系統護理干預對雙相情感障礙躁狂發作患者認知功能的影響

李晗

系統護理干預對雙相情感障礙躁狂發作患者認知功能的影響

李晗

目的探討雙相情感障礙躁狂發作患者給予系統護理干預后對認知功能的影響。方法50例雙相情感障礙躁狂發作患者,隨機分為觀察組和對照組,各25例。觀察組臨床給予系統護理干預；對照組臨床給予精神科常規護理；比較兩組患者完成護理后,對認知功能產生的影響。結果完成護理后,觀察組韋氏成人智力量表(WAIS-RC)以及韋氏記憶量表(WMS)評分同對照組比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論針對雙相情感障礙躁狂患者,臨床給予系統護理干預,能夠將患者認知功能顯著改善,促進疾病康復。

系統護理干預；雙向情感障礙；躁狂發作；認知功能

情感障礙也被稱之為雙相障礙,作為一種心理障礙,往往合并表現出狂躁抑郁發作的情況,進而對患者的認知功能產生不同程度的影響,對工作以及生活造成了嚴重影響［1］。為了研究有效方法促進患者認知功能的恢復,本文主要針對本院收治的雙相情感障礙躁狂發作患者,臨床給予系統護理干預后,患者的認知功能獲得明顯改善,現將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年10月～2015年10月收治的50例雙相情感障礙躁狂發作患者。通過隨機數字表法分為觀察組和對照組,各25例。所有患者全部滿足雙相情感障礙躁狂的相關診斷標準。觀察組：男16例,女9例；年齡36～75歲,平均年齡(52.39±7.54)歲；對照組：男19例,女6例；年齡33～72歲,平均年齡(52.22±6.59)歲。 兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理,主要包括對患者實施基礎護理,對患者的體征變化進行認真觀察,給予患者安全護理及確保患者用藥安全等［2,3］。針對觀察組患者在此基礎上給予系統護理干預,具體方法為：①環境護理。為患者營造愉悅、和諧、溫馨以及舒適的環境,護理人員運用溫和的態度與患者交流,保證病房整潔有序,鼓勵患者放松心情,愉快配合治療以及護理。②心理護理。從患者治療第1周開始,每周與患者溝通和交流,2～3次/周,構建和諧護患關系。護理人員對患者主訴進行認真、仔細傾聽,肯定患者的積極心理；根據患者的文化程度、興趣、性格、年齡以及職業等,鼓勵患者說出自己的真實感受和想法。護理人員每次與患者溝通和交流15～30min。③健康教育。為患者每周設置4～8 h心理衛生課程,宣講疾病相關知識,教會學生對待挫折的正確方法,鼓勵患者通過正當的渠道緩解緊張的情緒。④情感支持。不定期安排患者家屬進行探視,護理人員為患者家屬詳細講解探視溝通和交流技巧,告知家屬患者基本病情,護理人員與患者制定日常活動的計劃,組織患者有順序參加活動,轉移患者注意力。⑤糾正錯誤認知。護理人員運用啟發、角色扮演、誘導、采訪等方式,幫助患者糾正錯誤認知,幫助患者對錯誤認知進行認識和糾正,以便形成更加實際、真實、正確認識。⑥康復訓練。從患者入院第3周開始為患者實施康復訓練,2次/周,60min/次。

1.3 觀察指標 選擇WAIS-RC以及WMS對兩組患者的認知功能進行評價［4］。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

選擇WMS量表對兩組患者完成評分后,觀察組患者的長時記憶評分為(40.36±11.22)分；短時記憶評分為(57.49±11.59)分；瞬時記憶評分為(13.29±4.23)分；記憶商數評分為(12.99±19.45)分；對照組患者的長時記憶評分為(38.45±5.62)分；短時記憶評分為(54.22±11.75)分；瞬時記憶評分為(12.35±4.19)分；記憶商數評分為(95.65±17.21)分；選擇WAIS-RC量表完成評分后,觀察組患者的言語智商評分為(106.55±14.29)分；操作智商評分為(110.25±12.59)分；智商為(109.88±14.56)分；對照組患者的言語智商評分為(101.60±15.20)分；操作智商評分為(102.76±15.85)分；智商為(104.22±14.95)分；完成護理后,觀察組WAIS-RC以及WMS評分均優于對照組(P＜0.05)。

3 討論

通過系統護理干預,在提高雙相情感障礙躁狂發作患者認知功能方面可以發揮顯著效果,具體步驟為：①為患者創建舒適溫馨住院環境,將患者的抗拒心理有效消除［5］；②對患者實施心理護理,在固定時間同患者進行交流,引導患者將自身情感體驗進行耐心講解,肯定患者的積極心理；③對患者實施健康教育：對患者講解精神疾病有關知識以及心理障礙有關知識等,對患者講解治療成功案例,樹立患者治療信心。④對患者給予情感支持,安排患者家屬需要經常對患者探視,鼓勵患者同他人進行耐心交流,將患者的注意力有效轉移［6］；⑤對患者存在的錯誤認知進行有效糾正。針對患者存在的錯誤認知進行詳細了解,護理人員對其對應糾正；⑥對患者實施康復訓練：護理人員根據患者的疾病情況,合理為患者創建運動計劃,認真完成康復訓練［7］。

本次研究中,完成護理后,觀察組WAIS-RC以及WMS評分明顯優于對照組(P＜0.05),有效證明系統護理干預的臨床應用價值。

總之,針對雙相情感障礙躁狂發作患者,臨床給予系統護理干預,最終顯著提高了患者的認知功能,成功提高患者的生活質量。

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［4］余金鳴,李水洪,牛亞輝,等.雙心境穩定劑聯合喹硫平治療雙相情感障礙躁狂發作的效果.實用臨床醫學,2015,5(1):1-3.

［5］黃維軍.利培酮聯合碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發作的臨床療效觀察.延邊醫學,2015,2(11):59.

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［7］姜玉梅.分析護理干預對雙相情感障礙躁狂發作患者認知功能的提升效果.臨床醫藥文獻電子雜志,2015,1(7):1307.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.187

2015-12-04］

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