纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察

孫麗麗 智永超

纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察

孫麗麗 智永超

目的探討纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效。方法100例原發性高血壓患者,隨機分組為觀察組和對照組,各50例。對照組口服硝苯地平控釋片治療,觀察組在對照組基礎上聯合服用纈沙坦。對比兩組患者的治療效果。結果觀察組的治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論原發性高血壓治療中,聯合用藥比單獨用藥的治療效果更為理想,值得臨床推廣應用。

纈沙坦；硝苯地平控釋片；原發性高血壓；聯合治療；臨床療效

隨著人們生活水平的升高,日常飲食習慣逐漸變成高脂肪、高糖分以及高鹽分,這都是導致高血壓的主要原因,尤其是中老年人群。醫護人員必須關注有效地降低高血壓發病率和提高治療效果的重要課題。本文探討纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇本院2012年6月～2013年6月100例被確診為原發性高血壓的中老年患者作為研究對象,均符合高血壓疾病的診斷標準,年齡40～75歲。隨機分組為觀察組和對照組,各50例。其中,觀察組男35例,女15例,平均年齡70歲,高血壓病程最短2年,最長10年；對照組男36例,女14例,平均年齡71歲,高血壓病程最短3年,最長12年。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 口服硝苯地平控釋片,30mg/次,1次/d；根據患者的具體病情調整劑量,如果2周后沒有得到良好的治療效果,則增加劑量為60mg/次,1次/d。治療療程為6周。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上聯合服用纈沙坦,80mg/次,1次/d。治療療程為6周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 對比兩組患者的治療效果。療效判斷標準：顯效：收縮壓下降＞20mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)且在正常范圍內；有效：收縮壓下降＞10mm Hg但未降到正常范圍內；無效：收縮壓沒有下降甚至升高。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

3.1 高血壓用藥種類分析 高血壓疾病屬于常見慢性疾病之一,動脈壓的升高是其主要特征［1］。同時高血壓患者還會出現心臟、血管、腎臟以及腦部等多種器官的功能性或者器質性的病變,也屬于一種全身性的疾病。該疾病需要終身治療,常用的降壓藥物主要包括了鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等6大類［2］。在西藥降壓用藥方面,比較容易接受新興的藥物與劑型。硝苯地平控釋片屬于一種鈣離子拮抗劑［3］,主要功能在于幫助患者擴張血管,減少血管阻塞程度,同時可以有效降低動脈血管的平滑肌張力,避免血管痙攣的發生,從而增加血流量的動力。鈣離子拮抗劑在高血壓治療中,具有極高的使用率。除了硝苯地平控釋片以外,鈣離子拮抗劑降壓藥物還包括了苯磺酸氨氯地平片,比硝苯地平緩釋片具有更高的使用率。苯磺酸氨氯地平片的降壓作用比較慢、溫和,可以在長時間維持降壓效果,1次/d,具有較高的治療依從性。纈沙坦屬于一種新型的血管緊張素受體拮抗劑,主要的降壓作用體現在擴張血管,并對患者的心室以及血管的重塑具有改善的作用［4］。

3.2 西藥降壓藥物聯合用藥分析 通常情況下,臨床治療高血壓病患者采用聯合用藥方案,主要的作用在于提高患者的降壓達標率,并且對心血管事件的發生進行預防,保護患者的靶器官,減少用藥不良反應的發生。多數高血壓患者所使用的降壓藥物都需要兩種或兩種以上。在西藥聯合治療方案中,具有更高的療效與安全性,同時也可以縮短患者的住院時間,減少患者的治療費用,提高患者的治療依從性。根據上述研究結果顯示,與對照組單獨治療方法相對比,觀察組采用聯合治療方法具有更理想的治療效果。

綜上所述,在西醫治療高血壓中,聯合用藥比單獨用藥的治療效果更為理想,有利于降低藥物不良反應的發生率,具有更好的安全性。

［1］沈志堅.硝苯地平與氨氯地平治療原發性高血壓的療效對比分析.當代醫學,2010,16(20):20-21.

［2］程鵬,李薇紅,華劍,等.纈沙坦治療輕中度高血壓有效性與安全性的系統性評價.中國醫藥指南,2011,9(23):33-34.

［3］李衛花,祁東梅,蘇儉波.硝苯地平緩釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓療效觀察.基層醫學論壇,2011,15(14):88-89.

［4］秦海堅.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察.當代醫學,2011,17(11):136-137.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.084

2015-12-11］

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