雷貝拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎療效觀察

邢蓮梅

雷貝拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎療效觀察

邢蓮梅

目的研究分析雷貝拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎的臨床效果。方法88例胃食管反流性咽喉炎患者,隨機分為觀察組和對照組,各44例。對照組采用常規治療,觀察組采用雷貝拉唑聯合莫沙必利治療,對比兩組治療后癥狀評分和治療總有效率。結果觀察組治療后癥狀評分明顯低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論雷貝拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎效果顯著,可明顯改善患者臨床癥狀,提高療效,值得臨床推廣。

雷貝拉唑；莫沙必利；胃食管反流性咽喉炎；療效

胃食管反流性疾病主要是因為胃十二指腸的內容物發生反流進入食管,從而導致患者出現反酸、燒心等癥狀,這些反流物在到達氣管、咽喉部位后就可能會引發咽喉炎［1］。對于此類患者通常可以給予質子泵抑制劑、促胃腸動力藥物進行治療。在本次研究中對本院收治的胃食管反流性咽喉炎患者分別給予常規治療和雷貝拉唑聯合莫沙必利治療,對比兩組臨床療效。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2015年9月本院收治的胃食管反流性咽喉炎患者88例,隨機分為對照組和觀察組,各44例。對照組男25例,女19例；年齡26～60歲,平均年齡(41.2±11.3)歲。觀察組男23例,女21例；年齡24～59歲,平均年齡(41.8±12.2)歲。納入標準：主訴聲嘶、咳嗽、咽部異物感、燒灼感、慢性清嗓等癥狀,纖維喉鏡檢查可見咽喉黏膜充血,聲帶彌漫性水腫、和(或)后聯合區域肉芽增生肥厚；排除過敏性鼻炎者、支氣管哮喘者、慢性支氣管炎者、支氣管擴張者、對使用藥物過敏者、肺間質纖維化者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規治療,主要包括抗感染、清咽、利喉以及營養對癥治療,注意膳食搭配,清淡飲食,緩解臨床癥狀。觀察組給予雷貝拉唑聯合莫沙必利治療,口服雷貝拉唑(濟川藥業集團有限公司,國藥準字H20040916)20mg/次,1次/d；口服莫沙必利(亞寶藥業集團股份有限公司,國藥準字H20090158)5mg/次,3次/d。兩組均治療2個月為1個療程。

1.3 判定標準

1.3.1 療效判定標準［2］顯效：患者治療后喉鏡下顯示咽喉充血、聲帶水腫肉芽增生肥厚等體征基本消失,臨床癥狀明顯改善；有效：患者治療后喉鏡下顯示咽喉充血、聲帶水腫、肉芽增生等體征明顯好轉,臨床癥狀有所減輕；無效：患者治療前后喉鏡檢查無任何改變,甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.3.2 癥狀評分［3］0分：患者無聲嘶、咳嗽、咽部異物感等表現；1分：患者出現輕微的聲嘶、咳嗽、咽部異物感等,尚可忍受；2分：患者出現中度聲嘶、咳嗽、咽部異物感等,雖可忍受但對日常生活和睡眠均產生一定影響；3分：患者出現明顯聲嘶、咳嗽、咽部異物感等,難以忍受且對日常生活產生嚴重影響。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組25例顯效、18例有效、1例無效,治療總有效率為97.73%(43/44)；對照組20例顯效、15例有效、9例無效,治療總有效率為79.55%(35/44)。兩組總有效率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 癥狀評分 觀察組治療前癥狀評分為(2.41±1.25)分,對照組為(2.52±1.33)分,兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組治療后癥狀評分為(1.01±0.23)分,明顯低于對照組的(2.15±1.05)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

導致咽喉炎發生的原因有很多種,近年來對于由于胃食管反流病而導致的咽喉炎被逐漸重視。此病主要致病原因為食管下段括約肌功能異常,從而導致胃、十二指腸內容物反流入食管后不能夠被及時清除,而食管黏膜受到內容物長時間的刺激而受到損傷,最終出現食管黏膜病變。目前對于胃食管反流性疾病引發咽喉炎的方式有兩種觀點,部分研究者認為胃、十二指腸內容物在反流后到達咽喉部,造成咽喉黏膜損傷；而另一部分研究認為胃、十二指腸內容物會在長期刺激食管黏膜后導致迷走神經反射,最終引發咽喉炎［4］。所以對于此類患者如果單純給予控制咽喉炎治療的效果不顯著,在臨床研究不斷深入后發現,需要在治療咽喉炎的同時給予患者控制胃食管反流疾病藥物治療。

在本次研究中給予胃食管反流性咽喉炎患者雷貝拉唑聯合莫沙必利治療,雷貝拉唑是一種新型質子泵抑制劑,可有效降低胃酸的產生量,并且可通過提高pH值來調節胃部酸堿度。莫沙必利片作為胃腸HT4受體激動劑能夠有效促進胃腸道蠕動,幫助胃排空。在本次研究中,采用雷貝拉唑聯合莫沙必利治療的觀察組治療總有效率為97.73%,顯著高于采用常規治療對照組的79.55%,差異有統計學意義(P＜0.05)。說明雷貝拉唑聯合莫沙必利治療可顯著提高治療效果。其原因可能為兩種藥物聯合使用后能夠有效減少胃、十二指腸反流物的量,并且可有效降低內容物反流對于食管黏膜以及咽喉黏膜的刺激,最終消除咽喉炎。在本研究中,觀察組治療后癥狀評分明顯低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。其與郝果玲［5］的研究結果相類似。說明相比于常規治療措施,雷貝拉唑聯合莫沙必利可有效緩解咽喉炎癥狀。

綜上所述,雷貝拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎效果顯著,可明顯改善患者臨床癥狀,提高療效,值得臨床推廣。

［1］鄭磊.雷貝拉唑聯合莫沙必利治療食管反流性咽喉炎的療效觀察.醫藥前沿,2015,5(28):56-57.

［2］李榮萍,肖社平.鋁碳酸鎂聯合質子泵抑制劑治療胃食管反流性咽喉炎療效觀察.胃腸病學,2013,18(2):91-94.

［3］劉宇勤,闕運龍,黃劍平.降逆和氣法治療胃食管反流性咽喉炎24例總結.湖南中醫雜志,2014,30(4):75-76.

［4］舒海榮,潘海華,許航宇,等.埃索美拉唑診斷性治療胃食管反流性咽喉炎82例療效觀察.現代實用醫學,2015,27(2):223-224.

［5］郝果玲.雷貝拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎的臨床療效觀察.中國實用醫刊,2015,42(2):53-55.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.079

2015-12-22］

453000 河南省新鄉醫學院附屬人民醫院