臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術期44例中的應用

劉招鳳　康利艷江西省興國縣人民醫院，江西　興國　342400

臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術期44例中的應用

劉招鳳康利艷
江西省興國縣人民醫院，江西興國342400

【摘要】目的:探討應用臨床護理路徑模式對子宮肌瘤手術患者進行護理的效果觀察.方法:選擇子宮肌瘤疾病患者88例，隨機分為對照組和觀察組，每組各44例.觀察組采用臨床護理路徑模式護理方法;對照組采用常規護理方法.結果:觀察組患者的護理服務滿意度明顯高于對照組(P＜0. 05).結論:應用臨床護理路徑模式方法對子宮肌瘤手術患者實施護理的臨床效果顯著，值得臨床推廣.

【關鍵詞】臨床護理路徑;子宮肌瘤;圍手術期

目前臨床上子宮肌瘤手術屬于模式化治療措施的一種，其手術治療技術的變化相對較小，因而對臨床護理路徑的推廣具有一定的促進作用[1].本次研究對44例接受手術治療的子宮肌瘤疾病患者應用臨床護理路徑模式進行護理，效果顯著.現報道如下.

1　資料和方法

1. 1一般資料選擇2012年1月至2014年1月在我院就診的接受手術治療的子宮肌瘤疾病患者88例，隨機分為對照組和觀察組，每組各44例.對照組患者子宮肌瘤患病時間1～14年，平均病史(5. 1±0. 8)年;患者年齡32～69歲，平均年齡(46. 6±1. 3)歲;已婚患者31例，未婚患者13例;觀察組患者子宮肌瘤患病時間1～12年，平均病史(5. 2±0. 7)年;患者年齡34～68歲，平均年齡(46. 7 ±1. 4)歲;已婚患者30例，未婚患者14例.兩組上述三項一般資料比較差異無統計學意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法對照組采用常規子宮肌瘤手術護理模式對患者實施護理，主要措施:①常規病房巡視;②遵醫囑用藥治療;③統一模式心理干預;④同意配備飲食;⑤常規健康教育.觀察組采用臨床護理路徑模式對患者實施護理，以表格形式將臨床護理路徑的內容列出，主要包括:①入院時幫助患者了解醫院基本情況，將主管醫護人員、環境制度、作息時間、注意事項向其進行系統介紹;作全面的入院評估，講解疾病知識，說明不良心理因素與疾病之間的關系已經對心理壓力進行調節的正確方法.講解術前檢查的目的、相關注意事項、配合方法，讓患者在各方面都能夠做好手術的準備.②術前1d:講解手術名稱、具體時間、麻醉方式、禁食要求等，進行皮膚準備、相關皮試、腸道和陰道準備等，指導患者沐浴更衣、進行有效咳嗽和排痰、幫助其掌握床上使用便器的方法，并使其情緒保持良好，并保證充足的睡眠.③術后:護理人員應對回房時間、麻醉方式、手術名稱、手術順利與否有全面的掌握，對患者意識、生命體征、腹部切口、輸血輸液、用藥等情況進行密切的觀察，幫助患者保持正確的臥位，并定時適當活動，說明進食的時間和飲食要求，對有無不適感進行隨時了解，必要的時候可以進行相應的處理.④觀察與干預:每班次均按護理路徑內容中規定的當天的方案對患者病情變化進行觀察分析，實施護理措施，心理干預及健康教育應該貫穿始終.⑤出院:出院評價的主要內容包括護理效果、滿意率;出院指導的主要內容包括飲食、用藥、自我保健、復診時間等[2].

1. 3觀察指標選擇子宮肌瘤手術期間護理服務滿意度作為觀察指標.

1. 4護理滿意度評價方法出院當天以不記名打分形式進行問卷調查，滿分為100分，80分以上為滿意，60分以上80分以下為基本滿意，60分以下為不滿意.問卷內容為:①護理人員服務態度20分;②護理人員操作技能20分;③護理人員理論知識水平20分;④護理人員解決問題能力和及時性20分;⑤護理人員醫囑執行情況20分[3].

1. 5數據處理方法采用SPSS18. 0統計學軟件實施數據處理，計量資料采用均數加減標準差(x±s)的形式表示，并實施t檢驗，計數資料則實施χ2檢驗，P＜0. 05為差異有統計學意義.

2　結果

對照組患者有21例對常規子宮肌瘤手術護理服務感到滿意，14例基本滿意，9例不滿意，滿意率為79. 5%;觀察組患者有16例對臨床護理路徑模式護理服務感到滿意，27例基本滿意，1例不滿意，滿意率為97. 7%.兩組滿意率比較差異具有統計學意義(P＜0. 05).詳見表1.

表1　兩組患者子宮肌瘤手術期間護理服務滿意度比較[例(%)]

3　討論

對子宮肌瘤疾病患者在圍手術期內實施臨床護理路徑，可以使患者的康復速度明顯加快，進而減輕患者及其家庭的經濟和身心負擔.作為新型護理標準化模式的一種，臨床護理路徑使以患者為中心的護理服務理念得到了充分的體現，使整個護理服務過程被進一步程序化，對每天所需要做的工作都有具體的規定，避免各種因素導致的人力、物力、財力的浪費.可以使護理工作效率顯著提高，對患者的康復具有積極的促進作用，使廣大子宮肌瘤疾病患者在圍手術期內能夠得到最佳的醫療護理服務，使患者及家屬對醫護質量的滿意度得到顯著提高[4].本次研究結果顯示，應用臨床護理路徑模式進行護理患者滿意度較高.

總之，臨床護理路徑模式在子宮肌瘤手術護理服務工作中發揮重要的作用，在今后的臨床護理服務工作中，應該進一步拓展該項護理服務模式.

參考文獻

[1]江會，馬麗莉，李王鶯，等.臨床路徑護理文本的設計與應用[J].中華護理雜志，2011，46(19): 892．

[2]柯麗芳，肖德英，張華．主動脈內球囊反搏治療急性心肌梗死合并心源性休克21例臨床護理[J]．齊魯護理雜志，2011，17(17): 29．

[3]翟紅強．臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術期護理中的應用和評價[J]．中國現代藥物應用，2011，5(15): 93．

[4]朱靜，戴曉冬，王丹，等．臨床護理路徑在腔鏡下甲狀腺次全切除術中的應用[J]．齊魯護理雜志，2011，17(7): 128．

收稿日期:( 2014. 11. 28)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0111－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R473. 6