用媽富隆治療無排卵性功能性子宮出血的效果探析

丁裕花

無排卵性功能性子宮出血（以下簡稱無排卵性功血）是臨床上常見的婦科疾病。該病是指由于內分泌系統紊亂所導致的伴有不能排卵癥狀的不規則性子宮出血。該病患者的臨床癥狀主要為月經周期延長或縮短、經血量增多以及陰道淋漓出血等，部分患者還可伴有頭暈、乳房脹痛，下腹墜脹，乏力、食欲不振、貧血或失眠等癥狀[1]。該病會給患者造成較大的精神壓力，嚴重影響其身心健康。為了探討用媽富隆治療無排卵性功血的臨床效果，我們對近年來我院收治的46例無排卵性功血患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年3月～2015年3月期間我院收治的46例無排卵性功血患者。這些患者的病情均符合臨床上規定的無排卵性功血的診斷標準，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除患有凝血功能障礙性疾病的患者以及對本研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機將這些患者分為婦康片組與媽富隆組，每組各有23例患者。婦康片組患者的年齡為13～48歲，平均年齡為（28.9±7.2）歲，其病程為13～65天，平均病程為（38.5±11.2）天。其中，伴有輕度貧血癥狀的患者有14例，伴有中度貧血癥狀的患者有7例，伴有重度貧血癥狀的患者有2例。媽富隆組患者的年齡為14～49歲，平均年齡為（27.9±6.8）歲，其病程為12～63天，平均病程為（37.9±10.8）天。其中，伴有輕度貧血癥狀的患者有12例，伴有中度貧血癥狀的患者有8例，伴有重度貧血癥狀的患者有3例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院對婦康片組患者使用婦康片進行治療。婦康片（生產企業：修正藥業集團股份有限公司，國藥準字：Z20013209）的用法為：在治療的初期每次服用5mg，每8h服用1次。當患者陰道的出血量明顯減少時，每隔3天將藥量減少1/3，直至減至每天服用2.5mg。然后以2.5mg/d的劑量持續進行治療，直至其陰道徹底止血21天后方可停止用藥。

1.2.2 我院對媽富隆組患者使用媽富隆進行治療。媽富隆（生產企業：N.V.Organon，國藥準字：H40301921）的用法為：在治療的初期每次服用1片，每8h服用1次。當患者陰道的出血量明顯減少時，改為每12h服用1次，3天后改為每24h服用1次。連續治療21天后，停藥3～7天，然后再繼續進行治療，直至其陰道徹底止血為止。

1.3 療效評定標準與觀察指標[2]

①我院將兩組患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：患者經治療后其臨床癥狀明顯改善，在停藥3個月后，其月經周期、月經量基本恢復正常。有效：患者經治療后其臨床癥狀有所改善，在停藥3個月后，其月經周期與月經量均有所改善。無效：患者經治療后未達到上述標準。治療的總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。②觀察并比較兩組患者經治療后其陰道出血明顯減少的時間與陰道出血完全停止的時間。③觀察并記錄兩組患者經治療后發生不良反應的情況。

1.4 統計學方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

兩組患者在接受治療后，媽富隆組患者治療的總有效率明顯高于婦康片組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者在接受治療后其陰道出血明顯減少時間的比較

兩組患者在接受治療后，媽富隆組患者陰道出血明顯減少的時間明顯短于婦康片組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者在接受治療后其陰道出血明顯減少時間的比較（d）

2.3 兩組患者在接受治療后其陰道徹底止血時間的比較

兩組患者在接受治療后，媽富隆組患者陰道徹底止血的時間明顯短于婦康片組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者在接受治療后其陰道徹底止血時間的比較（d）

2.4 兩組患者在接受治療后其發生不良反應情況的比較

兩組患者在接受治療后均未出現明顯的不良反應。

3 討論

臨床研究表明，無排卵性功血的發生主要與患者的營養不良、精神過度緊張、代謝紊亂以及其下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調等因素有關[3]。過去，臨床上常采用婦康片等藥物治療該病，但效果一般。近年來的臨床實踐表明，用媽富隆治療該病的效果較好，可有效地改善患者的臨床癥狀。媽富隆是一種新型的口服避孕藥，每片含0.15mg的去氧孕烯與30μg的炔雌醇[4]。其中，炔雌醇具有快速修復子宮內膜的作用，去氧孕烯具有抑制子宮內膜增生的作用，兩者聯合使用，可有效地起到治療無排卵性功血的作用[5]。

本次研究的結果顯示，兩組患者在接受治療后，媽富隆組患者治療的總有效率明顯高于婦康片組患者，媽富隆組患者陰道出血明顯減少的時間及其陰道徹底止血的時間均明顯短于婦康片組患者，且兩組患者均未出現明顯的不良反應。這與張振芹[6]等學者的研究結果基本一致。可見，用媽富隆治療無排卵性功血的臨床效果顯著，且用藥較為安全。

[1] 劉娜，衛麗輝，董海琦. 媽富隆治療無排卵性功能失調性子宮出血患者的療效觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）. 2015(46): 100.

[2] 劉偉靚. 媽富隆治療青春期無排卵性功能性子宮出血臨床觀察[J]. 中國實用醫刊. 2011, 38(18): 86-87.

[3] 張娟，趙雪卉，李曉文，等. 米非司酮與媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效觀察[J]. 西北國防醫學雜志.2012, 33(3): 201-203.

[4] 劉格利. 米非司酮與媽富隆治療無排卵性功血的療效觀察[J].現代診斷與治療. 2013(8): 1697-1699.

[5] 梁棟，洪順家，李維茹. 媽富隆對絕經過渡期功能失調性子宮出血患者血清性激素水平的影響[J].中國婦幼保健.2014,29(2): 265-267.

[6] 張振芹. 媽富隆治療無排卵性功能失調性子宮出血臨床觀察[J]. 中國現代藥物應用. 2013, 7(8): 82-84.