奧拉西坦用于高血壓腦出血患者的臨床觀察與分析

戚穎

奧拉西坦用于高血壓腦出血患者的臨床觀察與分析

戚穎

目的探討奧拉西坦用于高血壓腦出血患者的臨床效果。方法104例高血壓腦出血患者,隨機分為對照組和觀察組,各52例。對照組進行常規治療,觀察組在常規治療的同時給予奧拉西坦進行治療,觀察兩組的效果。結果治療前兩組患者的巴氏指數(BI)評分、神經功能缺損評分及簡易精神狀態量表(MMSE)評分相比,差異均無統計學意義(P＞0.05)。治療后,觀察組的BI評分、神經功能缺損評分及MMSE評分均優于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論奧拉西坦用于高血壓腦出血患者的臨床效果好,可修復受損的腦神經、提高患者的生活質量和認知能力,安全性高,值得推廣應用。

奧拉西坦；高血壓腦出血

高血壓腦出血是一種常見的心腦血管疾病,隨著我國老齡化的發展,該類疾病的發生率也越來越高,嚴重威脅人類的健康,應給予積極治療。奧拉西坦為吡拉西坦的類似物,可修復受損的腦組織及神經系統［1］。為進一步探討奧拉西坦對高血壓腦出血的治療效果,作者選取52例患者進行研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年3月～2015年5月收治的高血壓腦出血患者104例作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各52例。其中觀察組男30例,女22例,年齡45～76歲,平均年齡(51.3±7.8)歲；出血位置主要為基底節區20例,顳葉14例,額葉7例,枕葉11例；出血量10～40 ml,平均出血量(25.2±5.1)ml。對照組男32例,女20例,年齡43～78歲,平均年齡(51.6±8.5)歲；出血位置主要為基底節區18例,顳葉13例,額葉9例,枕葉12例；出血量9～42 ml,平均出血量(25.6±4.9)ml。所有患者均確診為高血壓腦出血,符合該類疾病的相關診斷。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組進行常規治療,給予降顱內壓、降血壓及預防并發癥等藥物治療。觀察組在對照組用藥的基礎上進行奧拉西坦(廣東世信藥業有限公司,國藥準字H20050860,規格：5 ml:1.0 g)治療,4.0 g/次,加入250 ml 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中,靜脈滴注,1次/d,治療3周進行觀察。

1.3觀察指標及評價標準 觀察兩組患者治療前和治療后BI評分情況和神經功能缺損、精神狀態檢查及用藥后的不良反應。BI評分用于評估患者的日常生活能力,包括10項內容,每個項目的所得分數相加獲得總分,分數越高患者恢復越好。總分為0～20分為極嚴重功能障礙,20～45分為嚴重功能障礙,50～70分為中度功能障礙,75～95分為輕度功能障礙,100分為正常。神經功能缺損根據臨床神經功能缺損量表進行評估,各項目得分相加最高分45分,最低分0分。輕型損傷：0～15分,中型損傷：16～30分,重型損傷：31～45分。精神狀態檢查采用MMSE評分量表進行認知功能評估,各項目得分相加最高得分30分,27～30分為正常,＜27為認知功能障礙。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組BI評分情況比較 觀察組治療前BI評分為(64.6±11.2)分,治療后為(90.4±13.6)分。對照組治療前BI評分為(64.2±11.6)分,治療后為(76.5±5.3)分。治療前兩組評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組BI評分明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組神經功能缺損情況比較 治療前觀察組神經功能缺損評分為(12.8±3.4)分,對照組為(12.6±3.5)分；治療后觀察組神經功能缺損評分為(5.1±2.3)分,對照組為(8.2±3.4)分。治療前兩組評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組神經功能缺損評分明顯低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3兩組 MMSE評分比較 治療前觀察組和對照組評分分別為(13.2±3.4)分和(13.5±3.7)分,治療后觀察組和對照組評分分別為(25.3±4.1)分和(18.6±5.6)分。治療前兩組評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組MMSE評分明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.4兩組不良反應比較 對照組無不良反應發生,觀察組有2例患者出現胃腸反應,惡心癥狀,經過處理后好轉,未影響療程。不良反應發生率為3.8%,安全性高,兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

高血壓腦出血會導致神經系統出現損傷,治療后患者易出現計算力、語言力、判斷力、記憶力等受損,嚴重影響患者的日常生活,降低生活質量。治療高血壓腦出血應用促進智力的藥物進行治療,可以選擇性地激活和促進腦神經細胞功能的恢復,作用于大腦皮質和海馬區而發揮作用。本文研究中主要選擇奧拉西坦進行治療,本品可促進磷酰膽堿和磷酰乙醇胺合成,提高大腦中腺苷三磷酸(ATP)/二磷酸腺苷(ADP)的比值,使大腦中蛋白質和核酸的合成增加［2］。可用于腦損傷及其引起的神經功能缺失、記憶與智能障礙的治療。該藥物可以通過機體的血腦屏障,作用于海馬區和大腦皮質部位,進而發揮修復作用。奧拉西坦注射液消除半衰期為3 h左右,廣泛分布于體內,以腎臟、肝臟和肺內濃度最高。

對照組進行常規治療,觀察組在常規治療的基礎上添加奧拉西坦治療,效果明顯。經過對比,治療前兩組患者的BI評分、神經功能缺損評分及MMSE評分均無明顯差異,經過治療后,觀察組的各指標評分均優于對照組,差異有統計學意義 (P＜0.05)。觀察組不良反應發生率為3.8%,不良反應率低,安全性高。

綜上所述,奧拉西坦治療高血液腦出血可明顯改善患者的日常生活能力,修復腦神經,提高患者的認知能力,不良發應少,安全性高,值得應用推廣。

［1］云強,江名芳,蘇寧,等.高血壓腦出血117例外科治療效果分析.海南醫學,2015,26(5):713-716.

［2］鄭松娜.70例奧拉西坦用于高血壓腦出血患者的臨床可行性.繼續醫學教育,2015,29(3):112-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.086

2015-08-04］

475000 河南省開封市第二人民醫院