淺論導致在ICU住院治療的患者發生深部真菌感染的危險因素

徐心霞 劉 芳 宋 志 張園園

真菌是一種真核生物。真菌感染是臨床上的常見病。此病根據患者發病部位的不同可分為淺部真菌感染和深部真菌感染[1]。淺部真菌感染是指皮膚表層、頭發和指甲遭受真菌感染[2]。深部真菌感染是指皮下組織、黏膜和內臟遭受真菌感染[3]。臨床調查發現，在ICU住院治療的患者常會發生深部真菌感染。為了了解導致在ICU住院治療的患者發生深部真菌感染的危險因素，找到解決此問題的方法，筆者對2012年7月至2014年7月期間在我院ICU住院治療的150例患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年7月至2014年7月期間在我院ICU住院治療的150例患者。這150例患者均符合以下情況：（1）他們在ICU住院治療的天數均≥7天。（2）他們在入院時均未發生深部真菌感染。（3）他們的家屬均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們根據這150例患者發生深部真菌感染的情況將其分為感染組（n=75）和未感染組（n=75）。在感染組75例患者中，有男性患者43例，女性患者32例。本組患者的年齡在48歲至63歲之間，平均年齡為(53.4±2.6)歲。在未感染組75例患者中，有男性患者45例，女性患者30例。本組患者的年齡在45歲至65歲之間，平均年齡為(50.2±2.8)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

筆者對這兩組患者使用廣譜抗菌藥、激素、呼吸機進行治療的情況、進行侵入性治療的情況等可能引起深部真菌感染的危險因素進行調查和分析，從中找出感染組患者發生深部真菌感染的危險因素。

1.3 統計學處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

感染組患者中使用廣譜抗菌藥進行治療的人數、使用激素進行治療的人數和使用呼吸機進行治療的人數均明顯多于未感染組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。感染組患者中進行侵入性治療的人數明顯多于未感染組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標的比較 [n=75，n(%)]

3 討論

深部真菌感染是臨床上較為常見的一種感染性疾病。此病是指皮下組織、黏膜和內臟遭受真菌感染[4]。臨床調查發現，在ICU住院治療的患者常會發生深部真菌感染。本次研究的結果顯示，感染組患者中使用廣譜抗菌藥進行治療的人數、使用激素進行治療的人數和使用呼吸機進行治療的人數均明顯多于未感染組患者。感染組患者中進行侵入性治療的人數明顯多于未感染組患者。

綜上所述，使用廣譜抗菌藥、激素、呼吸機進行治療和進行侵入性治療是導致在ICU住院治療的患者發生深部真菌感染的危險因素。臨床醫生應對上述情況予以關注。

[1] 孫江利,張正良,裴紅紅等.ICU深部真菌感染現狀及其防治[J].創傷與急危重病醫學,2015,3(2):127-128.

[2] 王榮輝,黃捷敏.重癥監護室患者深部真菌感染因素分析及預防對策[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(14):45-46.

[3] 張建松.重癥監護室深部真菌感染27例臨床分析[J].全科醫學臨床與教育,2012,10(1):55-56.

[4] 馮海麗.39例ICU呼吸機相關真菌性肺炎的護理[J].中華護理雜志,2013,48(10):936-937.