聯用克霉唑栓和氟康唑對老年念珠菌性陰道炎患者進行治療的效果評析

趙永琴

（河北省安國市醫院婦產科 河北 安國 071200）

念珠菌性陰道炎是臨床上較為常見的一種婦科疾病。此病患者多為老年人。念珠菌性陰道炎患者的主要臨床表現為外陰瘙癢、白帶異常、尿痛、尿急和性交疼痛等，可嚴重影響其生活質量[1]。過去，臨床上常單獨使用氟康唑對老年念珠菌性陰道炎患者進行治療，但效果一般。相關的臨床實踐證實，聯合使用克霉唑栓和氟康唑對老年念珠菌性陰道炎患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2014年3月至2015年3月期間我院收治的86例老年念珠菌性陰道炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年3月至2015年3月期間我院收治的86例老年念珠菌性陰道炎患者。這86例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規定的念珠菌性陰道炎的診斷標準并被確診[2]。（2）她們在入院時均伴有不同程度的外陰瘙癢、白帶異常、尿痛和尿急等癥狀。我們將這86例患者隨機分為聯合組和常規組，每組各有43例患者。常規組43例患者的年齡在60歲至76歲之間，平均年齡為（67.64±1.09）歲。她們的病程在5天至31天之間，平均病程為（16.56±1.21）天。聯合組43例患者的年齡在61歲至75歲之間，平均年齡為（67.14±1.12）歲。她們的病程在6天至33天之間，平均病程為（16.32±1.51）天。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規組患者使用氟康唑進行治療。氟康唑片（由遂成藥業股份有限公司生產，國藥準字號為：H20000261號）的使用方法為： 每天服1次，每次服0.15g，應連續用藥四周。

1.2.2 為聯合組患者在使用氟康唑（方法與常規組患者相同）的基礎上加用克霉唑栓進行治療。克霉唑栓（由廣州白云山制藥股份有限公司白云山何濟公制藥廠生產，國藥準字號為：H44023467號）的使用方法為[3]：患者在睡前將1粒克霉唑栓置入其陰道內，每天使用1次。治療3天為一個療程，應連續治療三個療程。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定標準[4]

（1）顯效：經過治療，患者的外陰瘙癢、白帶異常、尿急、尿痛等臨床癥狀和體征均完全消失，其進行真菌涂片檢查的結果為陰性。（2）有效：經過治療，患者的外陰瘙癢、白帶異常、尿痛、尿急等臨床癥狀和體征均有所好轉，其進行真菌涂片檢查的結果為陰性。（3）無效：經過治療，患者的外陰瘙癢、白帶異常、尿痛、尿急等臨床癥狀和體征均未好轉，其進行真菌涂片檢查的結果為陽性。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

我們使用SPSS15.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，在常規組患者中，治療效果為顯效者有13例，為有效者有20例，為無效者有10例。常規組患者進行治療的總有效率為76.74%（33/43）。在聯合組患者中，治療效果為顯效者有29例，為有效者有11例，為無效者有3例。聯合組患者進行治療的總有效率為93.02%（40/43）。聯合組患者進行治療的總有效率明顯高于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

3 討論

念珠菌性陰道炎是臨床上婦科的常見病。此病患者多為老年人。念珠菌性陰道炎患者的主要臨床表現為外陰瘙癢、白帶異常、尿痛、尿急和性交疼痛等，可嚴重影響其生活質量。氟康唑是臨床上較為常用的一種抗真菌藥。臨床研究發現，單獨使用氟康唑治療念珠菌性陰道炎的臨床效果一般。克霉唑栓屬于外用抗真菌藥。此藥可有效地阻礙念珠菌細胞壁的合成，進而可導致念珠菌的細胞壁破裂，從而達到殺滅念珠菌的目的[5]。本次研究的結果顯示，聯合使用克霉唑栓和氟康唑進行治療的聯合組患者其治療的總有效率明顯高于單獨使用氟康唑進行治療的常規組患者。

綜上所述，聯合使用克霉唑栓和氟康唑對老年念珠菌性陰道炎患者進行治療的臨床效果確切。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1] 羅殊榮.對比分析酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念珠菌性陰道炎的療效[J].中國實用醫藥，2015，10（02）：123-124.

[2] 白樹穎.觀察比較酮康唑單獨治療和酮康唑聯合克霉唑栓治療老年念珠菌性陰道炎的療效[J].北方藥學，2015，12（06）：71.

[3] 夏紅梅，牟海波，孟曉蓉等.酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念珠菌性陰道炎的效果對比[J].藥物與臨床，2013，4（10）：74-75.

[4] 韓利偉.酮康唑聯合克霉唑栓治療老年念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，6（11）：82-83.

[5] 顏群.酮康唑聯合克霉唑栓治療老年念珠菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].內科，2014,9（01）：40-41.