早期肺鱗癌與肺腺癌周圍組織特點(diǎn)及病理學(xué)意義

趙杰

早期肺鱗癌與肺腺癌周圍組織特點(diǎn)及病理學(xué)意義

趙杰

目的分析早期肺鱗癌與肺腺癌周圍組織特點(diǎn)及病理學(xué)意義。方法40例早期肺腺癌患者及40例早期肺鱗癌患者的術(shù)中168張病理切片,采用光鏡下使用目鏡測(cè)微儀器對(duì)病理切片進(jìn)行觀察,包括不同位置、不同分化程度腫瘤浸潤(rùn)范圍等特點(diǎn)。結(jié)果肺鱗癌及肺腺癌患者中央型腫瘤與周圍型腫瘤浸潤(rùn)范圍比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；不同分化程度的肺鱗癌患者浸潤(rùn)范圍比較,高/中分化范圍較低分化范圍大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。肺腺癌與肺鱗癌周圍組織浸潤(rùn)范圍在0～1mm的比例最高,＞4mm比例最小。結(jié)論非小細(xì)胞肺癌中肺鱗癌的周圍組織浸潤(rùn)范圍較肺腺癌小,但這一結(jié)果還需要大樣本驗(yàn)證。

早期肺鱗癌；早期肺腺癌；病理學(xué)；腫瘤浸潤(rùn)范圍

目前肺癌的發(fā)病率在我國(guó)逐年升高,非小細(xì)胞肺癌占主要比例,是臨床研究的重點(diǎn)病、高發(fā)病［1］。臨床對(duì)非小細(xì)胞肺癌的治療主要通過(guò)研究其病理學(xué)特點(diǎn)結(jié)合放、化療［2］。目前許多肺癌組織病理分類解讀中提出應(yīng)該在活檢標(biāo)本中盡可能區(qū)分肺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌。作者通過(guò)對(duì)早期非小細(xì)胞肺癌中的肺鱗癌與肺腺癌的病理研究,為臨床治療提供依據(jù),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年10月～2015年10月收治的40例早期肺腺癌患者及40例早期肺鱗癌患者的術(shù)中168張病理切片,其中肺鱗癌切片103張,肺腺癌切片65張。80例患者中男45例,女35例,年齡38～71歲,平均年齡(56.1±7.4)歲,平均病程(5.1±2.1)年。

1.2 方法 采用統(tǒng)一的染色機(jī)、顯微鏡以及目鏡測(cè)微器、切片機(jī)等儀器,以及使用統(tǒng)一的方法進(jìn)行檢測(cè)。記錄腫瘤生長(zhǎng)部位,觀察病理類型、周圍組織的浸潤(rùn)程度、病理組織的浸潤(rùn)范圍以及分化程度。兩位有資質(zhì)的病理醫(yī)生進(jìn)行觀察,對(duì)最終數(shù)據(jù)取平均值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺鱗癌與肺腺癌患者腫瘤不同位置、不同分化程度浸潤(rùn)范圍比較 肺鱗癌及肺腺癌患者中央型腫瘤與周圍型腫瘤浸潤(rùn)范圍比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；不同分化程度的肺鱗癌患者浸潤(rùn)范圍比較,高/中分化范圍較低分化范圍大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 肺腺癌與肺鱗癌浸潤(rùn)范圍 肺腺癌與肺鱗癌周圍組織浸潤(rùn)范圍在0～1mm的比例最高,＞4mm比例最小。見(jiàn)表2。

表1 肺鱗癌與肺腺癌腫瘤不同位置、不同分化程度浸潤(rùn)范圍比較(±s,mm)

注：與低分化類型比較,aP＜0.05

腫瘤類型 腫瘤部位 切片張數(shù) 浸潤(rùn)范圍 分化類型 切片張數(shù) 浸潤(rùn)范圍肺腺癌 中央型 20 1.84±1.23 高/中分化 45 1.94±1.33周圍型 45 1.89±1.24 低分化 20 1.86±1.53肺鱗癌 中央型 77 0.94±1.34 高/中分化 73 1.11±0.32a周圍型 26 1.23±1.21 低分化 30 0.93±0.27

3 討論

在臨床工作中,不同病理結(jié)果,直接導(dǎo)致不同的治療方法,因此區(qū)分肺鱗癌與肺腺癌非常重要。已往有研究顯示,肺腺癌、高分化癌中的浸潤(rùn)范圍明顯高于肺鱗癌和低分化癌［2］。本研究顯示,肺鱗癌及肺腺癌患者中央型腫瘤與周圍型腫瘤浸潤(rùn)范圍比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；不同分化程度的肺鱗癌患者浸潤(rùn)范圍比較,高/中分化范圍較低分化范圍大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。肺腺癌與肺鱗癌浸潤(rùn)范圍在0～1mm的比例最高,＞4mm比例最小,說(shuō)明臨床上大部分患者的腫瘤浸潤(rùn)范圍較小。非小細(xì)胞肺癌中肺鱗癌的周圍組織浸潤(rùn)范圍較肺腺癌小,但這一結(jié)果還需要大樣本來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證。

［1］陳輝,段智,韋妹艷.早期非小細(xì)胞肺癌周圍組織特點(diǎn)及病理學(xué)意義.河北醫(yī)學(xué),2014,20(4):648-650.

［2］王瑞娟,張建中,王萍.雌激素受體在非小細(xì)胞肺癌組織中的表達(dá)及其臨床意義.臨床肺科雜志,2010,15(10):1435-1436.

Characteristics of surrounding tissues and pathological significance of early squamous cell lung carcinoma and lung adenocarcinoma

ZHAO Jie.Department of Pathology,Huludao City Central Hospital,Huludao 125000,China

ObjectiveTo analyze characteristics of surrounding tissues and pathological significance of early squamous cell lung carcinoma and lung adenocarcinoma.MethodsThere were totally 168 pathological sections of 40 patients with early lung adenocarcinoma and 40 patients with early squamous cell lung carcinoma.Observation was made by light microscopic eyepiece micrometer instrument on pathological sections,including characteristics of tumors infiltrating range with various locations and differentiated degree.ResultsThe difference of infiltrating range between central type tumor and peripheral type tumor in squamous cell lungcarcinoma and lung adenocarcinoma patients had no statistical significance (P＞0.05).Comparison of infiltrating range in various squamous cell lung carcinoma differentiated degree shown lower high/moderate infiltrating range and wider infiltrating range.The difference had statistical significance (P＜0.05).Infiltrating range of surrounding tissues in squamous cell lung carcinoma and lung adenocarcinoma showed the highest proportion in 0～1mm range and lowest proportion in ＞ 4mm range.ConclusionInfiltrating range of surrounding tissues in squamous cell lung carcinoma is smaller than lung adenocarcinoma in non-small cell lung cancer,while this result still requires validation by large sample

Early squamous cell lung carcinoma; Early lung adenocarcinoma; Pathology; Tumor infiltrating range

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.008

2015-12-10］

125000 葫蘆島市中心醫(yī)院病理科