趙杰

早期肺鱗癌與肺腺癌周圍組織特點及病理學意義

趙杰

目的分析早期肺鱗癌與肺腺癌周圍組織特點及病理學意義。方法40例早期肺腺癌患者及40例早期肺鱗癌患者的術中168張病理切片,采用光鏡下使用目鏡測微儀器對病理切片進行觀察,包括不同位置、不同分化程度腫瘤浸潤范圍等特點。結果肺鱗癌及肺腺癌患者中央型腫瘤與周圍型腫瘤浸潤范圍比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；不同分化程度的肺鱗癌患者浸潤范圍比較,高/中分化范圍較低分化范圍大,差異有統計學意義(P＜0.05)。肺腺癌與肺鱗癌周圍組織浸潤范圍在0～1mm的比例最高,＞4mm比例最小。結論非小細胞肺癌中肺鱗癌的周圍組織浸潤范圍較肺腺癌小,但這一結果還需要大樣本驗證。

早期肺鱗癌；早期肺腺癌；病理學；腫瘤浸潤范圍

目前肺癌的發病率在我國逐年升高,非小細胞肺癌占主要比例,是臨床研究的重點病、高發病［1］。臨床對非小細胞肺癌的治療主要通過研究其病理學特點結合放、化療［2］。目前許多肺癌組織病理分類解讀中提出應該在活檢標本中盡可能區分肺腺癌、鱗狀細胞癌。作者通過對早期非小細胞肺癌中的肺鱗癌與肺腺癌的病理研究,為臨床治療提供依據,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年10月～2015年10月收治的40例早期肺腺癌患者及40例早期肺鱗癌患者的術中168張病理切片,其中肺鱗癌切片103張,肺腺癌切片65張。80例患者中男45例,女35例,年齡38～71歲,平均年齡(56.1±7.4)歲,平均病程(5.1±2.1)年。

1.2 方法 采用統一的染色機、顯微鏡以及目鏡測微器、切片機等儀器,以及使用統一的方法進行檢測。記錄腫瘤生長部位,觀察病理類型、周圍組織的浸潤程度、病理組織的浸潤范圍以及分化程度。兩位有資質的病理醫生進行觀察,對最終數據取平均值。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 肺鱗癌與肺腺癌患者腫瘤不同位置、不同分化程度浸潤范圍比較 肺鱗癌及肺腺癌患者中央型腫瘤與周圍型腫瘤浸潤范圍比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；不同分化程度的肺鱗癌患者浸潤范圍比較,高/中分化范圍較低分化范圍大,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 肺腺癌與肺鱗癌浸潤范圍 肺腺癌與肺鱗癌周圍組織浸潤范圍在0～1mm的比例最高,＞4mm比例最小。見表2。

表1 肺鱗癌與肺腺癌腫瘤不同位置、不同分化程度浸潤范圍比較(±s,mm)

注：與低分化類型比較,aP＜0.05

腫瘤類型 腫瘤部位 切片張數 浸潤范圍 分化類型 切片張數 浸潤范圍肺腺癌 中央型 20 1.84±1.23 高/中分化 45 1.94±1.33周圍型 45 1.89±1.24 低分化 20 1.86±1.53肺鱗癌 中央型 77 0.94±1.34 高/中分化 73 1.11±0.32a周圍型 26 1.23±1.21 低分化 30 0.93±0.27

3 討論

在臨床工作中,不同病理結果,直接導致不同的治療方法,因此區分肺鱗癌與肺腺癌非常重要。已往有研究顯示,肺腺癌、高分化癌中的浸潤范圍明顯高于肺鱗癌和低分化癌［2］。本研究顯示,肺鱗癌及肺腺癌患者中央型腫瘤與周圍型腫瘤浸潤范圍比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；不同分化程度的肺鱗癌患者浸潤范圍比較,高/中分化范圍較低分化范圍大,差異有統計學意義(P＜0.05)。肺腺癌與肺鱗癌浸潤范圍在0～1mm的比例最高,＞4mm比例最小,說明臨床上大部分患者的腫瘤浸潤范圍較小。非小細胞肺癌中肺鱗癌的周圍組織浸潤范圍較肺腺癌小,但這一結果還需要大樣本來進一步驗證。

［1］陳輝,段智,韋妹艷.早期非小細胞肺癌周圍組織特點及病理學意義.河北醫學,2014,20(4):648-650.

［2］王瑞娟,張建中,王萍.雌激素受體在非小細胞肺癌組織中的表達及其臨床意義.臨床肺科雜志,2010,15(10):1435-1436.

Characteristics of surrounding tissues and pathological significance of early squamous cell lung carcinoma and lung adenocarcinoma

ZHAO Jie.Department of Pathology,Huludao City Central Hospital,Huludao 125000,China

ObjectiveTo analyze characteristics of surrounding tissues and pathological significance of early squamous cell lung carcinoma and lung adenocarcinoma.MethodsThere were totally 168 pathological sections of 40 patients with early lung adenocarcinoma and 40 patients with early squamous cell lung carcinoma.Observation was made by light microscopic eyepiece micrometer instrument on pathological sections,including characteristics of tumors infiltrating range with various locations and differentiated degree.ResultsThe difference of infiltrating range between central type tumor and peripheral type tumor in squamous cell lungcarcinoma and lung adenocarcinoma patients had no statistical significance (P＞0.05).Comparison of infiltrating range in various squamous cell lung carcinoma differentiated degree shown lower high/moderate infiltrating range and wider infiltrating range.The difference had statistical significance (P＜0.05).Infiltrating range of surrounding tissues in squamous cell lung carcinoma and lung adenocarcinoma showed the highest proportion in 0～1mm range and lowest proportion in ＞ 4mm range.ConclusionInfiltrating range of surrounding tissues in squamous cell lung carcinoma is smaller than lung adenocarcinoma in non-small cell lung cancer,while this result still requires validation by large sample

Early squamous cell lung carcinoma; Early lung adenocarcinoma; Pathology; Tumor infiltrating range

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.008

2015-12-10］

125000 葫蘆島市中心醫院病理科