用中藥穴位貼敷法治療慢阻肺的效果探析

潘其勝

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）簡稱慢阻肺，是臨床上常見的呼吸系統疾病。此病多在冬季和春季發病，具有病程長、病情易反復發作的特點。此病患者可出現慢性咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀，嚴重影響患者的生活質量。進行藥物治療是臨床上治療慢阻肺的主要方法。過去，臨床上多使用常規西藥治療慢阻肺，但效果一般。最新的臨床實踐證實，結合中醫學冬病夏治和冬病冬防的醫學理論，使用中藥穴位貼敷法治療慢阻肺可取得很好的效果[1]。為了進一步證實此療法的有效性，我院對近年來收治的106例慢阻肺患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年5月～2014年6月期間我院收治的106例慢阻肺患者。這些患者的病情均符合慢阻肺的臨床診斷標準。本次研究對象的排除標準是：①因不同原因導致的慢性咳嗽、咳痰和喘息患者。②患有慢性支氣管炎、心功能不全或肝腎功能障礙的患者。③處于妊娠期和哺乳期的患者[2]。我們根據治療方法的不同將這106例患者分為對照組和研究組，每組各有53例患者。在對照組患者中，有男性患者32例，女性患者21例。他們的年齡在40～79歲之間，平均年齡為60.3歲。他們的病程為2～40年，平均病程為13.3年。在研究組患者中，有男性患者30例，女性患者23例。他們的年齡在41～80歲之間，平均年齡為60.6歲。他們的病程為2～39年，平均病程為13.5年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院為對照組患者使用常規西藥進行治療。根據患者的實際病情及個體情況為其使用青霉素、頭孢菌素、喹諾酮類抗生素進行治療。同時，為患者使用氨茶堿、地塞米松等進行霧化吸入治療以緩解其咳嗽、喘息等臨床癥狀[3]。

1.2.2 我院對研究組患者使用中藥穴位貼敷法進行治療。進行中藥穴位貼敷使用的藥方及方法是：細辛2g，甘遂和延胡索各3g，麻黃、苦杏仁、白芥子和洋金花各6g，將上述藥物研成粉末，加入姜汁調成糊狀后做成圓形的藥餅，將此藥餅貼敷在患者所取的穴位上，用醫用的脫敏膠布進行固定。患者所取的穴位有：肺俞穴、腎俞穴、脾俞穴、膏盲俞穴和膻中穴。從夏季的入伏日開始，每10天在患者各穴位上貼敷一次，每次持續貼敷兩小時，共貼敷3次[4]，為其治療一年。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果及其免疫功能指標的變化情況。患者免疫功能的測試項目包括白細胞介素-4（IL-4）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）及各類免疫球蛋白（lgA、lgG、lgM、lgE）的水平。

1.4 療效判定標準

我院根據患者臨床表現的改善情況將其治療的效果分為顯效、有效和無效3個等級。①顯效：患者咳嗽、咳痰、喘息、胸悶等臨床癥狀基本消失或顯著改善。②有效：患者咳嗽、咳痰、喘息、胸悶等臨床癥狀有所改善。③無效：患者咳嗽、咳痰、喘息、胸悶等臨床癥狀無改善或在加重。治療的總有效率為顯效率和有效率之和[5]。

1.5 統計學處理

我們采用SPSS19.0統計軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05時視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經治療，對照組患者治療的總有效率為60.4%，研究組患者治療的總有效率為88.7%，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

2.2 兩組患者進行治療前后其各免疫功能指標的比較

經治療，研究組患者各免疫功能的指標均明顯優于對照組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者進行治療前后其各免疫功能指標的比較

3 討論

慢阻肺是一種具有氣流受限特征的慢性非傳染性呼吸系統疾病。此病患者的病情呈進行性發展，且其多伴有不同程度的炎性細胞侵潤。因此檢測患者體內的免疫球蛋白可清楚地反映出其機體的免疫狀況[6]。中醫認為，慢阻肺屬于“肺脹”、“喘證”的范疇，此病多由肺腎虧虛、寒痰內伏所致。中藥穴位貼敷法是基于“春夏養陽”的中醫理論而實施的“冬病夏治”療法。本次研究使用的藥物細辛、麻黃可驅逐寒氣，白芥子、苦杏仁、洋金花可止咳平喘，甘遂可消腫散結，延胡索可活血行氣，用生姜調和諸藥，可達到溫肺散寒、行氣活血的功效。農歷三伏時，人體的陽氣旺盛，氣血趨于體表，此時對患者進行中藥穴位貼敷易使藥物通過皮膚被吸收，調整其臟腑陰陽，提高其機體的免疫力，從而達到溫肺化飲、祛喘伏痰的目的[7]。

綜上所述，用中藥穴位貼敷法治療慢阻肺的臨床效果顯著，可有效地改善患者的免疫功能。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1] 高振，劉瑩瑩，李風森，等. 穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病穩定期隨機對照試驗質量評價[J]. 中國中醫藥信息雜志,20 14,21(04):17-21.

[2] 陳杰，左明妟，姜成. 中藥穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J]. 中國中醫急癥,2013,22(11):1889-1890.

[3] 王海峰，李素云，王明航，等. 中藥穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病患者臨床觀察及免疫功能的影響[J]. 中華中醫藥學刊,2009,27(06):1209-1211.

[4] 趙麗萍，蘇日克，黃燕，等. 麝香消喘膏穴位貼敷對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J]. 內蒙古中醫藥,2012,31(07):80-81.

[5] 唐巍，房慧嶺，曹坤茂，等. 穴位敷貼療法防治肺系疾病的現狀及思路探討[J]. 中醫藥臨床雜志,2012,24(04):332-335.

[6] 李風森，同立宏，荊晶，等. 穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病穩定期選穴及用藥規律研究[J]. 中國中醫藥信息雜志,2012,19(06):24-27.

[7] 寧利群，徐月英，徐放，等. 四季穴位貼敷治療穩定期慢性阻塞性肺疾病44例臨床觀察[J]. 實用中醫內科雜志,2011,25(07):3-5.