學雜志,2013,32(4):811-812.