壽元三角說

葉 菁 孫海燕

壽元三角說

葉 菁 孫海燕

益智助壽；壽元三角；陳意

壽，說文將其歸卷八“老”部，意久也。刻下，伴隨物質生活水平和精神文化氛圍的提高，人們越來越多的開始關注長壽這一命題。《黃帝內經》中提出長壽的要訣：“法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形于神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”藥王孫思邈在唐代普遍壽命50余歲情況下，長壽101歲[1]，取決于他在養生養老方面有獨到見解并身體力行。

1 “壽元三角”定義

目前我國人均壽命七十有五，得益于我國經濟、衛生水平的改善。但伴隨發展所衍生的一些“副產品”如不良生活方式、飲食結構、心理等又影響了生活質量和實際壽命。壽命到底取決于哪些因素，國家級名老中醫陳意主任從醫五十載，結合臨證經驗和臨床所見“繪制”了“壽元三角圖”，即三角形底邊為父母給予的基因，兩腰分別代表“營養與飲食結構”和“心態與生活環境”，也可以簡單表述為物質和精神，而從頂角至底部的中線就代表了“壽命”。

2 兩個要素

陳老師認為，在基因無法改變的情況下，中線的高度取決于兩條腰線。換言之，“先天”已定，“后天”決定人之壽元長短。

2.1 物質——營養與飲食結構 陳老師認為，膳食結構均衡、飲食五味調勻、進食按時有度都有助于延長“物質”這條腰線，從而增加壽命，反之，壽命縮短。

均衡的膳食結構，不僅能提供人體日常所需，還能推遲衰老及因衰老而致的多種疾病。《素問·臟氣法時論》提出：“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”和“谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也”。其中的五谷、五果、五畜、五菜泛指各種主食、水果、肉類和蔬菜。《遵生八箋·延年卻病箋·飲食當知所忌論》認為葷素搭配很重要：“蔬食菜羹，歡然一飽，可以延年。”所謂的素食養生其實并不科學，中醫一向主張營養均衡，搭配適當。

飲食勿要偏嗜，偏嗜亦可致病。《素問·生氣通天論》言“陰之所生，本在五味；陰之五官，傷在五味。”五臟賴飲食五味所滋養，也會為過偏之五味所傷，只有“謹和五味”，方能“長有天命”。而食飲時，也要注意與體質的關系，《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治》指出：“凡飲食滋味，以養于生，食之有妨，反能為害。……不閑調攝，疾病競起。”《素問·生氣通天論》之“膏粱之變，足生大疔”形象的映射出飲食偏嗜對健康的影響，“大疔”為瘡瘍，也可延伸為現今高發的高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、冠心病等疾病。

進食定時適量，使倉廩之官收納正常，有張有弛，莫隨心所欲。《呂氏春秋·季春紀·盡數》認為：“食能以時，身必無災”。古時人們大多吃兩餐，為朝食和哺食，這是與當時日出而作、日落而息的生活模式和不充足的資源相關的。東漢后，“三餐制”逐漸開始[2]，“早餐必在寅卯之間，中餐必在午前，晚餐必在戌前”，清《養病庸言·六務》認為在此時間段進食最為適當。此外，飲食應節制有度，不宜過飽過饑，因脾胃為倉稟之官、后天之本，化生水谷精微輸布機體來推陳出新并維持生命活動，食納過少則化生來源不足，過多則加重中焦運化負擔，影響受納功能。

不少人群在正常飲食外提出更高的要求，如額外服用滋補之品如藥膳、膏方，或單純參茸等。陳老師認為出發點是好的，但補劑也是藥材，需經中醫師因時制宜，辨證施用。參茸等滋膩之品并非適合所有人群，盲目進補反致虛損。

2.2 精神——心態與生活環境 調適的心理狀態、舒適的生活環境和健康的生活方式都有助于“精神”這條腰線的延伸，使壽命延長，反之，壽命縮短。

2.2.1 心 態 “養靜為攝生首務”[3]，靜指保持心境的安寧、愉快和達到虛懷若谷、無私寡欲的精神境界，良好的心態也是健康的標準之一。而新興社會生活、工作節奏都明顯加快，人們普遍處在一種“浮躁”的情緒狀態中，七情起伏劇烈，“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂悲傷肺，驚恐傷腎”，七情偏勝不僅影響生活，還會傷及所對應的臟象，即“七情致病”。典型的如《素問·生氣通天論》記載的“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。”

不少疾病都源于情志，最直觀的譬如焦慮、抑郁等精神疾病，眩暈、高血壓、冠心病、乳腺癌、肝癌等亦與情志息息相關。欲長壽就要減少或消除不良心態對機體的影響，盡量做到“恬淡虛無”，也可借助動形怡神、移情易性來轉移注意，調適心態。

2.2.2 生活起居 生活起居包涵生活方式和居住環境。人與天地相應，應根據自然變化規律主動采取措施以順應四時。如“春夏養陽，秋冬養陰”及“春三月，夜臥早起；…秋三月，早臥早起；冬三月，早臥晚起”，此謂“順時攝養”。順時攝養配合健康有序的生活方式可以延壽，但若“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。”睡眠從來都是中醫養生關注的重點，《養生三要》曰：“安寢乃人生最樂。”睡眠是陰陽交匯的過程，陽入于陰而寐，子午流注提示“子時”是最佳入睡時間。非特殊情況盡量不要熬夜，熬夜、甚至晝夜顛倒，久之影響氣血陰陽，甚則耗損壽命。居住環境對壽命的重要性在《素問·五常政大論》已有表述：“一州之氣，生化壽夭沒有同，其故何也？歧伯曰：高下之理，地勢使然，崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之。陽勝者先天，陰勝者后天，此地理之常，生化之講也……高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異。”空氣清新、地勢較高、地方寬敞、干燥溫暖的居住環境無疑是利于延壽的。

3 小結

《類經·卷一·攝生類一》：“百歲者，天年之概。”《養生經》、《太平經·解承負訣》、《莊子·盜跖》等俱有“上、中、下三壽”的記載，上壽百歲或百二十歲。這些記載都顯示了古代人們認為自然壽命應在百歲，但由于多種因素未達天年。

陳老師的“壽元三角”理論認為，父母給予的先天基因固然重要，“營養與飲食結構”和“心態與生活環境”這兩個后天因素在壽命上也起了決定性作用。在先天基因既定的情況下，重視后天兩大因素，并通過完善優化兩個后天因素給長壽助力，最終“度百歲乃去”，這就是陳老師“壽元三角”理論的初衷和目的。

［1］陳仁壽.論唐代孫思邈的養生觀及現實意義［J］.中醫藥文化，2013，（5）：33-35.

［2］李庚.一日三餐源于何時［J］.食品與健康，2002，（3）：26.

［3］清·曹庭棟.老老恒言［M］.北京：人民衛生出版社，2006.

（收稿：2016-01-06 修回：2016-02-22）

陳意全國名老中醫藥專家傳承工作室建設項目（國中醫藥人教發[2011]41號）；浙江省中醫藥科研基金項目（No. 2015ZA097）

浙江省中醫院預防保健科（杭州310006）

孫海燕，Tel：13588459956；E-mail：doctorshy@163.com