淺論導(dǎo)致在ICU住院治療的患者發(fā)生深部真菌感染的危險因素

徐心霞 劉 芳 宋 志 張園園

真菌是一種真核生物。真菌感染是臨床上的常見病。此病根據(jù)患者發(fā)病部位的不同可分為淺部真菌感染和深部真菌感染[1]。淺部真菌感染是指皮膚表層、頭發(fā)和指甲遭受真菌感染[2]。深部真菌感染是指皮下組織、黏膜和內(nèi)臟遭受真菌感染[3]。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在ICU住院治療的患者常會發(fā)生深部真菌感染。為了了解導(dǎo)致在ICU住院治療的患者發(fā)生深部真菌感染的危險因素，找到解決此問題的方法，筆者對2012年7月至2014年7月期間在我院ICU住院治療的150例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年7月至2014年7月期間在我院ICU住院治療的150例患者。這150例患者均符合以下情況：（1）他們在ICU住院治療的天數(shù)均≥7天。（2）他們在入院時均未發(fā)生深部真菌感染。（3）他們的家屬均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們根據(jù)這150例患者發(fā)生深部真菌感染的情況將其分為感染組（n=75）和未感染組（n=75）。在感染組75例患者中，有男性患者43例，女性患者32例。本組患者的年齡在48歲至63歲之間，平均年齡為(53.4±2.6)歲。在未感染組75例患者中，有男性患者45例，女性患者30例。本組患者的年齡在45歲至65歲之間，平均年齡為(50.2±2.8)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

筆者對這兩組患者使用廣譜抗菌藥、激素、呼吸機(jī)進(jìn)行治療的情況、進(jìn)行侵入性治療的情況等可能引起深部真菌感染的危險因素進(jìn)行調(diào)查和分析，從中找出感染組患者發(fā)生深部真菌感染的危險因素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

感染組患者中使用廣譜抗菌藥進(jìn)行治療的人數(shù)、使用激素進(jìn)行治療的人數(shù)和使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療的人數(shù)均明顯多于未感染組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。感染組患者中進(jìn)行侵入性治療的人數(shù)明顯多于未感染組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標(biāo)的比較 [n=75，n(%)]

3 討論

深部真菌感染是臨床上較為常見的一種感染性疾病。此病是指皮下組織、黏膜和內(nèi)臟遭受真菌感染[4]。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在ICU住院治療的患者常會發(fā)生深部真菌感染。本次研究的結(jié)果顯示，感染組患者中使用廣譜抗菌藥進(jìn)行治療的人數(shù)、使用激素進(jìn)行治療的人數(shù)和使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療的人數(shù)均明顯多于未感染組患者。感染組患者中進(jìn)行侵入性治療的人數(shù)明顯多于未感染組患者。

綜上所述，使用廣譜抗菌藥、激素、呼吸機(jī)進(jìn)行治療和進(jìn)行侵入性治療是導(dǎo)致在ICU住院治療的患者發(fā)生深部真菌感染的危險因素。臨床醫(yī)生應(yīng)對上述情況予以關(guān)注。

[1] 孫江利,張正良,裴紅紅等.ICU深部真菌感染現(xiàn)狀及其防治[J].創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué),2015,3(2):127-128.

[2] 王榮輝,黃捷敏.重癥監(jiān)護(hù)室患者深部真菌感染因素分析及預(yù)防對策[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(14):45-46.

[3] 張建松.重癥監(jiān)護(hù)室深部真菌感染27例臨床分析[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2012,10(1):55-56.

[4] 馮海麗.39例ICU呼吸機(jī)相關(guān)真菌性肺炎的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(10):936-937.