用枸地氯雷他定和左西替利嗪治療變應(yīng)性鼻炎的效果對(duì)比

劉兆芳 逄明杰（通訊作者）

變應(yīng)性鼻炎又叫過(guò)敏性鼻炎或變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是臨床上常見的過(guò)敏性疾病。此病患者可出現(xiàn)鼻塞、流清涕、鼻癢、打噴嚏和頭痛等癥狀，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療變應(yīng)性鼻炎的主要方法。目前，臨床上常用于治療變應(yīng)性鼻炎的藥物主要包括枸地氯雷他定和左西替利嗪。為了比較用這兩種藥物治療變應(yīng)性鼻炎的效果，我們進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年7月～2015年7月期間我院收治的80例變應(yīng)性鼻炎患者。我們將這80例患者隨機(jī)分為甲組和乙組，每組各有40例患者。在甲組患者中，有男性患者23例，女性患者17例。他們的年齡在19～59歲之間，平均年齡為41.08±6.17歲。他們的病程在1～16年之間，平均病程為7.17±3.14年。在乙組患者中，有男性患者25例，女性患者15例。他們的年齡在18～58歲之間，平均年齡為40.16±6.25歲。他們的病程在1～15年之間，平均病程為7.26±3.22年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用枸地氯雷他定對(duì)甲組患者進(jìn)行治療。枸地氯雷他定（由南京海辰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20090104號(hào)）的用法為：每天服1次，每次服8.8mg（1片），應(yīng)連續(xù)用藥24天。

1.2.2 我院使用左西替利嗪對(duì)乙組患者進(jìn)行治療。左西替利嗪（由重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20040249號(hào)）的用法為：每天服1次，每次服5mg（1片），應(yīng)連續(xù)用藥24天。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果及其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

①顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀得到明顯緩解。②有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀得到一定的緩解。③無(wú)效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀無(wú)變化或在加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

甲組患者治療的總有效率為97.5%。乙組患者治療的總有效率為85%。甲組患者治療的總有效率明顯高于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在治療期間，甲組患者中有1例患者發(fā)生了惡心的不良反應(yīng)，有1例患者發(fā)生了乏力的不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%。乙組患者中有2例患者發(fā)生了惡心的不良反應(yīng)，有2例患者發(fā)生了嗜睡的不良反應(yīng)，有1例患者發(fā)生了皮疹的不良反應(yīng)，有3例患者發(fā)生了乏力的不良反應(yīng)，有1例患者發(fā)生了口干的不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為22.5%。甲組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

變應(yīng)性鼻炎是一種發(fā)生在鼻粘膜上的過(guò)敏性慢性炎癥性疾病[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，可引起變應(yīng)性鼻炎的過(guò)敏原有很多，其中常見的過(guò)敏原主要包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、真菌、藥物、海鮮和化妝品等[3]。在臨床上，對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者進(jìn)行治療的關(guān)鍵是消除或減輕其鼻部的過(guò)敏反應(yīng)。

枸地氯雷他定和左西替利嗪均是臨床上治療變應(yīng)性鼻炎的常用藥物。其中，左西替利嗪屬于H1受體拮抗劑。此藥在進(jìn)入人體后，可通過(guò)對(duì)抗人體內(nèi)的H1受體起到抗過(guò)敏的作用。不過(guò)，近年來(lái)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用左西替利嗪治療變應(yīng)性鼻炎的效果一般，而且引起不良反應(yīng)的幾率較高[4]。枸地氯雷他定是一種新型的抗組胺藥。此藥在進(jìn)入人體后，可迅速轉(zhuǎn)化成具有抗組胺作用的氯雷他定，從而能有效地清除人體內(nèi)的過(guò)敏因子[5]，減輕人體內(nèi)的過(guò)敏反應(yīng)。

本次研究的結(jié)果顯示，使用枸地氯雷他定進(jìn)行治療的甲組患者其治療的總有效率明顯高于使用左西替利嗪進(jìn)行治療的乙組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于乙組患者。這說(shuō)明，與使用左西替利嗪相比，用枸地氯雷他定治療變應(yīng)性鼻炎的效果更好，安全性更高。因此，枸地氯雷他定可作為臨床上治療變應(yīng)性鼻炎的首選藥物。

[1] 蘇志高，傅曉東，顧金霞等.枸地氯雷他定與左西替利嗪治療變應(yīng)性鼻炎療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（20）：115-117.

[2] 俞靜.枸地氯雷他定治療過(guò)敏性鼻炎療效觀察[J].中國(guó)藥師，2015，18（01）：87-93.

[3] 孫路路，龍德明，褚瑞萌，徐松波等.桂枝湯加味治療過(guò)敏性鼻炎臨床療效觀察[J].新中醫(yī)，2014，46（12）150-151.

[4] 李晶.左西替利嗪對(duì)常年性變應(yīng)性鼻炎的治療[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（29）：6467-6469.

[5] 劉衛(wèi)中，何廣衛(wèi)，崔進(jìn).抗組胺新藥構(gòu)地氯雷他定研究綜述[J].廣東化工，2014，41（20）：73-75.