急性闌尾炎手術后并發癥實施循證護理的探討

鄧小丹

急性闌尾炎手術后并發癥實施循證護理的探討

鄧小丹

目的探究急性闌尾炎手術后并發癥實施循證護理的護理效果。方法136例急性闌尾炎手術患者,隨機分為觀察組與對照組,每組68例。對照組患者采取常規護理方式,觀察組患者采取循證護理方式。對比兩組患者并發癥發生情況。結果觀察組患者中出現3例術后出血,3例術后疼痛,并發癥發生率為8.82%；對照組患者中出現9例切口感染,7例腸粘連,6例術后疼痛,4例術后出血,并發癥發生率為38.24%；觀察組患者并發癥發生率低于對照組(P＜0.05)。結論對于急性闌尾炎患者手術后的并發癥護理方法中運用循證護理方式的效果明顯,可大幅降低手術后并發癥的發生率,值得在臨床中推廣及使用。

急性闌尾炎；手術后并發癥；循證護理

隨著人們生活水平提高,在飲食方面肉食偏多,并且生活節奏加快,急性闌尾炎的發病率越來越高。急性闌尾炎發病特征發病快,患者痛苦,必須立即進行手術治療,目前,闌尾炎切除手術占整個外科手術的1/4［1］。有效的護理方法可以減少闌尾炎手術后并發癥的發生。本文選取在本院就診的136例急性闌尾炎手術患者作為調查對象,探討循證護理在急性闌尾炎手術后并發癥的護理效果,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2015年6月本院收治的136例急性闌尾炎手術患者,均符合急性闌尾炎的相關診斷標準。將其隨機分為觀察組與對照組,各68例。其中男79例,女57例；年齡18～68歲,平均年齡(41.22±8.49)歲,病程4 h～5 d,平均病程(2.21±0.45) d。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理的方式,包括入院講解,心理護理及基本生命體征檢測等。觀察組采用循證護理的方法,具體包括：提出問題、循證支持、護理干預及問題處理。①提出問題：查閱相關文獻,根據患者的診斷情況,分析病因及術后的可能并發癥,例如術后出血、腸粘連、切口感染等。②循證支持：根據查找資料進行深入檢索,評估結果的可行性,并結合患者實際情況制定適合患者的護理方案［2］。③護理干預：對切口感染癥狀進行護理干預。術后密切觀察患者切口,定時測量患者的體溫。在護理時,密切關注傷口變化,如有紅腫,要去除縫線,及時清除膿液異物,必要時引流處理。護理人員在進行護理操作時,要教導患者使用正確翻身方法,以及鼓勵患者及早下床走動,促進腸蠕動。病情較重患者,可以在床上做簡單活動?；颊咝g后出血時間發生在術后2 h內,原因有闌尾結扎線松脫、患者凝血機制不全、肝功能不全等。臨床表現有腹部腹痛、失血性休克等［3］。④問題處理：護理人員密切觀察患者的生命體征,囑咐患者控制運動量,否則容易增加腹壓,有出血現象時要及時輸血、輸液、糾正休克等處理方式來止血,必要時通過再次手術止血。

1.3 觀察指標 對比兩組患者并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中出現3例術后出血,3例術后疼痛,并發癥發生率為8.82%；對照組患者中出現9例切口感染,7例腸粘連,6例術后疼痛,4例術后出血,并發癥發生率為38.24%；觀察組患者并發癥發生率低于對照組(P＜0.05)。

3 討論

近年來,隨著醫療水平的發展,一種新型的護理方法,循證護理法應運而生。該護理方法要求護理人員在開展每個護理環節時,需要采用最新的證據保證護理操作的科學有效性,減少護理失誤的問題發生,提升患者的護理滿意度,針對個體進行特殊護理,充分的利用醫療資源［4］。在循證護理的過程中,以患者的實際問題為基礎,結合以往的臨床經驗和科研資料,及時解決患者的實際問題［5］,提高患者的治療配合性,使患者主動配合治療,在改善醫患關系及疾病治療方面都具有很好的效果。

本研究結果顯示,觀察組患者出現3例術后出血,3例術后疼痛,并發癥發生率為8.82%；對照組患者出現9例切口感染,7例腸粘連,6例術后疼痛,4例術后出血,并發癥發生率為38.24%；觀察組并發癥發生率低于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,對于急性闌尾炎患者手術后的并發癥護理方法中,運用循證護理方式的效果明顯,可大幅降低手術后并發癥的發生率,值得在臨床中推廣及使用。

［1］張煥珍,李雪梅,張漢群,等.循證護理在急性闌尾炎手術后并發癥中的應用效果評價.中國實用醫藥,2015,10(12):231-232.

［2］鐘臘梅,周桂春.循證護理在急性闌尾炎手術后并發癥中的應用.中國醫藥指南,2011,9(13):147-148.

［3］彭國香.循證護理在預防急性闌尾炎手術后并發癥中的應用.當代護士(旬刊),2013(2):32-34.

［4］劉園,曹雅俊,田杰.循證護理在預防急性闌尾炎手術后并發癥中的應用.中國衛生產業,2013(23):99.

［5］張秀云.對行急性闌尾炎手術的患兒進行整體護理的效果觀察.當代醫藥論叢,2013,11(10):262.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.171

2016-03-29］

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