紅景天防治腦血管疾病研究進展

江　穎

?

紅景天防治腦血管疾病研究進展

江穎

廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院(南寧 530011)，E-mail：fengyuan 14616@163.com

摘要：紅景天作為一種草本植物，其藥物成分豐富，藥用價值極高，對臨床多種疾病的治療均具有一定的價值；該藥物在治療心腦血管疾病方面的價值已得到證實，包括高血壓、心肌缺血、腦梗死等病癥的治療均取得了理想的收益；紅景天應用于腦血管疾病的治療效果理想，且藥物不良反應少，常與西藥聯合使用，大大提高其藥用效果及臨床價值。本研究檢索紅景天治療心腦血管，對既往已有的紅景天治療心腦血管疾病的研究情況進行綜述。

關鍵詞：腦血管疾病；防治；紅景天

紅景天是我國藏族醫學中藥藥材之一，屬景天科草本中藥[1]，又可稱為薔薇紅景天，其種類較多，全世界已知的紅景天種類就有90多種[2]，我國現已發現有70余種，該類植物主要生長于高原地區，生命力頑強、適應力極強，尤其以我國青藏高原、北美洲和亞洲北部等地最為多見[3]，該植株的根、莖、葉均具有特殊藥用功效，其花朵為主要藥用成分[4]。近幾年來，紅景天在治療呼吸系統疾病和心腦血管系統疾病的研究價值得到廣泛關注[5]，關于紅景天的中藥制劑、保健藥品不斷推出。本研究對紅景天藥用價值的臨床研究進行檢索，現將紅景天治療腦血管疾病的臨床研究作一綜述如下。

1藥物成分及藥理作用

紅景天能有效減少機體耗氧量，緩解機體疲勞，提高細胞線粒體中三磷酸腺苷(ATP)的生成量[6]，溶解因機體消耗葡萄糖而產生的過量乳酸，尤其適用于高原、氧含量稀薄的地區居民使用，這也是該藥物首先被納入藏族醫學的根本原因。大鼠實驗研究表明[7]，紅景天能抑制大鼠因腦缺血而激發產生的炎癥因子，減少白細胞聚集，降低腦水腫的發生幾率或減緩其發展速度，進而保護腦組織，是治療急性腦梗死、腦水腫的有效中藥；在治療心血管疾病方面，紅景天提取成分[8]可營養心肌及大血管肌肉，擴張大動脈血管，降低心臟負荷，增加心輸出量，同時還具有降低心肌耗氧指數及心肌耗氧量的功效，對高血壓、心肌缺血、冠心病等常見心血管疾病具有明顯的改善作用。紅景天在神經系統疾病治療方面靜脈輸注具有較高的研究價值，其藥物成分紅景天苷可促進神經元分化，保護神經元細胞，提高病人記憶力等效果，可用于老年病人神經系統退行性變的治療。此外，紅景天也同時被證實具有吸收輻射、減緩細胞衰老、增強機體免疫力、抑制腫瘤細胞增殖、抗病毒和抗炎等藥用價值，可謂是中藥學中罕見的高藥用價值藥物[9-10]。

2治療腦血管疾病的研究現狀

檢索國內萬方、知網、維普等多個數據庫發現，紅景天治療腦血管疾病的研究，國內近幾年屢見不鮮，對于該藥物的藥物活性成分、藥理作用、不良反應及使用方法方面已有較深入的認識和體會，其在治療腦血管疾病方面的價值也得到充分肯定。王晴[10]對紅景天在心腦血管領域藥理作用進行了總結，其認為，紅景天植物提取物中的紅景天苷是藥物的最主要藥用成分，它不僅能擴張心血管，減輕心臟負荷，還能保護心肌，預防和延緩心肌衰老，同時還能通過影響心鈉肽的基因表達抑制心臟內分泌功能的老化，對于冠心病、高血壓具有良好的預防和治療作用，由此降低腦血管意外的發生率。李佳等[11]認為大株紅景天注射液注射液具有提高超氧化物歧化酶(SOD)、降低體內自由基對細胞的氧化損害、增加血氧濃度、擴張小動脈的作用，對心臟、 腎臟、 腦及肺臟等臟器均有保護作用，具有很高的開發研究價值。

臨床研究顯示，紅景天注射液在治療腦心綜合征(CCS)方面具有較好療效，馬云枝等[12]對大株紅景天注射液藥用價值進行對比研究，納入186例急性腦卒中病人，采用分組對照將其分為治療組和對照組，以單純中西醫結合治療為對照組，在治療組治療方案上增加大株紅景天注射液(10 mL，加入250 mL 5%葡萄糖注射液靜脈輸注，每日1次，連續使用14 d)，結果顯示，治療組總有效率為91.1%，明顯高于對照組的78.1%，治療后治療組病人心電圖改變、神經功能缺損評分(NIHSS)、運動功能評分等評價指標改善情況均優于對照組，差異有統計學意義，證明大株紅景天注射液治療急性腦梗死并發腦心綜合征有較好臨床療效。

胡楚璇等[13]對大株紅景天注射液治療急性腦梗死進行了探討，選取145例急性腦梗死達標病人，在常規治療方法上加用大株紅景天10 mL靜脈輸注，每日1次，與加入10 mL丹參注射液的對照組比較后發現，治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義，且在治療前后對比兩組病人血清炎癥反應因子后發現，治療組病人血清白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α及C反應蛋白水平下降程度明顯高于對照組，證實大株紅景天注射液治療急性腦梗死具有較好的療效，且能減輕炎癥反應，改善預后。

紅景天對于心腦血管的防治作用得到公認，且在科學的藥物配伍基礎上還能增加其藥物效果，臨床研究者常將其與多種藥物進行搭配，使其藥物功效得以最大化體現。姜曉蕊等[14]將其與低分子肝素鈣聯合治療進展性腦卒中，隨機選取80例進展性腦卒中進行分組對比，對照組在常規基礎上給予低分子肝素鈣皮下注射，治療組則在對照組基礎上聯合使用大株紅景天注射液，使用2周后發現，治療組在血液流變學、神經功能缺損情況方面的改善明顯高于對照組，差異有統計學意義。

夏柳錄[15]將大株紅景天注射液與依達拉奉進行聯合(依達拉奉：30 mg靜脈輸注，每日2次，療程 28 d；大株紅景天注射液10 mL，靜脈輸注，每日1次，療程 28 d)作為治療組，用于急性腦梗死治療；與單純常規治療聯合依達拉奉作為對照組進行比較，其結果顯示，治療組死亡率僅為4.0%，明顯低于對照組的8.11%，差異有統計學意義；且治療組在血液流變學指標的改善方面明顯優于對照組，具有可比性。此外還對紅景天治療腦梗死過程中不良反應發生情況進行了探討，發現兩組病人均未發生藥物不良反應，在證實紅景天治療腦梗死有效同時，肯定了該藥的臨床安全性。

卜麗霞等[16]將大株紅景天與丁苯酞進行聯合治療急性腦梗死，并對病人治療前后神經功能缺損改善情況進行對比，比較兩組病人血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)和基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)水平。結果顯示，聯合藥物治療對于腦梗死病人神經功能缺損的改善明顯優于常規治療，且有效率、基本痊愈率方面均優于常規組，治療14 d后，治療組病人血清hs-CRP和MMP-9水平的下降幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義。大株紅景天聯合丁苯酞輔助治療急性腦梗死與常規治療比較能減輕炎癥反應，穩定斑塊。除此之外崔涵等[17]將大株紅景天注射液與波立維聯合治療腦梗死。梅海霞等[18]將其與奧扎格雷聯合，均得出較為相似的結論。

紅景天藥物成分豐富、全面，資源獲取方便容易，不僅可以改善腦部供血，輔助治療腦血管疾病，在高血壓、冠心病等心血管疾病的預防方面具有較高的臨床價值，其藥用價值仍具有較大的開發潛能[19]。

3小結與展望

紅景天屬于全世界范圍內較為多見且種類繁多的中草藥，具有抗衰老、抗氧化、營養心肌、改善循環等諸多功效，目前已被廣泛應用于治療腦血管疾病如腦缺血、急慢性腦梗死等疾病[20]，得到了較好的評價，該藥物在多種疾病的治療方面效果均不容置疑，其藥物價值依然是值得人們深入研究的。近年來，其藥用價值得到充分的展現，為多種疾病的治療開辟了一條新思路。隨著醫學的發展，紅景天的藥用功效還會被進一步挖掘，應用于更多疾病的防治。

我國是中草藥生產及利用大國，同時也是中醫學和中藥學的發源之地，雖然在我國境內紅景天屬植物種類多、分布廣、資源較為豐富，但目前對其資源的利用，作用機制及藥理作用的研究還有待深入。隨著科技的飛速發展，應鼓勵人工培育紅景天，利用科學技術進行培育和改良，使其在產量上能供應逐漸增長的市場需求。

參考文獻：

[1]關鑫.紅景天的臨床功效與藥理作用研究[J].中國醫藥導報，2010，7(32)：14，18.

[2]張麗楠，李屹，劉永琦，等.紅景天苷現代藥理研究進展[J].臨床薈萃，2011，26(21)：1931-1933.

[3]陳喬，李青.紅景天化學成分及藥理作用的研究[J].醫學信息，2014(6)：519.

[4]申佳佳，毛根祥，陳金晶，等.紅景天有效成分的藥理作用及機制的研究進展[J].國際老年醫學雜志，2012，33(5)：206-210.

[5]甘玉君.大株紅景天注射液與注射用單硝酸異山梨酯治療心絞痛116例療效觀察[J].山西醫藥雜志，2012，41(13)：719-720.

[6]劉明成，張得鈞.紅景天藥理作用研究進展[J].亞太傳統醫藥，2013，9(6)：65-69.

[7]魏平平，張莉，袁堃，等.紅景天苷的提取分離、生物合成與生物活性研究進展[J].時珍國醫國藥，2008，19(6)：1320-1323.

[8]張雪松，李英.紅景天苷現代藥理作用概述[J].中國中西醫結合腎病雜志，2014，15(3)：262-264.

[9]江慧，潘濤.紅景天防治心血管疾病的研究進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10(3)：341-342.

[10]王晴.紅景天與心腦血管疾病關系探討[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20(4)：760-761.

[11]李佳，潘濤.大株紅景天注射液對臟器保護作用的研究[J].浙江中西醫結合雜志，2014，24(2)：184-186.

[12]馬云枝，朱世瑞，沈曉明，等.大株紅景天注射液治療急性腦卒中并發腦心綜合征臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014(9)：43-44.

[13]胡楚璇，向林，陳紅蘭.大株紅景天注射液治療急性腦梗死60例療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14(16)：74-75.

[14]姜曉蕊，郭耀強，范建江.大株紅景天注射液聯合低分子肝素鈣治療進展性腦卒中的臨床研究[J].華南國防醫學雜志，2012，26(2)：193-194.

[15]夏柳錄.大株紅景天聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].當代醫學，2013(3)：7-9.

[16]卜麗霞，郭學英，王保愛，等.大株紅景天聯合丁苯酞治療急性腦梗死臨床療效及血清hsCRP和MMP-9水平變化[J].山西醫藥雜志，2013(22)：1268-1270.

[17]崔涵，馬勇，韓海生，等.大株紅景天注射液聯合波立維治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].現代生物醫學進展，2013，13(15)：2936-2939.

[18]梅海霞，王朝森，蔡天進，等.大株紅景天注射液聯用奧扎格雷治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國中醫急癥，2013，22(3)：484-485.

[19]張普.大株紅景天注射液對冠心病心肌梗死患者血清胱抑素C、髓過氧化物酶活性的影響及其療效[J].中國老年學雜志，2013，33(24)：6258-6259.

[20]劉碩，陳玉芬，呂克誠，等.紅景天苷對心血管保護作用的研究概況[J].中國實用醫藥，2013，8(9)：239-240.

(本文編輯薛妮)

中圖分類號：R743R255

文獻標識碼：A

doi：10．3969/j．issn．1672-1349．2016．12．018

文章編號：1672-1349(2016)12-1363-03

(收稿日期：2015-09-13)