聯用窩溝封閉術和涂抹氟保護漆的方法預防兒童齲齒的效果分析

展保艷 李德萍

近年來，隨著人們生活水平的提高，兒童齲齒的發生率呈逐年上升的趨勢。有研究認為，聯用窩溝封閉術和涂抹氟保護漆的方法可有效預防兒童齲齒的發生[1]。在本次研究中，為了證實這一觀點，筆者進行了以下研究：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年2月至2015年2月間我院收治的160例接受口腔檢查的兒童，我們將其隨機分為A組（80例）和B組（80例）。在A組80例兒童中，男童有46例，女童有34例，其平均年齡為（5.0±2.0）歲；在B組80例兒童中，男童有44例，女童有36例，其平均年齡為（4.5±2.0）歲。兩組兒童在年齡、性別等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。研究對象的納入標準是[2]：①不存在齲齒的癥狀。②不存在心、肝、腎等臟器的慢性病變。③不存在口腔潰瘍的癥狀。③其家長有一定的口腔保健意識。

1.2 方法

采用飲食指導、健康宣教及刷牙指導等常規的口腔護理方法為A組兒童進行預防齲齒的治療，在進行常規口腔指導的基礎上采用窩溝封閉術和涂抹氟保護漆的方法為B組兒童進行預防齲齒的治療。然后，觀察對比兩組兒童的齲齒發生率，并將對比的結果及兩組兒童的臨床資料進行回顧性的分析。進行窩溝封閉術和涂抹氟保護漆的具體方法是：①術前，使用清潔劑對兒童的牙窩溝和牙面進行清潔，然后用清水沖去其牙面上殘存的清潔劑，風干牙面并保持牙面干燥。②使用酸蝕液對兒童的牙窩溝和牙面進行酸蝕。酸蝕1min后，使用蒸餾水沖掉殘存的酸蝕液，并保持牙面干燥。③使用滅菌探針取適量的封閉劑沿著兒童的牙窩溝進行涂抹，將牙窩溝內的氣體排出，然后進行1min的光照處理。④術后，對封閉牙的咬合狀況及窩溝內封閉劑的固化狀況進行檢查，然后使用氟保護漆對牙齒進行反復的涂抹。⑤囑兒童在涂抹氟保護漆后的30min內不能飲水。⑥30min后，再對其牙窩溝附近的縫隙進行封閉，操作方法同上。

1.3 觀察指標

①齲齒的發生率。②鄰面齲齒的發生率。③齲齒值。④牙齒的脫落率。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS18.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童各項觀察指標的比較

B組兒童的齲齒發生率明顯低于A組兒童，B組兒童的鄰面齲齒發生率明顯低于A組兒童，B組兒童的齲齒值明顯低于A組兒童，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組兒童各項觀察指標的比較（）

表1 兩組兒童各項觀察指標的比較（）

注：*表示與A組相比，P＜0.05

齲齒值（`X±S）B組 （n=80） 3（3.8）* 2（2.5）* 0.90±0.32 *A組 （n=80） 11（13.8） 10（12.5） 1.20±1.43組別 例數 齲齒發生率（%）鄰面齲齒的發生率（%）

2.2 兩組兒童牙齒脫落率的比較

B組兒童的牙齒脫落率明顯低于A組兒童，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表2。

表2 兩組兒童牙齒脫落率的比較（）

表2 兩組兒童牙齒脫落率的比較（）

注：*表示與A組相比，P＜0.05

組別 例數 完整 部分脫落 完全脫落 總脫落率B組 （n=80）77（96.3）2（2.5） 1（1.3） 3（3.8）*A 組 （n=80）66（82.5）8（1.0） 6（7.5） 12（15.0）

3 討論

窩溝封閉術是指在不去除牙體組織的基礎上，在其頜面、頰面或舌面的隙溝位置涂抹粘結樹脂，這種方法能起到隔絕口腔環境、避免細菌或代謝物侵蝕牙釉質的作用。氟是維持人體的正常代謝、促進骨骼的生長所必需的微量元素。研究證實，在牙釉質形成及礦化時期，合理地補充氟元素可起到良好的防齲效果。但是，氟以及其化合物均屬于劇毒物質，在兒童尚未完全建立吞咽反射的前提下使用含氟的牙膏或含氟的涂料極易損害其身體健康。而氟保護漆是一種含氟濃度較低的氟涂料，具有便于操作、粘結性較高等優點，它能在牙齒的表面形成氟化鈣保護層，進而起到抑制磷灰石晶體溶解、增強牙釉質的抗酸脫鈣能力、再次礦化牙齒表面、抑制菌斑活性和生長的作用。

本次研究結果顯示，B組兒童的齲齒發生率、鄰面齲齒的發生率、齲齒值及牙齒的脫落率均明顯低于A組兒童，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。由此可見，聯用窩溝封閉術和涂抹氟保護漆的方法預防兒童齲齒的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 彭正英.窩溝封閉術聯合氟保護漆對兒童齲齒的防治效果研究[J].中國醫藥指南,2015,13(13):103-103.

[2] 賈春梅.氟保護漆預防兒童齲齒的療效分析[J].全科口腔醫學雜志（電子版）,2015,2(2):53-55.