持續質量改進方法在消毒供應室管理中的實施效果分析

謝齊珍

(廣東省佛山市第一人民醫院，廣東　佛山　528000)

持續質量改進方法在消毒供應室管理中的實施效果分析

謝齊珍

(廣東省佛山市第一人民醫院，廣東佛山528000)

[摘要]目的：探討持續質量改進方法在消毒供應室的實施效果。方法：選擇2013年~2014年消毒供應室作為觀察組，實施持續質量改進，選擇2012年~2013年實施常規質量管理的消毒供應室作為對照組，觀察兩組實施效果、工作滿意度。結果：觀察組工作質量、工作效率、工作人員知識和技能的掌握程度以及對質量管理的滿意度均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：通過成立質量管理小組，貫徹落實質量管理規章制度，對工作人員進行培訓的等一系列持續質量改進措施，有效提高了消毒供應室的醫療工作質量和安全，對整個醫院的管理工作提供了可靠保障。

[關鍵詞]消毒供應室；質量管理；持續質量改進

[收稿日期：2014-12-10編校：王麗娜]

消毒供應室(CSSD)即醫院內部供應無菌物品的部門，工作主要涉及醫療器材和用具的清洗、滅菌、消毒、包裝和發放的等。隨著醫院對醫療器材需求量的增大，消毒供應室需供應的物品數量及品種也越來越多，幾乎涉及各個科室，周轉速度快[1]，若滅菌物品的質量得不到有效保障，則可能引發整個醫院的感染，對疾病診治帶來不良影響。本文分析了持續質量改進方法在消毒供應室管理匯總的實施方法和效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年1月~2014年1月期間的消毒供應室作為觀察組，將2012年1月~2013年1月期間的消毒供應室作為對照組。兩組均實施質量管理，且兩組在人員設置(30人)、構成方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可并行。

1.2方法：對照組實施常規質量管理，觀察組實施持續質量改進，具體內容如下。

1.2.1成立質量管理小組：消毒供應室的質量管理小組共有7人組成，成員包括作為業務主管的擔任組長的護士長，5名實踐經驗豐富、固定在不同區域的護士和1名具備管理經驗、工作認真的消毒人員。

1.2.2工作職責：建立完善的質量管理監督制度以及質量標準，實施行政管理；對消毒供應室各項工作進行檢查監督；組織改進、調整、總結工作；應用并推廣國內外先進的消毒滅菌質量管理工作經驗，確保醫療服務的工作質量。

1.2.3工作內容：對消毒供應室工作人員的紀律、工作秩序、防護措施等管理制度的貫徹落實情況進行定期檢查；對高溫、低溫滅菌器，全自動、超聲波清洗機等設備的運行、保養、維護工作進行檢查[2]；對各項工作流程、污物的消毒、清洗、處理及監測進行檢查，核對滅菌物品的標識、包裝以及滅菌方法；對一次性物品和滅菌物品的存儲、發放、有效期限進行檢查；對高溫、低溫滅菌器的工藝監測、生物監測、空氣細菌監測、化學監測、工作人員手部細菌監測工作進行檢查[3]。

1.2.4質量管理小組培訓：各個區域分別制定明確的培訓計劃，組織學習質量管理的制度和職責、消毒供應方面的理論知識和專業技能，充分了解管理內容和質量標準。消毒供應室的質量管理是整個醫院感染管理工作的重要組成部分，因此護士必須不斷學習，提高自身的綜合素質，有效保障滅菌物品的質量。

1.2.5活動形式：質量管理小組成員每日對負責區域存在的問題進行檢查和記錄，由組長和組員每個月進行一次全面檢查并做匯總，對存在的問題予以指導和糾正，共同分析討論存在的隱患，找出原因、質量改進方法和對應措施后及時執行，1周后對改進情況進行檢查，直至改進后的工作質量符合標準。

1.2.6效果評價：在檢查過程中，質量管理小組發現消毒供應室存在一些安全隱患和質量問題，及時予以糾正并向科室護士長報告，隨后組織全科開展質量改進會議進行討論，在質量管理小組的指導下，對質量問題和安全隱患采取有針對性的改進措施。

1.3統計學分析：統計數據資料采用SPSS10.5統計軟件處理分析，采用百分比表示計數資料，并采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組工作質量對比：見表1。觀察組期間帶滅菌包質量滿意程度、滅菌物品檢測通過情況，科室人員知識和技能掌握情況均高于對照組，兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1兩組質量改進效果對比[例(%)]

組別待滅菌包滿意度滅菌物品檢測知識掌握技能掌握觀察組26415(78)39206(85)22(73.3)21(70)對照組32654(96.4)46125(100)30(100)30(100)

表2消毒供應室工作人員對兩個時間段內質量管理工作的滿意度對比[例(%)]

組別例數非常滿意較為滿意不滿意總滿意度(%)觀察組3012(40)18(60)0(0)100對照組306(20)19(63.33)5(16.67)83.33

2.2兩組工作滿意度對比：見表2。觀察組對質量管理工作的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

持續質量改進是一種提高產品質量的方法，目前已廣泛應用于各領域的管理工作中。醫院的消毒供應室在實施持續質量改進時，成立質量管理小組，遵循檢查-討論-改進-再檢查-再改進的工作流程[4]，這是一種全過程的質量管理方法，有利于強化科室工作人員的質量和安全意識，通過質量管理制度，有利于提高工作主動性和自覺性，達到了工作質量改進和提高的目的。消毒供應室應不斷總結、完善檢查內容，形成專業化的質量控制和管理方法，對消毒供應室的回收、滅菌、清洗、消毒、包裝、存儲工作進行優化，消除工作中存在的安全隱患，充分發揮減輕污染擴散的功能，為醫院的感染管理提供支持，從而達到提高醫院服務質量、降低醫療風險的目的。

參考文獻4

[1]吳蘇玲.持續質量改進方法在醫院消毒供應室的應用[J].中醫藥管理雜志,2013,21(8)：882.

[2]楊菊容.持續質量改進在消毒供應中心質量管理中的應用價值[J].中國現代藥物應用，2013,7(11):213.

[3]韓平平,呂永杰,趙云霞.探討持續質量改進在消毒供應中心質量管理中的應用價值[J].中華醫院感染學雜志，2009，19(16)：2157.

[4]馮鴻雁.持續質量改進在消毒供應中心的應用[J].中華醫院感染學雜志，2011，21(10)：2070

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