聯(lián)用保兒寧和布地奈德對(duì)合并哮喘的變應(yīng)性鼻炎患兒進(jìn)行治療的效果研究

李秀蓮

（四川省眉山市彭山區(qū)中醫(yī)院 四川 眉山 620860）

變應(yīng)性鼻炎是臨床上常見的鼻炎類型。此病患者可出現(xiàn)打噴嚏、鼻癢、夜間突然咳嗽等癥狀，而且多伴有支氣管哮喘等合并癥。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)合使用保兒寧和布地奈德對(duì)合并哮喘的變應(yīng)性鼻炎患兒進(jìn)行治療，可取得很好的效果。為了進(jìn)一步探討此療法的有效性，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的56例合并哮喘的變應(yīng)性鼻炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象為2014年1月至2015年8月期間我院收治的56例合并哮喘的變應(yīng)性鼻炎患兒。所有患兒變應(yīng)性鼻炎的病情均符合《變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和治療指南》[1]中關(guān)于變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其哮喘的病情均符合哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將這些患兒分為單獨(dú)用藥組和聯(lián)合用藥組，每組各有28例患兒。在單獨(dú)用藥組患兒中，有女患兒11例，男患兒17例。他們的平均年齡為（7.0±2.0）歲，其平均病程為（3.1±1.0）年。在聯(lián)合用藥組患兒中，有女患兒13例，男患兒15例。他們的平均年齡為（7.3±1.8）歲，其平均病程為（3.0±1.1）年。兩組患兒的一般資料相比較，差異不顯著（p＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

為單獨(dú)用藥組患兒?jiǎn)渭兪褂貌嫉啬蔚職忪F劑（由魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987，規(guī)格0.1mg×200撳）進(jìn)行治療，具體的治療方法是：使用筒式吸舒器將布地奈德氣霧劑經(jīng)患兒的鼻腔對(duì)其進(jìn)行吸入治療，2撳/次，2次/天，治療3個(gè)月為1個(gè)療程。對(duì)聯(lián)合用藥組患兒聯(lián)合使用布地奈德氣霧劑和保兒寧顆粒（保兒寧顆粒由貴州百靈企業(yè)集團(tuán)正鑫藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20043286，規(guī)格：10g/袋）進(jìn)行治療，具體的治療方法是：布地奈德氣霧劑的用法與單獨(dú)用藥組患兒的用法相同。保兒寧顆粒的用法是：10g/次，2次/天，治療3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒在接受治療前后其T細(xì)胞亞群中各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，p＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒在接受治療前其T細(xì)胞亞群中各項(xiàng)指標(biāo)相比較，無(wú)顯著性差異（p＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與接受治療前相比，聯(lián)合用藥組患者接受治療后其、 等指標(biāo)均明顯上升，其指標(biāo)明顯下降，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與接受治療前相比，單獨(dú)用藥組患兒接受治療后其 指標(biāo)明顯上升，差異顯+著（ P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其、、8等指標(biāo)無(wú)明顯的變化，差異不顯著（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。聯(lián)合用藥組患兒接受治療后其T細(xì)胞亞群中各項(xiàng)指標(biāo)改善的情況均明顯優(yōu)于單獨(dú)用藥組患兒，差異顯著（p＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

表1 兩組患兒接受治療前后其T細(xì)胞亞群中各項(xiàng)指標(biāo)變化情況的比較（x± s ）

3 討論

臨床實(shí)踐證實(shí)，使用筒式吸舒器將布地奈德對(duì)患兒進(jìn)行吸入治療，可使此藥的一部分進(jìn)入到其肺泡與氣道內(nèi)，而另一部分沉積在其鼻腔處，進(jìn)而可達(dá)到同時(shí)治療哮喘和變應(yīng)性鼻炎的目的。保兒寧是一種中成藥，其主要的成分有白術(shù)、黃芪、雞內(nèi)金等7味中藥。有研究證實(shí)[2]，白術(shù)、黃芪及防風(fēng)具有調(diào)節(jié)人體的免疫力、改善其T細(xì)胞免疫功能的作用。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組患兒接受治療后其T細(xì)胞亞群中各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況均明顯優(yōu)于單獨(dú)用藥組患兒。可見，聯(lián)合使用保兒寧和布地奈德對(duì)合并哮喘的變應(yīng)性鼻炎患兒進(jìn)行治療的效果顯著，而且可提高其免疫力。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王善用，王善慶.保兒寧聯(lián)合布地奈德同步治療小兒變應(yīng)性鼻炎合并哮喘的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2014，20（01）：67，69.

[2] 陳秀蓮.保兒寧聯(lián)合布地奈德同步治療小兒變應(yīng)性鼻炎合并哮喘的療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，23（08）：1-2.