用早期顱骨修補術(shù)對腦外傷患者進行治療的效果評析

雷呈林

腦外傷是臨床上神經(jīng)外科的常見病。腦外傷患者的主要臨床表現(xiàn)為視力模糊、頭痛、嘔吐、眩暈和癲癇等，嚴重影響其生活質(zhì)量和生命安全[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，使用早期顱骨修補術(shù)對腦外傷患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2013年8月至2014年8月期間我院收治的90例腦外傷患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年8月至2014年8月期間我院收治的90例腦外傷患者。這90例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的腦外傷的診斷標準，并具有進行顱骨修補術(shù)的指征[2]。我們將這90例患者隨機分為早期組和常規(guī)組，每組各有45例患者。在早期組45例患者中，有男性23例，女性22例。本組患者的平均年齡為（42.5±4.2）歲。在常規(guī)組45例患者中，有男性24例，女性21例，本組患者的平均年齡為（43.6±3.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為早期組患者使用早期顱骨修補術(shù)進行治療。進行早期顱骨修補術(shù)的方法是：（1）在患者進行腦室-腹腔分流術(shù)后，立即對其進行顱骨修補術(shù)。（2）對患者進行全身麻醉，然后對其顱腦的創(chuàng)面進行消毒。（3）在患者顱腦的創(chuàng)面處做一個切口，然后對其假性硬腦膜和頭皮進行分離。（4）使用鈦合金網(wǎng)對患者的顱骨進行修補。（5）對患者的手術(shù)切口進行逐層縫合。

1.2.2 為常規(guī)組患者使用常規(guī)的顱骨修補術(shù)進行治療。進行常規(guī)顱骨修補術(shù)的方法是：在患者進行腦室-腹腔分流術(shù)后3～6個月對其進行顱骨修補術(shù)。進行顱骨修補術(shù)的方法與常規(guī)組患者相同。

1.3 觀察指標

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和對治療的總滿意率。患者對治療的總滿意率是通過讓其填寫我院自擬的對治療滿意度調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有非常滿意、滿意和不滿意三個選項。總滿意率＝（非常滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100。

1.4 療效評定標準[3]

（1）顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征均完全消失。（2）好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征均有所好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征均未好轉(zhuǎn)，甚至在加重。總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在常規(guī)組患者中，治療效果為顯效者有26例，為好轉(zhuǎn)者有14例，為無效者有5例。常規(guī)組患者進行治療的總有效率為88.89%（40/45）。在早期組患者中，治療效果為顯效者有29例，為好轉(zhuǎn)者有15例，為無效者有1例。早期組患者進行治療的總有效率為97.78%(44/45)。早期組患者進行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（χ2=16.3947，P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

2.2 兩組患者對治療總滿意率的比較

治療結(jié)束后，早期組患者對治療的總滿意率為100.00%（45/45），常規(guī)組患者對治療的總滿意率為91.11%（41/45）。早期組患者對治療的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（χ2=17.2896，P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

表2 兩組患者對治療總滿意率的比較 [n(%)]

3 討論

腦外傷是臨床上神經(jīng)外科的常見病。進行顱骨修補術(shù)是臨床上治療腦外傷的常用方法[4]。本次研究的結(jié)果顯示，使用早期顱骨修補術(shù)進行治療的早期組患者其治療的總有效率和對治療的總滿意率均明顯高于使用常規(guī)的顱骨修補術(shù)進行治療的常規(guī)組患者。這與唐學柱等人的研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，用早期顱骨修補術(shù)對腦外傷患者進行治療的臨床效果確切，可有效地提高其對治療的滿意度。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1] 翟中文.早期顱骨修補及腦室腹腔分流在腦外傷治療中的作用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015(06):29+31.

[2] 溫寶泉,彭遠強.早期顱骨修補及腦室腹腔分流在腦外傷治療中的作用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013(01):135-136.

[3] 李曉東.探討早期顱骨修補及腦室腹腔分流在腦外傷治療中的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2013(22):27-28.

[4] 劉從國.早期顱骨修補及腦室腹腔分流治療腦外傷的臨床療效對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015(12):2787-2788.

[5] 唐學柱.淺談早期顱骨修補及腦室腹腔分流在腦外傷治療中的作用[J].當代醫(yī)學,2015(26):66-67.