對行胃腸鏡下高頻電凝切除術(shù)的消化道息肉患者實施有針對性護理的效果探討

王秀全

（海南省第二人民醫(yī)院 海南 五指山 572299）

研究發(fā)現(xiàn)，消化道息肉患者若沒有接受及時有效的治療，其病灶發(fā)生癌變的幾率較高。近年來，臨床上通常使用胃腸鏡下高頻電凝切除術(shù)對此病患者進行治療[1]。在此病患者的圍手術(shù)期，對其進行有針對性護理的效果不錯，可以有效地促進其術(shù)后病情的恢復。為了進一步探討此護理方法的臨床效果，筆者進行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年5月～2015年10月期間我院收治的98例消化道息肉患者。將這些患者隨機分為甲組和乙組，每組各有49例患者。在甲組中，有男性患者27例，女性患者22例。他們的年齡在17～49歲之間，平均年齡為（33.7±4.15）歲。他們的病程在1～9年之間，平均病程為（4.63±1.74）年。在乙組中，有男性患者26例，女性患者23例。他們的年齡在19～48歲之間，平均年齡為（34.2±5.26）歲。他們的病程在1～8年之間，平均病程為（4.46±1.26）年。兩組患者均不存在其他類型的消化道疾病、臟器損傷、手術(shù)禁忌癥及藥物過敏史，其精神狀態(tài)良好。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面相比差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

我院對這些患者均進行胃腸鏡下高頻電凝切除術(shù)。在這些患者的圍手術(shù)期，對其均進行常規(guī)護理，進行常規(guī)護理的方法是：護理人員為患者及其家屬詳細講解消化道息肉的發(fā)病原因、治療方法及注意事項。對患者進行生命體征的監(jiān)測及飲食指導[2]。在此基礎(chǔ)上，為乙組患者進行有針對性護理，具體的護理方法是：①在進行手術(shù)前，護理人員應(yīng)對患者的病情進行有效的評估，詢問其有無出血性疾病史，并指導其進行術(shù)前的常規(guī)檢查。對于老年患者及存在心臟疾病的患者，護理人員應(yīng)指導其進行心電圖檢查。此外，護理人員應(yīng)指導患者在術(shù)前禁食、禁飲，時間為8～12小時，并為其清潔腸道。護理人員應(yīng)多與患者進行溝通，多鼓勵安慰患者，根據(jù)患者存在的心理問題對其進行有針對性的心理疏導。②在患者進入手術(shù)室前，護理人員應(yīng)認真核對其相關(guān)信息，為其準備好術(shù)中所需的麻醉藥物、調(diào)整好所用高頻電發(fā)生器及治療儀的電凝電切指數(shù)，將手術(shù)所需的物品放在妥善的位置。③手術(shù)結(jié)束后，護理人員應(yīng)指導患者禁食，時間為1～3天，并指導其盡量減少下床活動的時間。護理人員應(yīng)注意觀察患者有無出現(xiàn)腹痛、腹脹的癥狀，并注意觀察其腸鳴音及大便的顏色、性狀。患者如果出現(xiàn)腹痛癥狀加劇、便血且出血量較多，同時伴有面色蒼白、四肢發(fā)冷、血壓下降、脈搏加快的情況，護理人員應(yīng)立即檢查其腹部是否存在壓痛、反跳痛及肌肉緊張的情況，以明確其消化道是否出現(xiàn)穿孔，并及時將檢查結(jié)果上報臨床醫(yī)生，協(xié)助臨床醫(yī)生對該情況進行對癥處理。此外，護理人員應(yīng)指導患者保持大便的通暢，告知其在排便時不要過于用力，以免其發(fā)生便血。

1.3 評定標準

護理結(jié)束后，分別使用SAS量表及SDS量表對兩組患者的心理狀態(tài)進行評估，并使用生活質(zhì)量評定量表對其生活質(zhì)量進行評定。在患者出院前，為其發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷，以調(diào)查其對護理服務(wù)的滿意度。該調(diào)查問卷共包括滿意、不滿意兩個選項。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理結(jié)束后，甲組患者SAS、SDS的平均評分均高于乙組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。甲組患者生活質(zhì)量的平均評分及其對護理服務(wù)的滿意度均低于乙組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者接受護理效果的比較（）

表1 兩組患者接受護理效果的比較（）

對護理服務(wù)的滿意度（%）甲組 47.8±2.6550.8±11.846.1±0.43 35（71.43%）乙組 38.8±4.85 44.7±3.73 8.4±1.12 48（97.96%）組別 SAS評分（分）SDS評分（分）生活質(zhì)量評分（分）

3 討論

消化道息肉是臨床上一種常見的消化系統(tǒng)疾病。此病具有發(fā)病隱匿的特點。研究發(fā)現(xiàn)，此病的發(fā)生受遺傳因素的影響[2-3]。近年來，臨床上通常使用胃腸鏡下高頻電凝切除術(shù)對此病患者進行治療。研究發(fā)現(xiàn)，對此病患者進行有效的圍手術(shù)期護理，可以有效地促進其病情盡快康復[4]。

本次研究的結(jié)果證實，對進行胃腸鏡下高頻電凝切除術(shù)的消化道息肉患者實施有針對性護理的效果顯著，可以有效地促進其病情的康復，提高其生活質(zhì)量。

[1] 云青青. 內(nèi)鏡下治療消化道息肉206例的護理體會[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2012,44(9):1133-1134.

[2] 苑樹霞. 內(nèi)鏡下治療消化道息肉128例的護理體會[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(24):172.

[3] 丁云美,邱麗芬. 內(nèi)鏡下治療消化道息肉121例[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2011,13(23):53-54.

[4] 易宏鋒,盧月月,謝瓊,等. 胃腸鏡下高頻電凝電切治療消化道息肉護理分析[J]. 按摩與康復醫(yī)學,2015,6(12):93-94.