糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理模式初分析

臧建民　郭蕊

糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理模式初分析

臧建民郭蕊

【摘要】目的 探討糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理情況，旨在找出最佳糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理模式，提升社區(qū)糖尿病管理效率。方法 把2014年2月～2015年2月收集到的100例社區(qū)糖尿病患者作為研究對象，對這100例患者的基本信息和健康檔案進(jìn)行回顧性的研究和分析，隨機(jī)均勻分成觀察組和對照組兩組，對照組患者主要接受常規(guī)社區(qū)糖尿病管理，觀察組患者主要接受系統(tǒng)化的健康社區(qū)管理，研究比較兩組社區(qū)糖尿病患者生活質(zhì)量改善情況以及相關(guān)知識掌握情況等。結(jié)果 經(jīng)過對社區(qū)糖尿病患者開展社區(qū)管理之后，兩組患者的生活質(zhì)量得到了很大的改善，但相比較來說，在患者血糖控制情況上，觀察組優(yōu)于對照組，在疾病相關(guān)知識掌握情況上，觀察組優(yōu)于對照組，在患者后期并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組低于對照組，在患者日常生活質(zhì)量改善評分上，觀察組也高于對照組。結(jié)論 對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化的健康管理不僅可以改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)，還可以降低患者后期并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。簧鐓^(qū)；規(guī)范化管理；模式

本文為了探討糖尿病社區(qū)規(guī)范化健康管理模式應(yīng)用情況和應(yīng)用效果，把我社區(qū)2014年2月～2015年2月收集到的100例糖尿病患者作為研究參與人員進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析，分析過程和結(jié)果如下所示[1]。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究相關(guān)信息和相關(guān)數(shù)據(jù)主要來源于2014年2月～2015 年2月收集到的100例社區(qū)糖尿病患者，對這100例社區(qū)糖尿病患者的病情康復(fù)情況進(jìn)行了登記和了解，對這100例社區(qū)糖尿病患者的健康狀況和管理情況展開回顧性的研究和分析。隨機(jī)分成兩組，其中對照組患者50例，包括男性患者30例，女性患者20例，患者年齡46～78周歲，病程1.3～20.3年，主要包括小學(xué)畢業(yè)患者、初中畢業(yè)患者以及高中以上畢業(yè)患者，對應(yīng)的患者例數(shù)分別是15例、25例和10例；觀察組患者50例，包括男性患者29例，女性患者21例，患者年齡47～79周歲，病程1.4～20.2年，主要包括小學(xué)畢業(yè)患者、初中畢業(yè)患者以及高中以上畢業(yè)患者，對應(yīng)的患者例數(shù)分別是14例、26例和10例。

1.2方法

在兩組患者社區(qū)管理之前，都為其建立個人病情康復(fù)檔案和健康檔案，對患者的基本信息、用藥禁忌以及聯(lián)系方式等進(jìn)行全面了解，定期與患者聯(lián)系。每組都成立社區(qū)管理小組[2]。對照組患者主要接受常規(guī)社區(qū)護(hù)理管理，主要包括日常生活護(hù)理管理、用藥護(hù)理管理以及常規(guī)并發(fā)癥護(hù)理管理。觀察組患者主要進(jìn)行規(guī)范化的社區(qū)健康管理，根據(jù)患者的實際情況和實際病情，為患者制定相應(yīng)有效的社區(qū)管理方案，定期為患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測，定期為患者講解疾病相關(guān)知識和防治相關(guān)知識，根據(jù)患者的實際情況和病情改善情況進(jìn)行藥物量調(diào)整，定期掌握患者的日常飲食情況和睡眠情況等，做好并發(fā)癥發(fā)生準(zhǔn)備。定期為社區(qū)糖尿病患者舉行講座和知識宣傳活動，每兩周1次進(jìn)行醫(yī)療、飲食知識咨詢，為患者提供全面的衛(wèi)生保健服務(wù)，講解糖尿病治病方法和原則。要加大對患者的日常飲食控制，多讓患者食用水果蔬菜，少讓患者進(jìn)食蛋白質(zhì)含量多的食物以及刺激性食物、高糖成分食物等，要根據(jù)患者的實際情況制定日常運動方案，讓患者進(jìn)行一些慢跑類的運動，讓患者經(jīng)常打羽毛球等，增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)。另外還要加強(qiáng)對社區(qū)糖尿病患者心理管理，要加強(qiáng)與社區(qū)糖尿病患者的交流溝通，給予患者足夠的心理支持，增強(qiáng)患者的治療自信心。

表1　兩組患者血糖控制情況比較

1.3診斷項目與評價

（1）患者血壓控制情況；（2）患者日常生活質(zhì)量改善情況；（3）患者疾病相關(guān)知識掌握情況；（4）患者后期并發(fā)癥發(fā)生率（%）[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究主要選擇SPSS27.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者血糖控制情況比較

經(jīng)過研究對比，在患者血糖控制情況上，觀察組優(yōu)于對照組。結(jié)果見表1。

2.2兩組患者日常生活質(zhì)量改善情況比較

經(jīng)過對患者日常生活質(zhì)量改善評分可知，在患者生活質(zhì)量改善情況上，觀察組優(yōu)于對照組。結(jié)果見表2。

2.3兩組患者疾病相關(guān)知識掌握情況比較

經(jīng)過對糖尿病患者開展社區(qū)管理之后，患者健康知識掌握程度提高，相比較觀察組優(yōu)于對照組。結(jié)果見表3。

2.4兩組患者后期并發(fā)癥發(fā)生率比較

經(jīng)過兩組社區(qū)管理，在患者后期并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組低于對照組。結(jié)果見表4。

3　討論

隨著人們生活水平的不斷提升，人們的生活方式變得越來越多樣化，糖尿病患者也變得越來越多，糖尿病主要發(fā)生在老年群體中，屬于一種慢性疾病，需要長期控制和治療。導(dǎo)致患者患上糖尿病的主要原因就是患者體內(nèi)胰島素含量減少、胰島素結(jié)構(gòu)受損，最終使患者身體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝情況異常[4]。對于糖尿病患者來說，在其治療過程中可能會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，不僅會使患者多食以及多尿，還會導(dǎo)致患者體重減輕以及腎功能衰竭[5]。我國糖尿病患者的數(shù)量是比較多的，由于糖尿病的慢性特點，因此在患者短暫住院治療之后，還是要回家休養(yǎng)，相關(guān)研究結(jié)果表明，在我國糖尿病患者當(dāng)中，社區(qū)糖尿病患者的占有比率是比較高的[6]。因此，加強(qiáng)社區(qū)糖尿病護(hù)理管理是十分必要的，但在社區(qū)糖尿病管理當(dāng)中，管理模式合理選擇是關(guān)鍵。通過本文研究結(jié)果表明，對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化的健康管理是比較有效的[7-8]。

表2　兩組患者日常生活質(zhì)量改善情況比較

表3　兩組患者疾病相關(guān)知識掌握情況比較（n，%）

表4　兩組患者后期并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

參考文獻(xiàn)

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作者單位：102407 北京市房山區(qū)長溝鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/長溝中心衛(wèi)生院

Primary Analysis of Standardized Management Model of Diabetes Mellitus

ZANG Jianmin GUO Rui, Beijing Fangshan District Town Community Health Center/Changgou Center Hospital, Beijing 102407, China

[Abstract]Objective To study the diabetes community standardization management, standardized management model, to find out the best diabetes community, promote efficiency of management of diabetes community. Methods 100 cases of diabetic patients in community were chosen as the research object in February 2014 ~ February 2015, basic information of the 100 cases and the research and analysis of health records were retrospectively, evenly divided into observation group and control group two groups at random, control group major patients with diabetes community management, mainly to accept systematic observation group patients health and community management, study compared two groups of community diabetes patients life quality improvement and related knowledge. Results After the community diabetes patients in community management, two groups of the patient's quality of life has been greatly improved, but by

comparison, in patients with blood sugar control situation, the observation group was better than control group, the disease related knowledge, observation group was better than control group, the patients with late complications, observation group significantly lower than the control group, the patients daily life scores on quality improvement, and observation group was obviously higher than that of control group. Conclusion The standardization of diabetes patients in community health management not only can greatly improve the patient's quality of life, promote the patients, the indicators can significantly reduce the incidence of late complications in patients with, promote patients recover.

[Key words]Diabetes, Community, Standardized management, Model

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.157

【文章編號】1674-9308（2015）20-0213-03

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R587.1